住院病人和医护之间的心理矛盾与解决方法

陈志霞 张素香 河北省保定市职业病防治所（071000）

住院病人和医护之间的心理矛盾与解决方法

陈志霞 张素香 河北省保定市职业病防治所（071000）

通过分析住院病人和医护人员之间常见心理矛盾的表现形式，找出解决的办法。从而缓解两者之间的矛盾，减少医患纠纷，利于患者的康复治疗。

医患关系；心理矛盾

临床工作中，由于住院病人对医院的环境不了解，又受到疾病的折磨，所以在与医生护士互相交流接触过程中，心理负担很重，不可避免的会产生一些矛盾，这些矛盾的存在，会直接影响医患关系及临床治疗的效果。故寻找矛盾产生的原因与解决矛盾的方法，已成为搞好医院管理，提高医护质量的重要课题。下面将常见矛盾的表现形式与解决方法探讨如下。

1 病人紧张的心理状态与医护漠不关心的矛盾

患者生病后，由于疾病的折磨，环境角色的改变，感情变得脆弱、烦躁、易怒，对周围的一切刺激较敏感。由于与其他轻重不同的病人同住一室，见到病危病人就会联想自己，易产生恐惧心理，此时，很希望得到医护人员的关怀、帮助。由于医护人员长期在这种特殊的环境下工作，对病人的这种不良心理习以为常，一些同志认为我们医护工作已经够“烦琐”、“忙碌”，应付正常医疗护理操作都没有时间，哪还有时间去解释、安慰。表现为漫不经心，若无其事。这种你急，我不急的现象较为常见。

2 患者问多与医护人员答少的矛盾

患者由于缺乏医疗卫生常规，对自己所患疾病的轻重程度，治疗效果，转归预后不甚了解，往往围绕自己的病情提出一连串问题，这是对医护人员的信任和依赖。然而，由于工作人员的工作量大，负责病人多，对病人提出的问题不能一一问答，甚至表现出不耐烦，不屑一顾。这种有问无答的现象，是临床工作中普遍存在的，无形中就给病人增加了心理负担。

3 希望照顾与不能满足的矛盾

患者入院后都希望对自己从各项检查治疗及手术安排上，能给自己悉心照顾，但由于患者对自己的病情及诊疗方案等不了解，当他们的要求得不到满足时，就会感到医护人员对自己不重视或者认为自己是不治之症等等不良心理，重者不配合治疗。

4 希望护理与要求自理的矛盾

患病后由于体质较弱，易产生对别人的依赖心理，事事依赖别人去做，或者因难以胜任而不想去做，希望得到医护人员的关心和照料，但从护士的角度讲护士人少事多，希望病人能够自理，减轻自己的劳动强度，就形成了新的矛盾。

产生这些矛盾的原因，是医护人员对病人的心理特点，心理需求了解不够，只注意生理病理上的医护，而忽视了心理疏导，所以解决这些矛盾的关键还是医护人员自己。解决心理矛盾的方法：①医护人员对病人要有深切的同情心，热爱本职工作，主动为病人分忧解难，态度热情亲切，诚恳，礼貌，尤其对新入院的病人更应如此，应主动介绍医院规章制度，住院环境、作息时间、陪护制度和住院需知，让病人对我们医护人员产生亲切与信任的心理。在了解病情时，应适当了解一些有关病人的家庭环境经济状况，生活习惯文化修养等，以便根据不同病人采取相应的护理治疗方案，只有这样，病人才能得到心理上的安宁，和稳定的心理情绪。②医护人员应做到换位思考，针对病人不同的需要用恰当的语言，平和的语气主动解释和安慰病人，对于病情较严重者，如癌症患者，我们根据病人的心理承受能力的强弱，给予不同护理。抑郁，悲观者，不必告诉病人真实病情，以免加重病人的心理负担，必要时编一些谎言淡化疾病的程度，以减轻和消除病人的烦躁情绪，增强战胜疾病的信心；对于文化程度较高且性格开朗的患者，可以把不良心理对疾病的影响说给他听，使患者了解心理因素同疾病的关系，以良好的心态配合治疗。③患者住院期间最关心的是疾病的性质、轻重程度，好转及痊愈的速度等，甚至想象在治疗期间痛苦程度如何，能否忍受，有无后遗症。针对这些心理负担，医护人员应主动给病人讲解检查，治疗的过程，步骤及反应，大概的治疗时间及可能出现的并发症、后遗症，使病人心中有数，主动配合治疗。这些“张口”之劳，减轻了病人的心理负担，缓解了医患矛盾。④针对病人住院期间心理依赖性大，信心不足，怕孤独，怕疾病出现反复的心理，医护人员要把心理护理贯穿在整个住院过程中。在和病人接触中，注意观察病人的情绪变化，根据具体情况随时进行心理疏导和解释安慰，从正面引导，如鼓励病人经常锻炼，建议读书或散步，以转移注意力，充分利用语言这一工具，帮助病人减轻和消除消极情绪，增强战胜疾病的信心和勇气。

5 结论

随着医学科学的不断发展及医学模式的改变，医护人员既要有良好的心理素质和职业道德，又要较好地分析了解患者的心理特点，通过自己的态度、语言、行为等有意识地影响患者的感受和认识。改善病人不良的心理状态和行为，解决医护与患者之间的矛盾，取得患者的信任，从而配合医护，更好的治愈疾病。

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10.3969/j.issn.1672-2779.2010.09.209

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