健康教育对促进老年肾病患者康复的作用

随着社会不断进步，医疗水平不断发展，人们的健康水平得到提升，平均寿命也不断延长。目前我国60岁以上老年人口所占比例已超过10%[1]，老年人是慢性疾病的主体，因此为老年肾病患者提供更好的康复条件，提高其生活质量是当务之急。2008年1月～2009年5月，我们通过对老年肾病住院患者的护理和观察，发现做好健康教育对老年肾病患者的康复起到极其重要的意义，现将护理体会报告如下。

1 健康教育的内容

1.1 入院教育

1.1.1 一声热情的问候 迎接老年患者入院，护士起立面带微笑迎接患者，用语亲切、和蔼，会减轻患者因入院产生的恐惧心理，给患者温暖的感觉。

1.1.2 第一次生命体征测量 肾病病程较长，患者“久病成医”，对自己生命体征的波动范围都有所了解，入院后，准确地测量第一次生命体征，会带给患者信赖感。

1.1.3 订好第一餐 协助患者订好入院后第一餐，为患者及家属讲解食堂地点、开饭时间、饮食注意事项，让患者入院后饮食得到保证。

1.1.4 倒满第一杯水 为患者倒满第一杯水，带领患者或家属确认开水间位置，并叮嘱使用热水袋的注意事项，防止烫伤。

1.1.5 第一次入院介绍 为患者和家属介绍负责的医护人员、安全措施、陪护责任、规章制度，帮助患者及家属尽快熟悉周围环境。

1.2 住院教育

1.2.1 心理护理 老年肾病患者常见的心理压力有3种：失落感、孤独感、恐惧感。应注意情绪的调节和控制，鼓励老年人经常保持稳定、乐观的情绪，消除精神上的紧张和压抑。护士应多巡视病房，善于从患者的言行中了解患者的心理状态，根据不同的患者采取不同的沟通技巧，针对性地给予关爱和安慰。

1.2.2 饮食护理 根据医嘱针对性选择饮食，选择易咀嚼，易消化吸收的食物，低盐饮食，不食用高脂肪、海鲜、豆制品及不易消化的食物，少食多餐。为防止便秘应鼓励老年人多食蔬菜，根据尿量和水肿情况酌情喝水和吃水果。老年糖尿病肾病患者还应注意控制碳水化合物的摄入，保持血糖稳定。

1.2.3 生活护理 关心老年患者的起居，每日督促、协助患者洗漱、更衣，保持患者皮肤清洁，保持被褥整洁、干燥。注意安全，老年肾病患者可能发生的意外有：跌倒、误吸、误食、坠床，应当采取切实有效的措施，防止意外事故的发生。外出时，嘱家属陪同，防止意外伤害发生。注意季节气候的变化及时添减衣帽，注意保暖，防止感冒。保证老人有足够的睡眠，尽量给予安排安静的睡眠环境，并叮嘱患者勤变换卧位，避免长时间一种姿势突变而致血压骤然升降引起不良后果，也防止长时间一侧皮肤受压而产生褥疮。

1.2.4 用药指导 肾病科口服药一般分为餐前、餐中、餐后、睡前服用四种，为此，入院后护士应帮助患者尽快认识所服用的药物并讲解服用方法及注意事项，发药时，再次和患者讲明药物的服用方法，且反复交代。

1.3 出院教育

1.3.1 出院带药 ①西药建立出院带药卡，为患者标明药品名称，服用的剂量、时间、方法及服药的注意事项。②告知患者家属中药的煎煮方法、时间、用具、用水、入药先后、注意事项及服药时间。

1.3.2 出院指导 定期门诊复查，严格遵医嘱服药，指导老年肾病患者有病及时到医院专科门诊就医，切忌有病滥投医、滥服药，严格控制抗生素的使用，以免引起毒性作用，从而加重肾脏负担。居家时应注意血压的监测，注意血压变化，高血压能增加肾小球滤过负荷，增加肾小球硬化速度，促使肾功能衰竭的发展。鼓励患者多锻炼身体、预防疾病[2]。

2 健康教育注意事项

2.1 注意条理性 老年患者由于记忆力、视力、听力等功能逐渐衰退，其接受能力相对较差。每次讲解应提炼重点，注意控制语速，尽可能用老人熟悉的语言讲解，避免使用医学术语。每次不要讲太多，要逐渐进行，同时，要不断强调和反复，便于老人强化记忆。

2.2 提高自身素质 老年肾病患者发病的特点是病程长、并发症多、康复慢。为提高健康教育质量，护士应了解多学科的知识，平时应注意收集有关资料，拓展知识面，更新知识结构，用语和蔼可亲，表情丰富，使讲解生动、易懂，老人乐于接受。

2.3 家属配合 注重与病人家属的交流沟通，病人家属在护理工作中的积极参与和配合是促进病人康复的必要条件。健康教育不应再针对患者本人[1]，指导家属认真观察病情变化，做好相应护理，让家属掌握疾病的相关知识，促使周围人员为患者营造一个健康的生活方式，从而提高生活质量，提高治疗的从医性。

3 小结

健康教育对提高老年肾病患者的生活质量起了重要作用，可以减少并发症的发生，减少患者身体和精神上的痛苦，使老年肾病的发展得到了有效的控制，提高了老年患者的生活质量。实践证明，健康教育已是促进老年肾病患者康复必不可少的途径。

[1]王瑞江.提高老年患者健康教育的体会[J].中华现代临床护理学杂志，2009，4(2)：109-111.

[2]龙涛.慢性肾功能衰竭患者的出院指导[J].中国农村医学杂志，2007，5(5)：48-49.