健康教育在哮喘患儿康复中的效果评价

高艳鸽

(郑州人民医院儿科 河南郑州 450003)

中国儿童的哮喘患病率约为0.5%～3.3%,占儿童非感染性疾病患病率的首位[1],全球哮喘防治创议(GINA)指出,对哮喘患儿及其家长进行哮喘有关知识、管理及治疗是哮喘防治成功的一个关键因素,因此对哮喘患儿及家长进行健康教育,减少哮喘的发病次数,提高生活质量,尤为重要。笔者对 2008年至 2009年 54例哮喘患儿及其家长有针对性的进行健康教育,使他们了解有关哮喘疾病及其治疗的基础知识及保健知识,提高了对哮喘病的认识及预防、自我护理、自我保健的能力,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2008年 12月至 2009年 12月入我院儿科住院治疗的哮喘患儿 54例,年龄 3～13岁,均符合儿童哮喘诊断标准[2],随机分为观察组和对照组,观察组 28例,男 11例,女 17例,3～12岁,平均7.8岁;对照组 26例,男 13例,女 13例,3.5～13岁,平均 7.6岁,两组年龄、性别、病程等比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予综合干预措施,即正规的健康教育(根据患儿的具体情况设计个体化的指导)、规范化管理(建立个人档案)及跟踪随访(建立电话联系,随时了解治疗的依从性),每月记录两组患儿的相关资料。随访期限为 6个月 ,6个月后比较观察组与对照组在发作次数、急诊次数、住院次数、PEF情况。

1.3 统计学处理 统计学使用SPSS13.0统计软件,采用t检验,P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患儿在发作次数、急诊次数、住院次数、PEF情况比较,各项指标均差异均有统计学意义。见表 1。

表1 观察组与对照组哮喘患儿各项指标比较(±s)

表1 观察组与对照组哮喘患儿各项指标比较(±s)

组别 发作次数 急诊次数 住院次数 PEF观察组 1.87±0.23 1.34±0.18 1.02±0.11 87.23±1.23对照组 2.43±0.12 2.12±0.25 1.89±0.09 72.76±3.83 t 3.45 4.78 2.87 2.04 P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05

3 讨论

哮喘是危害我国儿童健康的常见病、多发病,其治疗是一个长期的过程,治疗原则强调长期、持续、规范、个体化,护理人员进行健康教育时也应遵循这个原则。有效药物治疗的同时采取多种形式护理健康教育。同时由于患儿及家长对哮喘病的病因、病情严重程度认识不足以及在药物的正确及合理使用等方面存在诸多问题,严重地妨碍了哮喘病的治疗效果,而国内医务人员普遍对这一工作的重要性认识不足,极大阻碍了此项工作的进一步开展。护士有充足的时间与患儿交流,可以根据患儿的自身情况开展个体化的健康教育。本研究结果显示,实施健康教育后,观察组患儿哮喘发作次数、急诊次数、住院次数、PEF均低于对照组,此结果与近年来国外关于哮喘患儿健康教育研究结果一致[3],由此表明,我们通过开展各种形式的健康教育,增进了患儿、家长、医护人员之间的相互了解和信任,从而帮助患儿避免各种致敏原,控制哮喘症状,减少疾病发作,针对患儿悲观、压抑、焦虑、恐惧情绪给予心理支持,调节患儿的不良心理和情感状态,正确对待所患的疾病,从而减轻心理不良状况,增强自信心[4];针对患儿个体对疾病知识、卫生保健及健康行为的缺陷方面,教会患儿及家属自我监测病情,预防呼吸道感染,帮助患儿避免或除掉各种致敏原,减少对刺激物的反应,控制哮喘症状、减少发作次数、急诊次数,提高患儿生活质量。教育指导患儿合理饮食及适当加强体育锻炼,同时鼓励家属参与教育计划,并给患儿更多的关怀与照顾,激励患儿提高自我护理能力,进而促进其健康行为。综上所述,护理职责要求护理人员成为健康教育的主力军。健康教育是治疗护理的重要组成部分,又是护理实践中最成功的环节之一,因此,护理人员在临床工作中,要加强对哮喘患儿的健康教育,帮助他们获取健康知识,提高自我护理能力,最终达到自我保健、自我预防疾病的目的。

[1] Velsor FB,Pigott T,Srof B.Apractitioner-based asthma intervention program with African American inner-city school children[J].JPediaric Health Care,2005,19:163-171.

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规[J],中华儿科杂志,2004,41(2):100-106.

[3] Gibson PG,Ram FS,Dowell H,Asthma[J].Education Respiratory medicine,2003,97(9):1036-1044.

[4] 陈洁丽,陈招梅,赵菊琴,等.门诊放疗病人自我护理的指导[J].护理学杂志,2002,16(2):119-120.