康复护理对疾病疗养的作用

310002 南京军区杭州疗养院海勤疗养区 周音莲 叶云霞 张荷

军队疗养院是为疗养人员提供一个愉快而舒适的疗养环境，让疗养员能远离工作及生活的压力，身心得到彻底放松的场所。如何通过不同的疗养与综合护理，高质量完成疗养任务，达到良好的疗养效果，是值得军队疗养院思考的问题之一。

1 康复疗养的现状

20世纪80年代，我国引进现代康复医学的理论和方法，结合我国传统康复医学，促进了康复医学事业的蓬勃发展。康复护理学是康复医学的重要组成部分，其主要对象是伤残病患者和老年病患者[1]。而疗养院无疑为疾病的康复创造了一个很好的平台。

2 护理工作的特殊性

2.1 护理对象的特殊性 军队疗养院接收的对象有别于地方疗养院和治疗医院，作为社会人群中特殊角色的疗养员来说，他们大多来自全国各地，生活习惯、文化修养、精神面貌、病因病情各不相同。而且离退休的老干部大多数年龄偏大，子女不在身边，更渴望得到医护人员的关心和关爱。

2.2 护理内容的特殊性 疗养院的护理工作内容都以“整体护理”为准则。疗养员在接受必要的检查，理、体疗训练以及各种自然疗养因子治疗的同时，也接受护理人员“一对一”的心理指导、健康教育和全方位日常生活的护理，如为年老体弱者购物，为不能行走的疗养员送饭、送菜以及为他们提供场所、器材丰富他们的娱乐生活。

2.3 护理知识面的特殊性 由于来疗养的首长有各种慢性病，因此要求从事康复疗养的护理人员必须具备全科护士的能力和素质，除具有临床护理专业知识外，还必须很好地掌握心理学、景观治疗、康复护理学和疗养学等有关知识。

3 康复护理的方法

3.1 景观疗法

3.1.1 自然疗养因子 人类来自于大自然，不同的景观，不同的景物映入眼帘都能对人产生不同的心理，带来不同的情绪，让人产生心旷神怡的感觉。我院地处西子湖畔、玉皇山麓国家一级风景区，周围景色宜人。景观疗养过程中，根据不同的年龄层次安排适合的景区，如散步、爬山、观看音乐喷泉、游览著名的旅游景区，护士随身带有急救药盒，负责医疗保健和景观介绍，并对年老体弱者加以陪伴看护。

3.1.2 人工疗养因子 用人工的方法创造符合人们审美意愿的景观，如园林景观、建筑景观、山石景观、花木景观、雕塑景观、书画景观等。我院环境恬静幽雅、绿树成荫，处处可见亭台楼阁、荷塘曲桥，是休闲保健的胜地。护士通过入院介绍让疗养员充分了解外部环境，使疗养员在疗养期间能够合理利用人工疗养因子达到静心、怡神的目的。

3.2 运动疗法 根据病情对疗养员进行语言、肢体的康复性功能训练，合理安排运动量，循序渐进，运动前做好准备工作，运动中防止情绪紧张、激动，不宜做剧烈或对抗性强的动作，并设有专业人员指导，保障运动安全。

3.3 心理疗法 疗养员来院疗养，由于环境的变化、健康的原因，都希望得到情感的交流与支持，护理人员必须掌握良好的沟通方法，花时间倾听对方的心声，让他们说出心里话，针对每人不同需求给予不同的方法，尽量满足对方的要求，使他们与医护人员建立相互信任的关系。在疗养过程中，还需运用非语言沟通技巧进行沟通，如与疗养员交谈时，眼神应相互接触、身体略微前倾。让疗养员感到护士的仁爱之心，从而缩短了护患距离[2]。

3.4 健康教育 健康教育是集饮食、用药、治病、功能锻炼、康复、出院指导、心理疏导为一体的综合的系统教育[3]，是康复疗养中重要的护理手段。一般采取个别教育和集体教育两种形式：对疾病相同的疗养员集中进行宣教；对不同的用药治疗、饮食习惯等逐个进行健康教育。健康教育能够帮助疗养员克服不良的生活、饮食习惯及烟、酒嗜好等，达到“疗养一时，受益一世”的目的。

4 康复护理的作用

4.1 景观疗法作用 通过景观疗法，如山地景观、建筑景观、人工景观等优美环境能引起自主神经和内分泌系统的功能变化，进而改善其他系统功能以至整个机体功能，起到消除疲劳、降低血压、提高基础代谢、提高免疫系统功能的作用[4]，同时可消除精神紧张和心理矛盾，稳定情绪，改善睡眠和增进食欲。通过景观疗法中的医疗保健，疗养首长身心得到了很大的恢复，达到了保健和疾病康复的目的。好的景观疗法应是外景内化，通过调整外景调整内心，稳定情绪，最终达到内外合一、天人合一；好的景观疗法应能改善情绪、调节认知，使人认识到人生的意义、生命的价值；好的景观应能使人的灵感激发、精神振奋，更富有创造性和生命的活力；好的景观应能使人灵魂净化、人格升华，明了为人的使命，知道安守本分、顺应自然。总之，好的景观心理疗法，应能使人明了自然之道、生命之道[5]。

4.2 运动疗法作用 通过理、体疗康复来改善其功能障碍，提高自理能力，消除老年人不良心境，缓解心理压力；有效地延缓随年龄增大而带来的生理机能衰退，预防衰老，从而提高生活质量。

4.3 心理疗法作用 耐心的解释能使疗养员从精神上战胜疾病；启发和疏导以及生理上的关心和帮助，激发了疗养员对生活的热爱，减轻或消除疾病所带来的痛苦；安慰和鼓励使疗养员精神振奋，积极配合治疗。在景观治疗中，通过陪同疗养员游览，介绍景观知识，缩短了医护人员与疗养员的距离，增进彼此的感情，消除因环境、人员带来的陌生感，为医护人员进一步治疗创造了很好的条件。

4.4 健康教育作用 疗养院是集预防、治疗、康复于一体的医疗机构，又具有独特的自然疗养因子，通过教育，可帮助疗养员了解疾病的危险因素，了解如何延缓疾病的进展，改变不良的生活方式，尽量减少发生意外[2]。在医护人员的陪同、看护、宣教下，疗养员均能安全愉快地度过整个疗养期，并且掌握相关疾病知识，收到比较满意的效果。

5 小结

通过疗养院以疗养为中心的手段来促进疾病的恢复，充分发挥其所在地理自然疗养因子的作用，进行自然疗养因子疗法、景观疗法、运动疗法、心理疗法及必要的药物疗法为一体的综合治疗，使之成为医疗、保健系统过程中一个重要环节[6]。在医护人员精心护理治疗下，每位来疗养的疗养员在疗养期间都有不同程度的疾病恢复，满足了不同层次的需要，安全且愉快地度过了疗养期。

[1]郑彩娥，林伟，叶洪青.我国康复护理的现状与发展思路[J].中国康复医学杂志，2006，21(3)：266-269.

[2]王建华，徐灵芝，陆智慧.刍议康复疗养护理与人文关怀[J].中华临床医药，2004，5(5)：122-123.

[3]孟凡伟.浅谈疗养院工作中的健康教育[J].中国疗养医学，2006，15(4)：287-288.

[4]刘家寿，栾春花.医疗保健在景观疗法中的作用[J].中国疗养医学，2006，15(3)：200-201.

[5]刘英锋，郭广会，李晓燕.景观与心理[J].中国疗养医学，2005，14(5)：330-331.

[6]贡瑾，张福金.疗养院面临的挑战及应对措施[J].中国康复医学杂志，2006，21(10)：933-934.