突出护理专业特色，进行解剖学教学改革

刘义全

云南省昭通卫生学校 云南昭通 657000

突出护理专业特色，进行解剖学教学改革

刘义全

云南省昭通卫生学校 云南昭通 657000

进行解剖学教学改革是护理专业教学改革的一个重要组成部分，通过改革调整了课程内容，优化了解剖学教学的方法和手段,使解剖学教学更加适应护理专业人才培养的需要。

护理专业；解剖学教学；教学改革

护理专业培养目标可界定为 “适应社会发展和卫生保健需求的实用性技术型护理专门人才”。我校是云南省护理专业紧缺人才培养基地之一，护理专业与乡村医士、妇幼医士等专业使用同一教材，许多教学内容对护理专业来说显得“偏多、偏深、不实用”。与护理专业的培养目标差距很大，不能适应实用性技术型护理专业人才培养的需要，解剖学在教学内容、教学方法和手段等方面进行改革已成为当务之急。我校解剖教研室针对护理专业的特点，在试点班进行了一系列改革，取得了良好的效果。

一、改革解剖学教学内容

1.以系统解剖学为基础 删减部分教学内容

人体解剖学教学要体现护理专业的特点，应树立为临床护理课服务的整体教学观念，体现“必需、够用”的原则，删减和压缩对护理工作不重要或运用较少的内容。为此，我们对系统解剖学内容进行综合和删减，精选教学内容。如运动系统中简明扼要地介绍骨的位置和形态结构，略讲肌肉的起止点，删减头、颈、躯干、四肢远端的细小肌肉等；内脏学中重点阐述与护理专业有关的器官形态、结构和位置，对与该专业关系较少的器官则简要介绍；脉管学中部分血管的细小分支、淋巴系部分内容等进行了删减，但肘正中静脉、大隐静脉等静脉是临床静脉穿刺、输液的常选部位，肝门静脉及属支与诸多疾病密切联系，与介入治疗有关的动脉等等，护理人员必须掌握其走向、分支或属支，才能对护理过程中出现的问题有一定的分析和判断能力，将其作为重点内容应做到讲得“细、透、深”；感觉器中删减了内耳的部分内容；神经系统中明确基本概念，扼要介绍脑和脊髓的形态结构和位置的同时，删减其内部结构中过多过深的内容，周围神经系删减了细小的神经分支和分布等。通过删减使教学内容得到了优化。

2.将部分局部解剖学内容融入系统解剖学中

护理专业，由于学制较短、学时的限制，我们没有单独开设局部解剖学，但局部解剖学中的部分内容又是护理专业必须掌握的基础知识，在系统解剖学的基础上，我们把局部解剖学里与护理临床应用密切的内容进行精选，实现系解与局解的融会贯通。如表面解剖(重要的体表标志和体表投影)；额、顶、枕区软组织的层次结构；臂部、臀部等部位肌肉的层次结构与血管、神经的位置关系；颈部气管、甲状腺与血管、神经的位置关系；腹壁和腹股沟区的层次结构等。使学生在系统学习了解剖学内容的同时，又了解与护理操作技术相关器官所在区域的层次，有利于护理知识的掌握。

3.增加与护理专业密切相关的临床应用解剖学内容

从护理专业实习生和刚走上护理岗位的人员调查发现，目前有相当一部分护理人员在实际操作中不是不敢操作就是盲目操作，只知其然不知其所以然。究其原因是解剖学知识不丰富，尤其是与护理操作技术密切相关的解剖结构、毗邻关系不清楚，造成许多人在操作中的盲目性。因此在教学过程中我们特别重视与护理专业相关的应用解剖学内容，增加与护理专业密切相关的应用解剖学内容，将应用解剖学知识和临床护理操作技术有机地结合起来。具体内容包括：(1)与注射相关的解剖学知识；(2)与穿刺相关的解剖学知识；(3)与插管技术相关的解剖学知识；(4)与冲洗用药治疗技术相关的解剖学知识；(5)与体位相关的解剖学知识。特别强调操作部位的选择、结构层次、毗邻关系，使学生对护理操作中的解剖学要点做到心中有数，减少盲目性和失误。这样突出了护理专业的解剖学特点，为培养具有较丰富的理论知识、熟练掌握护理操作技术的高级护理人才打下良好基础。

