“象思维”与“经络实质”的开放发展

文/本刊记者 韩同伟 张皓臣

10月9日，“中国科协第45期新观点新学说学术沙龙”在北京香山饭店隆重召开。这是由中国科协学会学术部主办、中华中医药学会承办的关于中医“象思维”与“经络实质”的一场高端、多元的学术沙龙。本次沙龙秉承了自由探讨、学术争鸣、创新发展的中医科学精神，为弘扬中医原创性思维、传承中医精髓起到了突出作用，启迪现代中医对前进方向的深思。

中国中医科学院首席研究员黄龙祥做领衔主持发言，他提到钱学森生前对中医的理解，即要用多学科来发展中医，要让中医和现代科学技术结合起来，用强大的现代科学体系使中医从古代的自然哲学式的、思辨式的论述中，“换装”变成用现代科学理论表达的“唯象理论”，这样的结果就是“唯象”的中医学。

到会的北京中医药大学中医药文化传播中心毛嘉陵主任、中国社会科学院哲学所王树人研究员、国家科委申漳研究员、中国中医科学院针灸研究所张维波主任、北京中医药大学刘天君教授、湖南师范大学印大中教授、北京中医药大学图娅教授等各界专家学者集思广益，展开了跨学科的开放式讨论。

何裕民：整合思维与经络

本次沙龙的领衔专家、上海中医药大学何裕民教授做了《经络：生命体一类涉及多层次的网络调控结构？——兼论重要的是“土壤”，不是“雨水”》的学术报告。

何裕民教授提出，中医学的原创思维发轫于先民自然界“混沌一体”的感知与反馈实践，基于“元气论”。认识论的前提是 “万物皆气”、皆相互关联的“整体观”，暂可命名为“整合思维”。它并不注重区分对象的层次，特别注重整体层面的信息，即“表象”、“象”，并尽可能努力地、全面细微地捕获，同时关注这些表象与周遭环境的互动关系；其后，将各方面信息“整合”起来，形成一种带有总体性的认识，得出来的是动力型的、可变的、注重技巧的“程序性知识”。

“象思维”基本涵盖了“整合思维”的大部分内容。正因为有了“象思维”，才会有经络现象的被发现。现今对经络的研究，尤其依赖“整合思维”方法体系，其本身也能为“整合思维”方法体系的完善提供利器。由此提出了经络假说，即经络是生命体内一类涉及多层次的、主要起着调控作用的网络结构，也因此将开启对中医经络在细胞层次、器官层次、系统层次、进化层次……以及早期形成较为原始的调控结构等多层次、多网络、多结构、多生物学体系的研究。

许明堂：“象思维”下的“意象医学”

北京空达维尔医学研究院许明堂院长做了《象思维下的意象医学》的研究报告。他介绍道，“象”分为“内象”和“外象”，“内象”是心目所见，是为了区别肉眼所见的“外象”。心就是意，“象”就是在意识作用下内在的画面，它不是肉眼所见的实物。“象思维”的过程是通过头脑中“象”的变化实现的，是人类最本原的思维方式。在语言形成之前，人的思维是 “象思维”，为了表达和交流，逐渐产生了象形文字，人的思维又由“象思维”逐步发展到语言思维。

“象思维”的一个具体运用即是“意象医学”，又称为扁鹊医学，包括“象理论”、“象诊断”、“象治疗”、“象药”等部分。如，脉诊由“脉感”诊断和“脉象”诊断组成；望诊由“望外”诊断和“望内”诊断组成；论治由“辨证论治”和“见证论治”组成；“脏象学说”由“脏”和“象”组成。“象诊断”是中医的精髓，是通过脉象或者是“望内”的方法获取内在疾病的“象”，包括“气象”、“神象”和“实体之象”等。“改象”是“意象医学”的主要治疗手段，可以用手法、针灸、刮痧、拔罐、食物、药物、心理意识、手术等多种手段“改象”。中医的“意象医学”源远流长，至今还对维护人类健康发挥着重要作用。

陈少宗：在检验中继承，在开放中发展

山东省中医药研究院针灸研究所陈少宗所长，做了《经络的概念是传统文化背景下的认识成果》的研究报告。他认为，对经络学说学术性质认识的错位，以及中医针灸学的人文特质与其科学价值没有逻辑上的等值性，既不能以科学视角代替人文视角，也不能以人文视角代替科学视角；既不能以科学性不足为由否定人文价值，也不能以彰显人文价值为由掩盖科学性的欠缺。总之，不能站在现今文化背景下狭隘地看待经络及经络学说的科学本质。中医针灸学中科学真理的发展是无止境的，中医针灸学内独特的人文内涵的传承与发扬也是永恒的。“象思维”研究才是探知经络本真的钥匙，会对经络的探索带来重要启示。

陈少宗主张“在检验中继承，在开放中发展”。他认为，直接检验的核心是其临床经验，直接继承或摒弃的也是临床经验，证实是有效的临床经验就应当继承，证实是无效的或疗效欠佳的就应当摒弃。证实是有效的临床经验应当有理论层面的升华。理论认识可以是传统角度的，也可以是现代角度的。持有不同认识角度的学术个体或群体之间应当相互包容、相互尊重。传统角度的理论延伸是一种发展形式，现代角度新的理论认识也是一种进步，应当允许中医针灸学理论发展的多元化走向，这就是“在开放中发展”。

此外，清华大学人文学院科技与社会研究所吴彤所长做了《从科学实践哲学和复杂性科学的双视角看中医学研究》的报告；天津大学李刚教授做了《中医的科学探索——中医征候的度量经络的实质与机理》的报告；河北省中医药研究院曹东义研究员做了《扁鹊医学与象思维》的报告等。

本次沙龙对中医“象思维”与“经络实质”的探秘性讨论，呈现了“百家争鸣”的局面，这将对中医现代化研究、经络生物学本质探索遇到的一些瓶颈问题起到疏通或指导作用；也是为阐明其相关理论的科学内涵，挖掘与解密传统中医宝库而走出的重要一步。