儿童心理与牙体治疗的体会

岑绍彭

(湖北省通山县人民医院囗腔科 湖北 通山 437600)

众所周知,儿童通常有害怕、拒绝牙科诊疗的行为,这是由于儿童的心理特点决定的[1]。本研究选我院2007年1月1日至2009年12月31日的100例儿童牙体病患者,观察心理治疗在儿童牙体治疗的作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院2007年1月1日至2009年12月31日的100例儿童牙体病患者。其中男性患者60例,女性患者40例,性别比为1.5∶1,年龄介于2～10岁,平均年龄(6.55±2.64)岁。所有的患者均诊断为牙体病需进一步治疗。

1.2 分组方法

选我院2007年1月1日至2009年12月31日的100例儿童牙体病患者。随机平分为A、B2组,每组50例,其中A组男性患者30例,女性患者20例,性别比为1.5∶1,年龄介于2～10岁,平均年龄(6.12±2.45)岁;B组男性患者29例,女性患者21例,性别比为1.4∶1,年龄介于2～10岁,平均年龄(6.66±2.68)岁。

1.3 试验方法

A组常规治疗,B组在A组治疗基础上加用心理治疗,观察2组患儿的就诊配合情况。心理治疗:建立良好的医患关系是心理治疗的基础,笔者认为医护人员对患儿的语言交谈是消除不良心理状态的基础,通过交谈相互沟通。(1)掌握儿童语言并向其介绍器械的操作或用手摸所有器械,使其对器械有所了解。医院的环境与医护人员服装的白色,令其十分恐惧,而不敢坐在治疗椅上,因此,诊室除按一般诊室要求进行布置外,还应注意适合儿童特点进行必要的布置,诊室墙壁色调可以按一般家庭客厅的色调处理,墙上可张贴布置一些儿童牙病宣传画和儿童保健知识等,转移他们的注意力,以缓解患儿的紧张与恐惧心理,加之医护人员的心理诱导,主动和患儿接近,同时耐心倾听患儿自述,并表示理解,使患儿产生亲切感,消除畏惧。(2)在治疗过程中适时表扬、鼓励,并向患儿讲明治疗的重要性和必要性。在治疗过程中对话虽然花费时间,但对其心理状态有着良好的影响,并能明显提高医生的工作效率。如发现特别娇生惯养者,酌情让其家长陪诊,借助家长严肃的语言,通常能使患儿愉快地接受治疗。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差()表示。采用χ2检验。取P=0.05为检验标准,当P<0.05时差别有统计学意义。

2 结果(表1)

表1 2组患者在配合治疗的统计结果

A组50例患者中,有20例(40.00%);B组50例患者中,有42例(84.00%);2组患者就诊配合比较,差别有统计学意义,可认为心理治疗你在儿童牙体治疗中起着十分重要的作用 。

3 讨论

首先要识别患儿的情绪变化及个体差异患儿因病进医院,来到完全陌生的环境,恐惧、担心和焦虑不安随时可以发生。而且从生理上来讲,一个人情绪紧张,可使血中儿茶酚胺的浓度增高,相继会使血压升高,心率增快,这对身体是极为不利的,因此,就更加需要我们医务人员尤其是护士帮助患儿耐心地适应医院的特殊生活方式。

认识过程中处于具体的形象性和不随意性,情绪赋予易变性和冲动性,意志薄弱,坚持性差,自我控制能力不完善,对刺激耐受力差,而对外界刺激反应强烈。具体反应表现怕去医院,怕打针更怕看牙和拔牙,甚至看到诊室外的器械、设备均使患儿产生惧怕的心理,使原有的心理障碍加重,所以在就诊时出现哭闹,不肯张口和出现不配合的现象[2]。

本研究选我院2007年1月1日到2009年12月31日的100例儿童牙体病患者,观察心理治疗在儿童牙体治疗的作用。研究结果显示:A组50例患者中,有20例(40.00%);B组50例患者中,有42例(84.00%);2组患者就诊配合比较,差别有统计学意义,可认为心理治疗在儿童牙体治疗中起着十分重要的作用。结果说明心理治疗在儿童牙体治疗中起着十分重要的作用,有一定的临床推广应用价值。

所以在将来的工作中我们应更进一步掌握心理的技巧,制定相应的护理计划,对患儿进行心理安慰,以保持他们良好的情绪。有的孩子还不适应,我们就尽他们谈心,交流思想,让他们感到医院里的医生一定能帮助他们战胜疾患,增加他们的信心,让他们知道他们最爱的爸爸妈妈都在盼望着他们早日康复,而这就需要他们自己首先保持一个良好的精神状态,并且要与医生密切配合治疗。

[1]张昕,张红霞,梁兰平.儿童牙病治疗中采用心理治疗的体会[J].现代中西医结合杂志,2005,14(1):85.

[2]李珊,辛扬,粱兰平.儿童心理与牙体治疗的临床体会[J].中华实用医学,2003,5(9):36.