治病育人 医界楷模

康家林

在紧靠北京西四环五棵松桥的高大建筑物上,闪耀着江泽民同志题写的巨型大字:中国人民解放军总医院。在一个最高温度为零下9摄氏度的冬日里,记者来到这家我军医疗科研人员最顶尖、医疗设备最先进、贡献最突出的医院,采访了医院病理科的前主任、江西籍人士陈乐真。她不仅是医术高明的主任医生,而且还是在医学教学和医学研究等方面也做出了优异成绩的著名教授。由于贡献突出,她被评定为军队文职一级(正军级)。至今她虽然早已年过古稀,但仍像年轻人一样,不管是炎热的夏季,还是冰雪盖地的冬天,上下午都来上班,朝气勃勃地战斗在医疗岗位上。她与我以前在《老友》上采写报道过的各条战线上的19位杰出男士一样,是从江西这块人杰地灵的红土地上走出来的英模。

(一)

陈乐真教授于1936年5月出生在江西省峡江县。1954年,她从南昌市第二中学高中毕业考入北京医科大学医疗系。1959年大学本科毕业后,继续攻读研究生学业。作为新中国培养的第一批研究生,她于1962年毕业后被分配到解放军总医院病理科工作至今。1963年加入中国人民解放军,1988年加入中国共产党。1995年至1999年任病理科主任、军医进修学院病理教研室主任,现为解放军总医院专家组成员。曾任第六届中华医学会病理学常委。2006年退休后返聘在科室工作,现任中华医学会妇科肿瘤分会委员、中华妇科肿瘤病理学和细胞学会诊中心主任、妇产病理学组组长,《中华妇产科》、《诊断病理学》等杂志编委。1992年获政府特殊津贴。她曾因建立我国第一株肺巨细胞癌细胞系及膀胱癌的研究贡献,获军队科技进步二等奖两项、三等奖六项,荣立三等功一次,并多次获医院嘉奖。中华医学会妇科肿瘤分会于2009年颁给她的荣誉证书上写道:“陈乐真教授:感谢您为中国妇科肿瘤学事业发展作出的杰出贡献。”

面对取得的成绩和荣誉,陈教授表示,自己虽然74岁了,但身体还很健康,仍将继续努力,不骄不躁,为我国的医疗事业,特别是病理事业作出贡献。

(二)

陈乐真教授在诊断病理学中的权威性使全国各地的一些疑难病患者慕名而来,特别是中华医学会妇科肿瘤会诊中心成立后,病人相互传开了,全国各地来求诊的人越来越多。

有位年轻妇女很想要一个孩子,但在外院诊断她患有恶性肿瘤,要切除全部子宫。陈教授仔细地询问她的病情,反复查看她的病理切片,并经最后会诊断定不是恶性肿瘤,而是良性肿瘤,可以保住子宫。现在已经两年了,她的身体很好。她和家属十分高兴,做了锦旗送给陈教授,赞扬陈教授“医术精湛,医德崇高”,是“ 医界楷模”;还写信给总医院党委说,通过这次事件使自己和家人认识到病理医学的重要性,并说“感谢陈教授,是您的妙手回春挽救了我们的家庭,您的高超医术和认真负责的态度给予了我们生活的希望和信心”。

哈尔滨的一位妇科肿瘤患者在哈尔滨一家医院做了腹腔肿瘤切除术。但由于这一肿瘤比较少见,当地多家医院都诊断不出这是什么性质和什么种类的肿瘤。这位患者的丈夫在其他医院专家的推荐下,带着患者的两套病理切片标本,怀着焦急和期待的心情来到解放军总医院(也称301医院),请陈乐真教授诊断。陈教授仔细地察看了他带来的两套病理切片标本,很肯定地说,这次肿瘤很可能是上次肿瘤中神经成分转移的恶性肿瘤,并很快制定了免疫组化方案。两天后的确诊结果,正如陈教授判断的一样,是神经纤维胶质瘤病。这位患者家属写信给301医院领导说:“我去了多家大医院未能确诊的病理终于有了結果。虽然结果让我很难受,但我还是要说贵医院病理中心真不愧为中华医学会妇科肿瘤会诊中心,陈乐真老师也真不愧为妇科肿瘤诊断的权威。正是由于她的准确诊断才使我爱人得到及时的后续治疗。”“现在我爱人正在积极的治疗中。我不知用何种方式表达我们感谢的心情,想买礼品给陈老师,又被陈老师拒绝。她的高超医术及高尚人品真是让我敬佩不已。”

一位26岁的患者因急腹症入院,原诊断为卵巢转移癌,做了两个疗程化疗,第二次入院要做子宫全切与盆腔淋巴结根治手术。在入院前病人家属找到陈乐真教授复查。经陈教授的仔细鉴别,非常肯定诊断为输卵管假癌性增生,而不是癌。另一位57岁的患者体检时发现膀胱小结节,原单位病理诊断为高分化透明细胞癌,必须切除膀胱。他抱着最后一丝希望到301医院找到陈乐真教授。陈教授诊断为肾源性腺病,不需切除膀胱。

