徐宁林(吉林市第二人民医院,吉林吉林132002)
斑雄膏穴位贴敷临床应用体会
徐宁林
(吉林市第二人民医院,吉林吉林132002)
斑雄膏;穴位贴敷;神经性头痛;周围性面瘫
斑雄膏穴位贴敷治疗神经性头痛、周围性面瘫、肩关节周围炎、网球肘等疾病,取得了较为满意的临床效果,现报道如下。
1.1 斑雄膏的制备取原药生品雄黄、斑蟊各30 g,研成细粉取蜂蜜适量调成糊状,常温下装瓶备用。
1.2 使用方法采用穴位贴敷方法。局部用75%酒精常规消毒后,取10 mm×10 mm方胶布,正中放米粒大小药糊,贴敷于局部穴位或痛点上。每次贴3~8点,全身关节痛点可贴至20点。药糊应适量,不可过多,避免起大泡引起疼痛。贴后2~4 h有热和剌痛感,8~12 h起泡,起泡直径>3 cm,疼痛剧烈时,可挑破放液涂龙胆紫药水,须待水泡愈合之后方可复贴。3~5 d贴敷1次。
1.3 临床应用治疗神经性头痛可取患侧太阳穴和阿是穴,疼痛剧烈的固定点,药量可适当加大,且需间断性按压贴敷点,以加强疗效,12 h以内取下药贴。治疗周围性面瘫可取穴印堂、太阳、迎香、地仓、下关、颊车等,每隔7~10 d贴敷1次。治疗肩关节周围炎可取穴肩、天宗、肩井、巨骨、肩贞、肩前、曲池、条口等,每次选2~3穴,均为患侧,穴位可轮流取用。每周贴敷1次。治疗网球肘,即肱骨外上髁炎,可取阿是穴,在患侧肱骨外上髁至桡骨颈间找出最明显的压痛点,贴敷时间可适当延长。
1.4 注意事项(1)斑蝥含有斑蝥素,有剧毒,绝对禁止口服,敷药时防止误入口、眼内。另外皮肤过敏及皮肤溃疡患者、肝肾功能不全者、孕妇及年老体弱者禁用。(2)贴药后不能在强烈日光下曝晒,睡觉时必须俯卧、侧卧,防止损伤贴敷处感染。若无意将水泡擦破,切不可包扎,可涂龙胆紫药水或用消炎粉外扑,暴露局部,1~2 d可自愈。(3)贴敷后反应剧烈者可提前取下药贴,贴敷时间不宜超过12 h。(4)适当休息,忌服生、冷、辛辣、海味等刺激物。
依照《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。治疗神经性头痛痊愈率87.3%,总有效率为100%;治疗周围性面瘫总有效率为98.6%;治疗肩关节周围炎总有效率为95.0%;治疗网球肘总有效率为96.0%。
穴位贴敷是指将膏药或用各种液体调和药末的糊状制剂,贴敷于一定的穴位或患部,通过药物、腧穴及经络的作用,达到治疗目的的一种中医外治疗法[1-2]。中医灸法可分为艾灸法和非艾灸法[3],即热灸和冷灸。“斑雄膏”穴位贴敷是中医冷灸法中斑蝥灸的具体应用。所谓斑蝥灸,又称斑蝥散灸法,系以斑蝥粉敷贴穴位或患部,使皮肤充血,发泡,甚至化脓,调动和发挥俞穴经络作用,达到治疗全身疾病的目的一种中医外治法。其具有超越其它疗法的独特优点,可以提供可预定的和较长的作用时间,降低药物毒性和毒副作用,提高疗效。斑蝥,又名斑毛、斑猫。性味辛、寒、有毒,具有攻毒蚀疮、破血散结之功效。临床所用的是芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥虫体。早在《医宗金鉴》就有用斑麝丸贴灸治疗咽喉肿痛的记载。《外治寿世方》载:疟疾“斑毛一个用膏药贴于印堂,须早一日贴,一周时即效”。其作用机理主要在于斑蝥灸可提高机体免疫功能,增强白细胞的吞噬能力,对调整内分泌腺的功能也有一定作用。斑蝥有强烈的刺激性,但对组织的穿透力较小,故刺激皮肤发泡会很快痊愈,不留疤痕。
[1]周炜,王丽萍,张树源.穴位贴敷疗法的临床应用[J].中国针灸,2006,26(12):899-903.
[2]张钢钢.实用外治临床大全[M].北京:中国医药科技出版社,1994:12.
[3]刘冠军.中医灸疗集要[M].南昌:江西科学技术出版社,1991:5.
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1007-4813(2010)06-0897-01
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徐宁林(1965-),男,大学本科,副主任医师。研究方向:中医针灸推拿康复。