糖尿病致病的主要因素

明 丽

糖尿病的致病原因,目前医学界尚无明确的说法,但从长期的临床实践中总结出了一些带有一定普遍性的因素,归纳起来主要有以下几条。

△遗传。举世公认,糖尿病是遗传性疾病。遺传学研究表明,糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异,前者较后者高出5倍。在1型糖尿病的病因中遗传因素的重要性为50%,而在2型糖尿病中其重要性达90%以上。

△精神因素。中外学者已确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用,认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态,会引起升高血糖激素的大量分泌,如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。

△肥胖。目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱因,有60%~80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者,肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比。这是老年人特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明显增多的主要原因。

△长期摄食过多。饮食过多而不节制,营养过剩,使原已潜在有功能低下的胰岛素?茁细胞负担过重,而诱发糖尿病。近年来,随着对糖尿病研究的不断深入,现在国内外均形成了“生活越富裕,身体越丰满,糖尿病越增多”的共识。

△年龄因素。老年人随着身体的衰老,各脏器功能衰退,胰岛素的分泌量减少,体力活动减少,热量储存过多,再加上使用某些药物影响代谢,致使其糖尿病的发病率较高。老年糖尿病患者中只有极少数属1型糖尿病,95%以上为2型糖尿病。(边哲)糖尿病要三级预防

一级预防。树立正确的进食观并采取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病,其发生虽有一定的遗传因素,但起关键作用的还是后天的生活方式和环境因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素,是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测,将体重长期维持在正常水平。体重增加时,应及时限制饮食,增加运动量。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量,而且能提高充实感和欣快感。要戒烟和少饮酒,并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群,尤其要注意预防。要定期检测血糖,将血糖测定列为中老年人常规的体检项目。

二级预防。凡有糖尿病的蛛丝马迹,如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障、乏力等,要及时去测定血糖,以尽早诊断,争取早期发现、早期治疗。若已患有糖尿病,就要综合调动饮食、运动、药物等手段,将血糖长期平衡地控制在正常或接近正常的水平。还要定期测定血脂、血压、心电图,这些都是血糖控制的间接指标。

三级预防。三级预防的目的是预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,减少伤残和死亡率。糖尿病患者很容易并发其他慢性病,且易因并发症而危及生命。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,发现异常情况及时就医,预防并发症的发生,使病人长期过接近正常人的生活。

(明丽)