综合治疗肩关节周围炎疗效观察

266071 济南军区青岛第一疗养院 胡晓萍

2006～2008年我们对50例肩关节周围炎患者采用了按摩、运动疗法、药物注射、超短波等综合治疗，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组50例患者，男19例，女31例；年龄42～76岁，病程1 d～5年。所有病例均以临床症状、体征为诊断依据。

1.2 治疗方法

1.2.1 按摩 急性期过后实施，采用分筋法、弹筋法与推拿法。早期宜采用轻手法，达到松解粘连、缓解疼痛、改善循环和减轻痉挛的目的。有关节冻结时可采用稍重手法，但切忌手法粗暴。

1.2.2 药物注射 局部肿胀明显、疼痛剧烈时应用。药物组成：利多卡因、地塞米松、维生素B1、维生素B12。在病变部位相应穴位上注射，每次选1～2穴，每穴4～5 mL。

1.2.3 运动疗法 体操棒练习：利用体操棒并借助于健侧的帮助完成患肩各轴位的练习，例如上举、后伸等，2～3次/d，30 min/次。肩梯、肋木、肩关节活动器练习：进行肩关节的屈伸、内收外展、内外旋练习，可通过调整初始体位，达到关节各轴位的活动，1～2次/d，20 min/次。

1.2.4 超短波治疗 患者肩部患处采用对置法，微热量，20 min/次，1次/d，10 d为一个疗程。

1.3 疗效标准 痊愈：临床症状完全消失，肩关节活动恢复正常；显效：临床症状明显缓解，肩关节活动基本恢复；有效：临床症状有改善，肩关节活动部分恢复；无效：治疗前后无变化。

2 结果

通过一个疗程的治疗，痊愈10例，占20%；显效28例，占56%；有效12例，占24%，总有效率100%。

3 讨论

肩关节周围炎是一种发生在肩关节及其周围，以肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性非特异性炎症为特征的症候群。随炎症的进一步发展会形成肩关节内外粘连，阻碍肩关节的活动。其临床表现是肩部疼痛及肩关节活动受限，俗称“五十肩”，多发于40～50岁中老年人，女性发病率高于男性。按摩与局部注射目的在于减轻因神经受刺激而引起的肌肉紧张，改善局部的血液循环，疏通狭窄，滑利关节，消除炎症。超短波治疗是通过高频电场产生热效应和非热效应，作用于人体时可达深部组织，加强局部组织代谢过程促使炎症吸收，减轻肿胀。运动疗法是治疗肩关节周围炎的一个重要环节，患者只有在医护人员的指导下，通过主动与被动运动，进行正确、适量的功能锻炼，以帮助消除功能障碍，解除疼痛促进功能的恢复。