外科护士职业暴露危害因素分析与对策

青艳连

(广西南宁市邕宁区中医院外二科 广西 南宁 530200)

外科护士职业暴露危害因素分析与对策

青艳连

(广西南宁市邕宁区中医院外二科 广西 南宁 530200)

目的 减少护士职业创伤。方法 自行设计问卷调查表,最后对结果进行统计分析。 结果 血液传播及机械损伤最多人认为是高危因素,并且经过卡方检查组间有统计学差异,P<0.05。结论 提高自身防范意识,从而降低职业危害的发生。

外科护士 职业暴露 职业防护

外科护士工作环境特殊,导致不可避免的长期暴露在各种危害因素下,很容易造成职业创伤。随着医疗环境的改善及人员意识的提高,近年来越来越多的人关注医护人员职业暴露问题。美国疾病控制中心提出“普遍预防”和“标准预防”的策略,目的就是为了减少医务人员的职业暴露机会,其策略主张医务人员要严格执行消毒隔离操作规范,充分利用各种屏障、护具或相关设备进行防护,最大限度的保护医务人员的自身安全。本研究对外科护士职业暴露因素及防范措施进行调查分析,从而为相关防范措施的制定提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对我院外科护士105名进行调查统计,其中包括肝胆外19名、普外25名、骨外19例、其他外科相关科室21名、手术室21名。年龄18～45岁,平均(25±3)岁。其中9名高级职称,35名中级职称,61名为初级职称或以下。工作年限<5年34人,占32.4%;5～10年60人,占57.1%;>10年11人,占10.5%。

1.2 调查方法

参考有关问卷调查规范,自行设计问卷,问卷内容主要包括一般资料、工作中暴露因素及自我防范措施等。其中暴露因素包括血液传播、化学及物理物质影响、机械损伤、X线损伤、心理因素影响等,并对其中较高机率危害因素的原因进行分别统计。

表1 外科护士职业暴露危害因素

表2 血液传播及机械损伤原因分析

表3 外科护士日常工作自我防范措施

1.3 本研究所有数据均在SPSS 13.0分析系统软件包中完成

所有统计资料以百分比表示,组间比较采用卡方检验,以P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 外科护士职业暴露危害因素(表1)

2.2 血液传播及机械损伤原因分析(表2)

2.3 外科护士日常工作自我防范措施(表3)

3 结语

本次研究表明,血液传播及机械损伤最多人认为是高危因素,其次为化学及物理物质影响及心理影响,并且经过卡方检查组间有统计学差异,P<0.05。这是由于外科护士工作对象的特殊性,导致护理人员必须经常与患者血液进行接触,容易感染血液传播的疾病。机械损伤也是常见的损伤之一,由于外科护士需要经常换药、打针或穿刺等操作,均需要长期接触不同种的利器,稍不注意就容易导致机械损伤,造成严重的后果。在机械损伤的原因调查中表明注射是导致机械损伤并血液传播最主要的原因,其次为换药及穿刺。注射需要开瓶、掰安瓿、回套针帽等一系列操作,任何一个环节出错都会导致机械损伤。有调查显示掰安瓿及回套针帽造成损伤的几率高达80%～90%,因此临床工作中必须加强自我防护措施及自我防范意识,回套针帽可用单手复帽法。

本研究对外科护士自我防护措施进行统计分析发现,依然有部分护士无法完全规范操作,大大增加了其职业暴露的机率。因此,应加强护士自我防护的宣教工作,让护士了解职业暴露的危害及提高自我防范的意识,在工作中应严格遵守操作规程,规范执行消毒隔离制度,增加防护器具的使用。医用废物的处理要格外小心,避免不必要的损伤。对X线投照时,应该寻找掩体,并且远离到安全距离,对必须进入照射范围者,应该佩戴足够的防护设备。

随着社会的发展,职业安全得到越来越多的重视,对于外科护士等高危人群,应该充分认识职业暴露的危害,提高自我保护意识、规范操作才是减少和避免职业损伤发生的关键。

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1674-0742(2010)09(a)-0072-01

2010－05－11