4.增加护理技术操作的解剖实验内容

解剖学是一门实践性很强的学科，护理技术操作的实现是建立在正常人体解剖学基础上。为了更好地培养学生的动手操作能力，突出学以致用的原则，为临床护理专业课打下坚实的基础。我们依据增加或删减的理论内容，在原来实验课内容的基础上，适当减少与护理操作技术无关的实验内容，增加了常用护理技术操作实验内容，依据解剖学知识精心设计实验，如静脉输液术、肌肉(臀肌、三角肌)注射术、心内注射、导尿术、灌肠术、气管切开术、气管插管术、深静脉穿刺术等，我们先让学生在护理学实用解剖标本和护理示教人上观察、理解解剖层次结构及毗邻关系，然后模拟临床进行操作，对其操作的效果进行评价，最后归纳、总结操作中所应用的解剖知识。使学生对所学知识有更深刻的理

二、改革解剖学教学的方法和手段

1.灵活运用多种教学方法

解剖学具有教学内容多、专业名词多,记忆知识多等特点,学生常感到难学、难记,易使学生厌倦而影响学习效果。灵活运用多种教学方法能激发学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性。依据不同教学内容,我们采用了不同教学方法，例如，“问题式”“导入式”“启发式”“演示式”“讨论式”“比较式”教学法等。同时，在教学过程中，我们十分重视教学语言，绘声绘色而又幽默的教学语言,能吸引和感染学生，活跃课堂气氛，使解剖课鲜活起来。

2.在教学中充分应用多媒体技术

随着我校校园网和多媒体教室的建立，应用多媒体与网络进行解剖教学已经成为可能。传统的教学模式教学信息量小，教学效率低，远没有发挥教师的智力潜能，为此我们在校园网上增加电子教案、建立自测题库。制作解剖教学课件，购置了多种多媒体教学光盘，并充分应用于护理解剖学教学中，收到了事半功倍的效果。

三、改革评价方法

我们经过多年努力，建设了完备的解剖学试题库，逐步完善护理专业学生考核办法。学生成绩由平时成绩、理论考试成绩、实验操作考核成绩三部分构成。理论考试从试题库随机抽调，施行教考分离，考后集中密封阅卷，理论考试成绩由原来占总分的70%调整到50%。我们更加注重了实验考核，我们增加标本考试的内容及分数比例，注重与护理密切相关的基本操作技能；考核方法应用试题卡，采用随机抽签的方法进行。实验操作考核成绩由原来占总分的10%增加到30%。学生的平时成绩仍占总分的20%。

四、取得的成效

1.优化了课程内容,创新了教学模式

通过教学改革，解决了基础脱离临床、理论脱离实际的问题，缩短了解剖学和临床护理的距离。学生通过学习，普遍反映激发了学习兴趣，开发了智力，开阔了视野，培养了临床思维能力和动手操作能力，提高学生分析问题和解决问题的能力。

2.加快了师资的培养

由于护理专业解剖学教学模式及教学内容的创新，大多数教师缺乏护理专业知识，不能将解剖学知识和临床护理操作技术有机地结合起来，不能充分体现护理专业的解剖学特点。为此我们加强了与护理工作者的合作与交流，掌握护理工作中所需要的解剖学知识，以适应解剖学课程改革的需要。

3.加强了教材建设

编写出高质量的护理专业使用的解剖学教材是推动护理专业解剖学教学改革，提高教学质量的首要任务。为此我们制定出了教学大纲、实验大纲、教学计划、实验指导、自测题库等教学文件，参编了护理专业使用的解剖学教材。

4.加强了实验室建设

为了加大对实验室的投资力度，我们有计划购置了一批护理学实用解剖标本和护理示教人等实习模型；同时，自己动手制作了与临床护理操作技术相适应的局解标本，不断完善适合护理专业解剖学教学需要的实验室。

[1]应志国.对高职护理专业设置护理应用解剖学课程的探讨[J].中国高等医学教育，2006，1：41～61

[2]刘洪，王军，李文春，等.护理本科解剖学教学内容改革[J].山西医科大学学报(基础医学教育版)，2005，5(3)：260～261

[3]丁自海，高承文，刘文宽，等.护理应用解剖学教学五年回顾[J].中华护理杂志，1994，11：670～671

Highlight the characteristics of the nursing profession to carry out the reform of anatomy teaching

Liu Yiquan
Zhaotong health school in yunnan province, Zhaotong，657000，China

For anatomy teaching reform is the reform of nursing education is an important component of course content through the reform adjusted to optimize the methods and means of teaching anatomy to anatomy teaching more responsive to the needs of nursing personnel training.

nursing; anatomy teaching; teaching reform

2009-12-15

刘义全，本科，讲师。