PB840呼吸机故障检修三例

张连珍，袁帅

（胜利油田中心医院 器械材料中心，山东 东营 257034）

PB840呼吸机故障检修三例

张连珍，袁帅

（胜利油田中心医院 器械材料中心，山东 东营 257034）

本文详细阐述了PB840呼吸机在临床救治过程中出现的三例特殊故障检修过程。

呼吸机；潮气量；氧浓度；流量传感器；故障维修

PB840 呼吸机由美国 PB 公司生产，可实现几乎所有呼吸模式。设计优良的吸气模块令反应速度更加灵敏且更易达到稳定的高吸气流速，独家专利的主动呼气阀，防止过冲压力并可在吸气相实现主动性呼气, 使呼吸机与病人更易同步。在操作上，由于采用了双触摸屏，使用者更易进行参数的设置，观察病人理想体重设置(IBW)可防止不适当的呼吸机设置用于病人。输入理想体重后，呼吸机自动调用默认设定和报警限度，有利于进行快速设置并能作相应调整。2003年以来我院先后引进3台PB840呼吸机，该机型在临床救治中稳定，故障率较低。以下针对该机在临床救治过程中出现的几例特殊故障的检修进行总结。

1 故障一

1.1 故障现象

NO O2SUPPLY（无氧气供应）。

1.2 故障分析与检修

首先检查发现呼吸机的工作模式及各类参数设置针对病人病情是否不妥，发现设置采用容量控制模式，潮气量设置为500mL，氧浓度设置为80%，观察病人吸入潮气量510mL，实际病人吸入气体氧浓度（通过PB840呼吸机内部测定）仅达到40%，监测病人血氧饱和度仅为75%。

分析PB840呼吸机无氧气供应报警的发生由以下几点引起：氧气供应的压力低于PB840要求正常工作的最低压力；氧电池失效造成氧浓度检测不准确；机内氧气流量传感器故障。

检查该病区中心供氧进入病区氧气减压装置，压力表显示氧气压力为0.5MPa，正常；故怀疑PB840呼吸机出现故障，将撤下的PB840呼吸机进行试机，氧源仍使用中心供氧墙壁供氧插口，工作模式及各项参数无改变，此时观察呼吸机并无发生“无氧气供应”的报警，检查氧浓度设定值与实际提供气体氧浓度相吻合，且动态线性变化良好。排除呼吸机流量传感器故障及氧电池失效。

后来经过多次检查并监测发现该病区中心供氧终端氧气压力、流量输出不稳定。检查发现尽管该病区中心供氧进入病区氧气减压装置压力表显示氧气压力为0.5MPa，但该病区某些供氧终端氧气压力仅为0.2MPa、流量输出小于6L/min，此状况在用氧高峰期尤为明显，那么在这种状况下使用呼吸机对需要高氧浓度病人（容量控制模式，潮气量设置大于500mL,氧浓度设置大于60%）的救治，就难免发生氧气供应不足，从而发生无氧气供应报警。

据了解中心供氧终端流量不足问题在连续几年的每年度技术监督部门进行强制检定报告中均有标示，但没有引起相关部门的重视。后协同相关部门分析查找造成终端压力、流量不稳的原因在于进入病区供气管线细，再加上管线老化，可能有部分阻塞引起。故建议使用科室尽量避免在同一病房内使用多台呼吸机，并建议对供气管线进行改进，以满足临床病人救治的需要。

2 故障二

2.1 故障现象

机器报警，显示“Device Alert”，机器无法正常运行。

2.2 故障分析与检修

进入维修模式，选择 EST进行测试，显示:Air flow sensor test failed，错误代码为 AEC111、FE0107、AE2300、FE1105、AE1403、FE1303 等。通过结合错误代码分析是空气流量传感器Q2故障。

为进一步确认，打开机器，将此空气流量传感器Q2与氧气流量传感器Q1交换，再运行 EST，此时发现Air flow sensor test passed。但 O2flow sensor test failed。故判定空气流量传感器Q2损坏。公司报价流量传感器12000元/只，为节约成本，通过进一步分析流量传感器的原理，确定该故障点在流量传感器信号处理电路。因无图纸可参考，故采用对照法，将Q1、Q2打开，测量相应点对地阻值，发现Q2信号输入处隔离电容短路，更换此电容后，进一步做EST测试，各部分均通过，机器工作恢复正常。

3 故障三

3.1 故障现象

开机做 SST测试时呼吸机提示做 EST测试，机器无法正常运行。

3.2 故障分析与检修

进入维修模式，选择 EST进行测试，第三步Gassupply/ svtest 通不过。第四步 SMleaktest 也通不过，怀疑外接管路有漏气，如呼出过滤器没连接好、积水袋漏气、外界测试管破损等。故重新安装呼出过滤器，夹牢积水袋，更换测试管，重做几次 EST，故障相同，而其余步骤都通过测试。仔细检查发现呼吸机空压机的汽水分离器底部释放旋钮松动，造成轻微漏气，将旋钮旋紧后故障排除。

4 体会

PB840呼吸机是一款高智能的、功能齐全的综合型呼吸机，作为一种抢救、治疗设备，主机本身是关键，但其气源（氧气、空气）的稳定性是其正常工作的保障。在呼吸机使用过程中发生故障报警时，必须要求使用及技术人员有冷静的头脑、精湛的技术，精确分析判断故障的情况，并及时合理排除故障，呼吸机才能在临床救治中突显其价值。同时呼吸机、中心供气终端均属技术监督部门强制检定范围之内，对于在检测中发现的问题要给予重视并及时解决，对短期内无法解决的，要在相应部位做明显标示，避免使用人员、工程技术人员在使用、维护中走弯路，希望本人在维修中的一点体会对同行有所帮助。

[1] 郑骏,王吉鸣.美国PB840呼吸机气路原理及故障分析[J].医疗装备,2007(7):56-57.

[2] 杨广智.呼吸机的质量控制及维护[J].医疗设备信息,2007(3): 112-114.

Three Cases of Troubleshooting to PB840 Ventilator

ZHANG Lian-zhen,YUAN Shuai
(Equipment and Material Center, Central Hospital of Shengli Oil Field,Dongying Shandong 257034,China)

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.02.047

1674-1633(2010)02-0099-02

2009-06-22

作者邮箱：liuliu.821@163.com