蜂房苦柏汤浸泡外洗治疗包皮龟头炎107例

李芳琴，胡彦军（临洮县中医院，甘肃临洮730500）

蜂房苦柏汤浸泡外洗治疗包皮龟头炎107例

李芳琴，胡彦军
（临洮县中医院，甘肃临洮730500）

目的观察蜂房苦柏汤治疗包皮龟头炎的临床疗效。方法用蜂房苦柏汤外洗治疗包皮龟头炎107例。结果治疗1疗程痊愈99例，2～3疗程痊愈8例，治愈率100%；1年内复发23例，复发率21.5%，18例经过上述方法治疗再次治愈。结论蜂房苦柏汤外洗治疗包皮龟头炎疗效肯定，局部外洗，可直接作用于病灶，避免了苦寒药物伤脾损胃之弊，且无不良反应，价格低廉。

蜂房苦柏汤／治疗应用；包皮龟头炎／中医药疗法；露蜂房；苦参

笔者于2002年始，采用自拟蜂房苦柏汤浸泡外洗治疗包皮龟头炎107例，收到较好的临床效果，现总结如下。

1 临床资料

本组107例，年龄最小6岁，最大84岁，平均34岁。临床表现为包皮龟头潮红糜烂、溃疡，局部灼热、疼痛、瘙痒。其中急性浅表性包皮龟头炎70例，环状溃烂性包皮龟头炎16例，固定性药疹5例，浆细胞性包皮龟头炎5例，云母状和角化性假上皮瘤性包皮龟头炎3例，合并念珠菌感染16例，滴虫感染8例，阿米巴感染1例，糖尿病者8例。包皮过长（包皮覆盖整个龟头、尿道口）98例，占91.6%，包皮长（龟头正常情况下半露）7例，占6.5%，包皮退至冠状沟后2例，占1.9%。曾在院外采用阿莫西林、阿奇霉素等抗菌素口服或输液、高锰酸钾液外洗无效者54例，中药口服无效者13例。107例病例均排除有包茎患者、淋病、生殖器疱疹并感染、尖锐湿疣等。

2 治疗方法

自拟蜂房苦柏汤浸泡外洗。基本方：露蜂房20 g，苦参20 g，黄柏20 g，大风子10 g，苦楝皮10 g，地榆10 g，五倍子10 g，白矾5 g，生龙骨、生牡蛎各30 g，地肤子10 g，蝉蜕10 g。水煎2次，共取汁约300mL，再取小杯倾倒药汁约70 mL，包皮上翻后将阴茎浸泡其中20～30min，并用棉签轻轻擦拭包皮龟头黏膜面的分泌物，每日2次，自然阴干。白天、夜间休息时尽可能脱去内裤，上翻包皮，外露龟头，保持通风干燥。1周为1疗程，必要时治疗2～3疗程。治疗期间禁止性生活，配偶患有细菌性阴道炎时，给以必要治疗。个别患者初次治疗时可出现局部刺痛，坚持治疗疼痛可自动缓解。

3 疗效标准与结果

本组107例中，治疗1疗程痊愈99例（包皮龟头糜烂消失，皮肤颜色如常）；好转8例（糜烂减轻，溃疡结痂，皮色潮红、分泌物减少），经2～3疗程治疗痊愈，治愈率100%。随访1年内复发23例，复发率21.5%，其中18例经过上述方法再次治愈，25例行包皮脱袖式环切术，未再复发。

4 讨论

龟头炎指龟头黏膜的炎症，包皮炎指包皮及其黏膜的炎症，二者常同时存在，故统称包皮龟头炎，为男科常见多发病［1］。与中医“袖口疳”相类似。笔者采用清热燥湿、祛风杀虫药局部浸泡外洗，直接作用于病灶，不但能较早痊愈，又避免了清热解毒化湿等苦寒药伤脾损胃之弊，且无不良反应，价格低廉，患者易于接受。方中苦参、黄柏等清热燥湿，大风子、苦楝皮、露蜂房、蝉衣等攻毒祛风杀虫，五倍子、白矾、生龙骨、生牡蛎收敛生肌。全方泡洗阴茎促使湿毒直接清除，促进溃疡愈合。泡洗后自然阴干有利于药效持续发挥，外露龟头使局部干燥，不利于邪毒生存，加快康复。现代药理研究认为，苦参、蛇床子等有抗滴虫、收敛止血作用，苦参、五倍子等具有明显的抗炎、止痒、抑制细菌、抑制真菌等药理作用，适用于皮炎、瘙痒、皮肤感染等疾病［2］。包皮过长是引起本病的基本因素，潮湿的环境是细菌、真菌、病毒等致病物繁殖的温床，药物虽有良好的治疗作用，却不能改变发病的基础，故容易复发。养成良好的个人卫生习惯，是预防发病的重要环节。

［1］郭军，常德贵.中西医结合男科治疗学［M］.北京：人民军医出版社，2003：390-393.

［2］韦锦斌，黄仁彬，臧林泉，等.肤康液抗炎、止痒、抑菌作用的研究［J］.广西医科大学学报，2003，20（4）：486.

R256.55

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1007－4813（2010）06－0893－01

2010－08－22）

李芳琴（1967－），女，大学学历，主管中药师。研究方向：中药炮制和临床药理。