健康教育对女性健康体检的作用及现状调查

原建林 彭英

随着疾病谱的改变,恶性肿瘤发病率越来越高,尤其近年来宫颈癌、乳腺癌已成为女性常见的两大杀手,据资料统计,乳腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。统计表明,我国每年新增宫颈癌患者 10万人左右[2]。近年国内外报道宫颈癌发病率及病死率均有明显下降,但有年轻化的趋势。35岁以下的女性宫颈癌发病率明显上升[3,4],我国报道患病年龄最小者仅13岁[5]。针对这一现象,笔者选择曾接受过健康教育的进行健康体检的女性进行了调查问卷,旨在探讨健康教育对女性健康体检的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择 2008年 3至 10月于河北省张家口市妇幼保健院体检中心进行健康体检的女性体检者 600人,年龄 22～55岁,均为在职女性。

1.2 调查方法 用自行设计的问卷对体检者进行无记名调查,问卷经专家评议得到了认可,发放问卷 600份,回收合格问卷 600份,合格率为 100%。

1.3 调查内容 问卷由 3部分内容组成：(1)受检者的一般资料：包括年龄、教育程度、职业、婚姻状况;(2)体检者对接受健康教育知识前后认知率的比较;(3)体检者健康体检档案的调查。每个部分由数目不等的条目组成,每个条目根据具体情况均设有不同的答案供选择。该调查问卷重测信度为 0.89～0.91,效度为 0.66～0.75,均显示出较高的内在一致性。

1.4 统计学分析 应用SPSS 11.5统计软件,计数资料采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 受检者的一般资料 受检者年龄 22～55岁,平均年龄(32±10)岁;文化程度：初中 80例(13.3%),高中或中专 450例(75.0%),大专及以上 70例(11.7%);职业：工人 200例(33.3%),教师 280例(46.7%),公务员 120例(20.0%);婚姻状况：已婚 480例(80.0%),未婚 120例(20.0%)。见表 1。

2.2 受检者接受健康教育知识前后认知率的比较 接受健康教育后的人员对健康知识的知晓率明显高于未接受健康教育的人员,差异有统计学意义(P＜0.01)。见表 2。

2.3 接受健康教育受检者进行健康体检的依从性情况 受检者中不适及时体检 335例,定期体检 550例,自费健康体检 500例,掌握体检注意事项 580例,平均依从百分率为 81.9%。

表 1 受检者的一般资料 n=600

表 2 受检者接受健康教育知识前后认知率的比较 n=600

2.4 体检结果 本调查结果显示,受检者的发病率为 48.6%,两癌的发病率为 0.53%。阴道炎(细菌性、霉菌性、混合性、老年性)发率病为 78.0%;宫颈糜烂发病率为 25.0%;子宫肌瘤发病率为 30.0%;卵巢囊肿发病率为 13.0%;乳腺增生发病率为 82.0%;乳腺癌发病率为 0.8%;宫颈癌发病率为 0.25%。

3 讨论

3.1 对女性进行健康教育的必要性

3.1.1 女性健康知识和健康行为现状决定着必须加强健康教育：此次调查结果表明,95.5%的人员认为有必要开展健康教育讲座,由于人们文化水平普遍较低,加上长期以来健康教育工作的开展滞后,女性健康知识知晓率较低,很多女性健康观念陈旧,对健康的认识绝大多数还停留在“有病才去治”的层次。同时,由于社会工作压力的增加,时间就等于金钱观念的作祟,一些女性没有时间去就诊并对疾病的认识存在误区,认为喝药缓解“难受”而放弃就诊,由此耽误了疾病治疗的最佳时机,最终导致慢性妇科疾病乃至乳腺癌、宫颈癌的发生。

3.1.2 全力营造健康教育氛围：调查表明,一些女性健康知识的来源易受非正版的报纸、电视、街头小报等非正规渠道,面对这些现象,我院作为全市唯一的女性保健医疗机构,义无反顾地承担起健康教育工作的义务,派遣临床经验丰富且具有教学资历的医生不定期到女职工聚集的工厂、学校、社区等企事业单位讲授健康知识,并制作印有健康知识的宣传资料发放到就诊的每一位患者,充分利用各种资源,全力营造健康教育氛围,普及健康知识。

3.2 健康教育对健康体检的作用 健康体检可以发现宫颈癌、乳腺癌的危险因素,制定综合防治措施,阻止或延缓疾病的发展,提高生活质量,降低发病率和病死率。有许多疾病早期症状不明显,甚至毫无感觉,这就强调了健康教育的重要性,让女性广泛了解,乳腺癌、宫颈癌是可防、可控、可治的,提高自我保护意识。本次调查表明,600名受检者接受健康教育知识后的认知率明显高于接受健康教育知识前的认知率,差异有统计学意义,经过有计划、有系统的开展健康教育知识讲座,接受知识的人员进行健康体检的依从性达到 81.9%,两癌的发病率为0.53%。女性健康教育效果的实现,也有赖于良好的组织管理,这要求从多方面采取措施：(1)建立健全女性健康教育机构,完善健康教育网络,成立以政府牵头,相关职能部门参与的健康教育领导小组,负责行政领导和协调工作。(2)加强健康教育人员的业务培训,提高专业素质。

1 陆以佳主编.外科护理学.第 2版.北京：人民卫生出版社,1999.190.

2 李连弟,鲁凤珠,张思维,等.1990～1992年中国恶性肿瘤死亡流行病分布情况分析.中华肿瘤杂志,1996,18：403-407.

3 Tto T,Tshizuka T,Suzuki K,et al.Cervical cancer in young Japanese women.Arch Gynecol obstet,2000,264：68-70.

4 Ferga A,Stentella P,Deloris A,et al.Youngwomen,cervical intraepithelial neoplasia and Human papillomavirus：risk factors for persistence and recurrence.Cancer letters,2003,196：127-134.

5 李庭芳,陈悦.宫颈癌临床流行病学概述.实用医院临床杂志,2005,2：19-22.