中药熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎37例疗效观察

张海波（长春中医学院风湿医院，吉林长春130021）

中药熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎37例疗效观察

张海波
（长春中医学院风湿医院，吉林长春130021）

强直性脊柱炎／中医药疗法；中药；熏蒸疗法；露蜂房

强直性脊柱炎（AS）是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病，属中医“骨痹”“肾痹”“大偻”范畴［1］。近年来，笔者采用较密封的中药熏蒸仪进行熏蒸治疗，采用活血化瘀、祛风通络、软坚散结的中药煎煮后，经中药汽疗蒸发器加热后形成“药汽”，用药气熏疗全身或局部患处，使中药中有效成分通过皮肤、黏膜渗透人体，疏通经络，调和气血，扶正祛邪，起到“内病外治”的作用。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料本组37例，均为长春中医学院风湿医院住院患者。男30例，女7例；年龄20～48岁，平均35岁。

1.2 疾病分期早期：以下腰及骶髂关节疼痛为主，X线片显示骶髂关节无破坏，腰椎无骨性改变。周围型者可兼有胸骨、肩关节、跟腱等处疼痛。但无X线阳性所见，12例；中期：脊柱僵硬，但尚有轻度活动度，X线显示骶髂关节破坏，颈椎腰椎方形变，脊柱小关节模糊，23例；晚期：脊柱僵硬，无活动。X线显示脊柱椎体间有骨性连接，2例。

2 治疗方法

2.1 自拟熏蒸方露蜂房30 g，延胡索30 g，透骨草60 g，炒牛蒡子30 g，莪术30 g，鸡血藤40 g，川芎20 g，独活40 g，狗脊30 g，杜仲30 g，天南星20 g，制乳香、没药各20 g，秦艽30 g，威灵仙20 g，郁金25 g，徐长卿60 g，秦皮30 g，牡丹皮30 g，穿山龙80 g。每剂用2～3次。

2.2 仪器HYZ-Ⅱ电脑熏蒸治疗机（翔宇医疗设备有限责任公司生产）。

2.3 熏蒸疗法将上药加水浸泡后放入大号煎药机中，煎煮90 min后，将药液倒入熏蒸器的蒸汽容器内，电热加热后产生蒸汽，经过汽化的药液在压力作用下向患者肌肤进行喷射。患者舱内35℃时入内平躺，盖上舱盖，调节病人于舒适体位，控制舱内温度于45～50℃，保持20～30 min。每日1剂，15次为1疗程。熏蒸期间暂不停止口服药物。

2.4 注意事项（1）如有全身反应，如发热感等，提示药物透皮吸收较多，可停止治疗，次日再用；（2）皮肤破溃感染及有出血性疾病和肢体麻木、无神经性反应者禁用；（3）高血压、心脏病、重度贫血、呼吸道传染病及年老体弱、月经期、妊娠期者禁用。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准参考《中药新药治疗强直性脊柱炎的临床指导原则》制定［1］。临床缓解：主要症状基本消失，主要化验指标恢复正常；显效：主要症状好转，主要化验指标趋于正常；有效：主要症状有所改善，主要化验指标有所下降；无效：症状无改善或加重者。

3.2 治疗结果本组37例，经治疗2～3个疗程，临床缓解8例，显著10例，有效16例，无效3例，总有效率为91.89%。

4 讨论

中药熏蒸疗法对早、中期强直性脊柱炎的脊柱僵硬有迅速的改善作用。其作用机理是中药药汽在高温下透入肌腠，经皮肤吸收使痉挛肌肉放松，脊柱小关节炎症减轻，脊柱活动度得以迅速改善。优于单纯中药浸泡法。但对于强直性脊柱炎处于晚期患者，由于脊柱前纵韧带，椎间盘，棘上棘间韧带逐渐骨化，已经发生“竹节样改变”的效果不佳。故运用中药熏蒸法治疗强直性脊柱炎，提倡选择早、中期患者，疗程要延长，内服药继续服用。如此内外兼治、药物康复并举，才能有效控制本病的发展。

［1］路志志，焦树德.实用中医风湿病学［M］.北京：人民卫生出版社，1998：98.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：110.

R256.52

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1007－4813（2010）06－0896－01

2010－10－11）

张海波（1975－），女，医学硕士，主治医师。研究方向：中医风湿病。