宫颈癌患者心理特点与疗养护理初探

310007 空军杭州航空医学鉴定训练中心 李娜 林道静

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，随着社会经济的发展和人们对疾病的深入认识，宫颈癌的早期检出率不断提高，而且发病年龄也出现年轻化的趋势。对于宫颈癌的治疗方法，一般会根据患者的综合情况采取手术治疗、手术加放射治疗，以及手术放射化疗相结合的方法。有部分宫颈癌患者经手术、化疗和放疗后选择疗养院康复治疗，我们在疗养护理中发现患者会出现各种不同的不良心理反应，悲观、失望、怨恨、恐惧、羞怯心理等。根据这种情况，2006～2008年，我们接收10例宫颈癌患者疗养，我们在疗养护理中制订了心理护理措施，经过有效地心理护理，使患者增强了战胜疾病的信心，能以积极乐观的良好心态配合治疗，取得了满意的效果，报告如下。

1 宫颈癌患者心理特点

由于女性的特殊生理特点，对生殖器官的肿瘤心理特别敏感，年轻一些的患者最为明显。其表现出不同程度的恐惧心理，产生怨恨心态，情绪低落，沉默寡言；求生欲望强，乐意接受治疗，可情绪又极不稳定，疗效不佳时悲观失望，思想压力极大，对治疗产生焦虑、失眠、严重抑郁；有的患者有羞怯心理，而且治疗会使她们失去生育能力，性生活中断，所以她们对以后的家庭问题及生活质量产生顾虑，患者的女性尊严、自我感念及自我表达受到极大冲击。很多患者担心失去女性魅力，失去对配偶的吸引力，往往产生孤独、绝望、无助等一系列心理问题。

2 宫颈癌患者心理护理特点

根据上述特点，护理人员要进行耐心细致地心理疏导，提高她们的自尊意识，并告知保持良好的心态是战胜疾病、恢复健康的重要保证。

2.1 建立和谐的护患关系 通过娴熟的技术以及高度的责任感和同情心，关心她们，给予患者真诚和温暖，使患者树立治疗的信心。主动与她们交谈，了解其真实想法，耐心聆听她们的倾诉，并表示理解，以满足患者的心理需要。

2.2 寻求家庭成员情感支持 做好家属工作，通过家属良好心理的传递作用，使患者得到安慰和支持，消除顾虑，增强战胜疾病的信心。针对患者的求生欲望，及时将病情好转的消息告知患者及其家属，使她们对治愈疾病充满信心和希望，以达到最佳疗效。

2.3 做个忠实听众 有些患者在内心极度痛苦时希望向人倾诉，我们要认真听取患者的诉说，对她们的焦虑表示同情并给以安慰。从思想上给予极大的同情和安慰，关心体贴患者，尽可能地解决患者提出的问题，及时为患者提供有效的护理服务。

2.4 针对性解开患者精神枷锁 为患者提供疾病治疗护理信息，做好解释工作，介绍各种治疗的好处、治疗原理及治疗过程中的注意事项尤为重要。例如，对于放疗患者，要说明放疗对正常组织会有一定的损伤作用，但经医生的精心设计，尽可能地保护正常组织。放疗后生殖器官组织的纤维化，会使阴道弹性消失，卵巢纤维化则功能消失，出现绝经期症状，但属放疗晚期并发症，其程度会因个人对放射线的敏感度而有所差异，而且这些组织有修复再生能力。从而协调夫妻感情，使患者负性情绪得到控制，稳定情绪，积极配合治疗，对癌症治愈及生命延长有积极意义。

2.5 耐心细致地心理疏导是最根本的方法 主动和患者打招呼，帮助她们熟悉疗养院环境，关心她们，在建立良好护患关系的基础上，尽快消除患者的陌生感。做好患者家属的思想工作，强调癌症并不全是不治之症。使家属和患者一起认识疾病，以积极的情绪面对进一步治疗，让患者能够正视现实，积极配合治疗。对于老年患者要热情耐心地与其交谈，了解家庭情况，以儿女般的心情尊敬并关心老年患者，使患者感受医护人员的温暖，得到安全感，让她们体会到并非独自面对不幸。引导家属、子女给患者多一份关心和爱护，更要无微不至地关怀照料患者，使她们激起生活的勇气和治疗信心，从而使患者的生存期尽可能延长。

3 讨论

癌症的发病率高、病死率高、致残率高，现代诊疗技术的发展使癌症患者的存活率有所提高。癌症存活者迫切需要改善身心功能障碍，增进身体健康，提高生活质量，重返社会。癌症患者从疑诊开始到确诊后、治疗前后都可发生与其他重症患者、严重残疾者类似的更严重的剧烈心理变化和心理反应过程(震惊、恐惧、否认、淡漠、抑郁、焦虑、悲伤情绪等)。我们护理人员必须具备良好的语言素质，语言表达的方式要结合实际，用同情和蔼可亲的态度，娴熟的操作技术，轻柔的动作取得患者配合。密切关注患者的心理变化，及时消除心理障碍，使患者增强战胜疾病的信心，以良好的心理状态配合治疗，取得满意的效果。良好的心理护理有助于放松精神、缓解癌性疼痛。因此心理康复应尽早介入，心理康复是治疗宫颈癌患者心理障碍的首要措施，心理康复需要患者、家属、医生、护士参与，加强早期心理康复治疗，能够促进患者的恢复，使患者各项功能明显改善。