微量药泵持续注射时间准确性的方法探讨

彭 敏 贵州省贵阳医学院附属医院（550004）

微量药泵持续注射时间准确性的方法探讨

彭 敏 贵州省贵阳医学院附属医院（550004）

目的 探讨微量药泵在肿瘤患者经静脉持续贯注化疗药物时间准确性的方法。 方法 研究组与对照组分别采用30例患者进行对比。结果 经过原因分析后对照组采用相对应的措施，药泵所含容量较少时通过增加稀释液，时间完成准确率达到了90%；所含容量较大时采用分泵持续注射，时间完成准确率达到了85%。结论 通过对药泵时间完成准确性的观察及采取有效的措施，可提高微量药泵的时间完成准确率。

微量药泵；5-氟脲嘧啶；5-FU

恶性肿瘤已经成为威胁人类生命的主要因素之一，化疗仍是目前抗癌治疗的主要手段。[1]我们肿瘤科室通过对肿瘤患者使用微量药泵在静脉持续注射化疗药物：如 5-FU（5-氟脲嘧啶）等，以此杀伤不断增殖的更多的肿瘤S期细胞，取得较好疗效，[1]但此药泵也有一定的局限性，因该泵使用原理是依靠泵内橡皮管的弹性压力，在临床使用过程中，完成药物时间准确性上有一定误差，我们通过临床观察、统计该药泵的时间准确性后分析原因，并采取相对应的方法，促使药泵内化疗药物较准确、微量、恒定的被注入患者体内，现报告如下：

1 资料

研究组采用药物都为5-FU，共30例予药泵持续注射。①10例患者采用5-FU 1g药物持续注射，医嘱要求24h完成，其药泵内药液总量为48ml；② 10例患者采用5-FU 1.5g药物持续注射，医嘱要求48小时完成，其药泵内药液总量为96ml；③10例患者采用5-FU 3克药物持续注射，医嘱要求72h完成，其药泵内药液总量为144ml；对照组所选对象与研究组内容相同：两组患者年龄：30～65岁；身高1.41m～1.65 m；体重45～75kg；无明显差异。

2 方法

两组患者采用的药泵型号为（2c1008k型每小时2ml微量药泵，同一厂家、出厂时间，为橡皮管泵）都采用留置针头，以双上肢前臂静脉穿刺为主，观察药物所用时间按医嘱要求。在药泵输入前常规进行止吐等药物支持治疗及对患者或家属进行药泵使用注意事项的健康教育。

3 结果

采用5-FU 1g药物临床观察结果为：提前3h或以上的有3例，准时完成的有7例，其准确率为：70%；采用5-FU 1.5g药物临床观察结果为：延迟3h或以上的有5例，准时完成的有5例，其准确率为：50%；采用5-FU 3g药物临床观察结果为：无准确完成的，其准确率为：0。

根据以上结果；我们分析其准确率低的原因有以下几方面：

3.1 药泵灌入的药量较少 其完成时间比医嘱要求提前，与药泵内橡皮管弹性高，致使泵内压力大，注射药物增快有关，但在时间完成准确率中是3种中最高的。

3.2 药泵灌入的药量越多其时间完成准确率越低 与该泵最大灌注容量为175ml有关，灌注的毫升数越多，致使药泵内橡皮管扩撑过大，弹性降低，压力减少，使泵内药液注射减慢，致使时间延迟；

选择患者的血管弹性差、和反复穿刺过的血管也可致注射过程减慢。针对以上原因分析，对照组所采用的对策：

对照组采用研究组①相同的例数、药物、剂量、毫升数共10例患者针对以上分析的原因第1条进行改进的措施：对剂量较少的药物经医生同意在医嘱中根据药泵实际完成时间统计情况增加稀释液体量（0.9%NS），追踪结果：准时完成的有9例，提前1h的有1例，其准确率为90%。

对照组采用研究组②、③相同的例数、药物、剂量、毫升数共20例患者针对以上分析的原因，所采用的对策：选择注射部位的血管以穿刺次数少、弹性好的为主。

对药泵内需灌入较大容量的药物采用分泵持续注射。

通过以上措施，对20例患者药泵完成时间的统计，其提前3h或以上的有3例，准时完成的有17例，其准确率为：85%。

4 讨论

肿瘤患者在治疗过程中，对化疗药物的剂量、方法、浓度、时间上的要求很高，微量泵在临床上的使用符合了以上的要求，而且由于药液缓慢进入体内，使药物分解、代谢等一系列作用均较缓慢，其毒性较之一次性静脉推注为低，并且在微量泵注射期间患者能适度走动，扩大了患者的自由活动空间，增加了患者的舒适度，临床效果明显，针对橡皮管药泵药物完成时间较难控制这一特点，我们采取相对应的措施，通过临床统计证明此方法是行之有效的。

[1] 欧丽萍.护理干预预防强刺激性化疗药物致静脉炎的效果观察[J].家庭护士，2007,5:14-15.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.09.153

1672-2779（2010）-09-0169-01

2010-03-24）