浅谈单纯肥胖症的发生、危害及控制干预

264001 济南军区烟台疗养院 张琳

单纯肥胖症是指人的热能相对摄入量与消耗量间平衡失调的状态。营养物质的吸收、储存和利用构成人体一个十分复杂的体内平衡系统，从而保持相对恒定的热量储备，一旦这种储备失衡，即摄入量大于消耗量时便会造成体重增加，进而造成全身脂肪组织过度增生的一种慢性疾病即单纯肥胖症。单纯肥胖症在我国已成为重要的公共卫生问题，作者对单纯肥胖症的发生、危害及控制干预等有关知识进行了探讨，现报告如下。

1 引起单纯肥胖症的原因

1.1 热量摄入过多 引起单纯肥胖症的直接原因之一是长期摄入热量过多，导致营养过剩。很多单纯肥胖症者都有一个共同的特点，即食欲非常旺盛，其食欲已不再是满足一般的生理需要，热量的摄入量大大高于消耗量，多余的热量以脂肪形式沉积于体内，久而造成了单纯肥胖症。

1.2 运动减少 运动不足不仅使单纯的热量消耗减少，而且肌肉组织由于胰岛素抵抗性增大而直接导致糖耐量减低，促进单纯肥胖症的发生。由此说明运动不足是导致单纯肥胖症发生的重要因素。

1.3 饮食结构不合理 单纯肥胖症人数近年来呈逐年增加的趋势，这与饮食结构由传统的高碳水化合物、高纤维饮食向高热量、高脂肪饮食转化有关。高脂肪、高热量饮食，过少食用蔬菜、大麦及粗粮都可以促进单纯肥胖症的发生，是单纯肥胖症发病率增加的重要因素之一。另外，偏食或食谱过窄会导致与脂肪分解有关的若干营养素缺乏，造成脂肪分解过程受限，从而使体内脂肪不断堆积而发胖。

1.4 不良饮食习惯 单纯肥胖症亦与平时不良的饮食习惯密切相关。进食时看书、看报，狼吞虎咽，暴饮暴食，进食时间无规律和晚餐进食太多等也可促进单纯肥胖症的发生，这是由于大脑皮层兴奋泛化、胃肠道功能紊乱，饱腹感不能及时传达并反馈导致。

2 单纯肥胖症对人体的危害

2.1 高脂血症 单纯肥胖症人的机体对游离脂肪酸的利用减少，血脂中的游离脂肪酸积累，血脂升高。

2.2 高血压 单纯肥胖症的人中患高血压的几率很大，并伴随单纯肥胖症程度的增加，患病几率也将成倍的增加。在我国约60%的单纯肥胖症者合并患有原发性高血压病，单纯肥胖症使患高血压的危险性增加2～6倍；统计资料显示，体重指数(BMI)每增加一个单位(kg/m2)，5年内发生高血压的危险性增加9%，BMI与高血压发病呈正相关[1]。

2.3 糖尿病 单纯肥胖症与糖尿病二者密切相关，常常脂代谢紊乱和胰岛素抵抗共存。随着经济的发展、生活方式的改变和年龄增长，我国单纯肥胖症和糖尿病的发生率正逐年上升，近年来有不少研究发现糖尿病人血脂显著升高，且多伴有血液流变学异常和血凝增加[2-3]。单纯肥胖症时，由于脂肪细胞过多，需要机体分泌更多的胰岛素，以使血液中的糖分转化为能量。而当胰岛功能负荷过重，功能衰竭时，血液中的糖分就会增加，从而促进糖尿病的发生。

2.4 皮肤病 单纯肥胖症者末梢循环微弱，皮肤对外界变化的反应较慢，抵抗能力也很低，因此极易患皮炎、湿疹、疥癣、冻疮等皮肤疾病。同时由于胖人流汗较多，会破坏皮肤预防感染的原有功能，这也会大大增加皮肤病的发病率。

3 干预单纯肥胖症的发生

3.1 饮食 在日常饮食中，应注意以下几点：晚餐不宜多食，饭后不宜立即入睡;烹饪时少放盐、糖，菜肴宜清淡；每日应多喝水；多吃蔬菜、豆制品及瓜果；按需适当进食瘦肉、鱼、蛋、奶等，少食肥肉及动物内脏等。

3.2 运动 世界卫生组织在宪章中指出“健康不仅是免于疾病和衰弱，而且是保持身体上、精神上和社会适应方面的完善状态。”通过身体运动可使单纯肥胖症者在身体、心理和社会适应方面得到调整并朝着积极的方向发展[4]。运动的方式可根据自己的条件、爱好、兴趣而定，如走路、慢跑、迪斯科、交谊舞、游泳等都是适宜的方式。脂肪的储备和动用是一种动态平衡，因此要经常运动。运动应每日进行，不要间断。

3.3 针灸 针灸减肥是一种新的减肥方法，经大量的临床验证，效果良好，方便快捷，无副作用，不易反弹，被称之为“绿色疗法”。

总之，医学研究证明单纯肥胖症和高血脂、高血压、糖尿病、皮肤病等多种疾病有关，随着人们生活方式及饮食的改变，肥胖人群发病率越来越高，日益威胁人类健康，目前公认从干预和治疗各种因素入手，即应用饮食、运动、针灸、减肥、药物等综合方法进行控制干预，能取得较好效果。

[1]吴锡挂，武阳丰，周北凡，等.我国十组人群高血压发病率及其影响因素[J].中华医学杂志，1996，76(1)：24-29.

[2]景远，孙二堂，关晓萍.糖尿病患者血液流变性的分析[J].中华内科杂志，1998，8(2)：656．

[3]马世平，王宗仁，马静，等.非胰岛素依赖型糖尿病患者的血液流变学及细胞流变学分析[J].中国血液流变学杂志，2003，13(2)：153．

[4]陈吉棣.运动营养学[M].北京：医科大学出版社，2002：8．