陈教授用她精湛的医术及丰富的经验挽救了不少病人,有的病人接到病理报告得知自己不是癌症患者时,就跪在地上不起来,对陈教授表示深深的感谢。

陈乐真教授说:“同样,我也感到欣慰,有一种成就感,感到为病人做了点事情,体现了自身的价值。我也用这些实际病例作为教材给年轻医师讲课,把经验传授给大家,同时也把从医几十年的教训总结出来,让年轻人不犯同样的错误。”

(三)

陈乐真教授对记者说,病理学科是基础医学和临床医学的桥梁。病理是用显微镜来进行诊断。许多疑难病症最后要靠病理医生来诊断。病理医生就像法院的法官一样,案件要由法官来作最后、最精确的判断。病理医师既要有丰富的临床实践经验,又要有广博的基础医学学科知识。病理医师还要有不求名、不求利的思想。因为在一般情况下,患者都不知道最后的诊断是由病理医师做出的。病理医师像新闻队伍中的编辑,花了很大功夫将稿件编好,但稿件出来后并不署上编辑的名字。我国的医疗事业发展很快,现在县一级医院一般都有病理科了,需要大量的病理医师。301医院的病理科现已被列为国家级的培训基地。

陈乐真教授在解放军总医院近50年间,一直从事病理诊断、教学和研究工作,积累了较丰富的临床病理诊断经验,特别是在手术中病理、妇产科病理和泌尿病理诊断上有所特长。她共培养出硕士研究生8名和许多优秀进修生。这些人士不少成了全国各地医院的骨干领导或业务尖子。她曾多次被评为解放军总医院的优秀教师。

她的学生们在写给总医院党委的信中说:“来到全国闻名的中国人民解放军总医院感到无比的自豪与荣幸,倍加珍惜这次学习机会。然而自己的努力还需要老师的正确引导。只有老师的辛勤付出,才会使我们收到事半功倍的效果。301医院病理科成立中华妇科肿瘤病理学和细胞学会诊中心以来,对全国各地疑难病例诊断起了重要作用。该中心由全国全军闻名的陈乐真教授领导。来此会诊的多数是妇科方面的少见疑难病例。陈教授对每个病例都做耐心解释,使我们增长了见识,理清了思路,学习了很多以前没有见过的病例,对我们以后的工作起了非常大的帮助。”

陈教授非常重视总结工作中的经验,已发表论文100多篇,主编出版了《手术中病理诊断》、《女性生殖道肿瘤病理学类型》、《妇产科诊断病理学》、《手术中病理诊断图鉴》等专著及《研究生临床病理学》课程教材。

陈教授清楚地知道,临床手术科室的发展使手术病例不断增多,在手术中要求做快速病理诊断的病例也随之增多,诊断结果对临床医师制定手术方案具有重要的指导意义。为了提高病理医师手术中病理诊断的水平,减少医疗事故隐患,强化医疗质量建设,迫切需要一本参考书作为手术中病理诊断的依据;年轻或基层医院的病理医师更是需要一本图文并茂的工具书,以便更为直观和简捷地掌握诊断与鉴别诊断标准。她决定根据几十年的实践经验和研究成果编写一本《手术中病理诊断图鉴》。经过多年的艰苦努力,这本书终于由科学技术文献出版社于2005年8月出版发行。

《手术中病理诊断图鉴》着重介绍了与冷冻切片相关的基础理论知识和技术问题,对甲状腺,乳腺,女性生殖系统,泌尿和男性生殖系统,肺、胸膜和纵膈,胃肠道和肝、胆、胰,中枢神经系统,骨、关节和软组织,腹膜后,涎腺以及眼耳鼻喉等系统(或部位)的疾病,特别是对肿瘤和肿瘤样病变的手术中病理诊断作了介绍,重点对易混淆、易误诊的情况和典型、不典型的病例用实例图片进行了分析和点评。此书内容丰富,具有严谨的学术性、很高的权威性和很强的实用性,是病理医生、病理学专业研究生和手术科室医务人员的重要阅读书籍。多年来,这本书受到了他们的欢迎和专家们的赞扬。陈教授并以此书为教材,在全国主持了《手术中病理诊断》国家级继续教育培训班。

陈教授还对早已出版的《妇产科诊断病理学》进行了补充修改。第二版《妇产科诊断病理学》将于今年上半年出版发行。

谈到要想在工作中取得成绩时,陈教授特别强调了两个字:勤奋。她是研究生毕业,但在“文化大革命”期间,不评职称,一直是住院大夫。她从不计较,除认真做好大夫的本职工作外,还收集了不少病理医务方面的资料。“文化大革命”结束后,她被评上了医学、教学等方面的高级职称,也担任了科室领导职务,还要出席国内外各种各样的会议。但她一直没有忘记联系病人,对病情进行诊断。而且对每一个病例都要进行认真的记录,有的地方还用红笔特别标明要记取的教训。这样的记录本她已经记录了好几十本。她能出版多部著作,以往收集的资料和记录本起了很大作用。她说:“一个好的医务工作者,就像一个好的新闻工作者一样,要做到脑勤、眼勤、腿勤、口勤、手勤,要多想、多看、多跑、多问、多记。只有这样才能写出好文章、好作品,才能做好事情。”

陈教授的丈夫卢 是知名的儿科专家。他们的一双儿女和20岁的外孙都在美国。儿女和外孙不时回国看望二老。

(作者系新华社记者)

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