浅谈检验信息管理系统

李学慧，夏志勇

（中国人民解放军第四零四医院 检验病理科，山东 威海 264200）

浅谈检验信息管理系统

李学慧，夏志勇

（中国人民解放军第四零四医院 检验病理科，山东 威海 264200）

介绍了检验信息管理系统的组成，以及该系统在应用过程中发现的问题，并就这些问题提出了解决的方法。

HIS；实验室管理；检验信息管理系统

Abstract:This paper introduces the composition of laboratory information management system and its problems during application,also puts forward the solutions to these problems.

Key words:HIS;laboratory management; laboratory information management system

随着信息技术的迅猛发展，计算机网络以其“实用化、高效益”在医疗行业中得到迅速发展。医院信息管理系统(HIS)也已经达到了相对成熟的阶段，随着仪器设备自动化的不断完善，许多靠手工进行的检验项目逐渐被自动化仪器代替。实验室信息管理系统（LIS）作为HIS系统的重要组成部分是将检验科室的各仪器单机系统进行资源整合，使其更好地融合了其他信息系统的信息，存储并共享检验数据。新一代的检验信息系统在检验信息管理、质量控制、规范检验流程等方面已达到了目前的检验技术水平和方法的要求。

随着检验事业的发展，检验报告系统也在不断地完善。我们在享用检验报告系统带来的快捷方便的同时也发现了一些问题，现总结如下，与大家共同探讨，以促进检验报告系统的完善和发展。

1 检验报告管理系统的组成

⑴ 输入系统 ① 患者资料的输入 年龄、性别、科室、床号、住院号、送检科室、送检医生、送检标本类型等。② 检验报告参数和结果的输入 单独项目的添删、结果的修改等。③项目合并的输入 糖耐量合并、不同仪器型号之间的数据合并等。④ 操作人员和审核人员的输入 操作和审核人员的更换，接收标本时间、审核时间等。⑤ 项目的批处理。

⑵ 查询系统 ① 报告查询 当日所发报告及历史报告系统。② 阳性报表查询。③ 报告的批打印和选择性打印。

⑶ 统计系统 ① 综合统计 按检验项目、检验目的、申请项目等。② 分类统计 按项目、名称、科室等。③ 费用统计费别、成本费用、收入统计等。

(4) 工具系统 ① 考勤登记。② 体检病人信息批次导入。③ 系统日志。④ 查看仪器原始检验结果等。

⑸ 质控系统 ① 质控项目设定。② 质控参数的设定。③质控图绘制。④ 质控数据查询。

⑹ 字典系统 ① 检验项目基本资料录入。② 检验项目通道号设置。③ 报告项目设置。④ 常见代码设置。⑤ 收费项目报告项目对照。⑥ 批输入模板设置。⑦ 库位维护等。

⑺ 设置系统 ① 系统参数设置 计算公式设置、试剂参数设置、保养时间设置等。② 报告单据设置 检验报告单格式、单位名称等。③ 打印参数设置。④ 通讯参数设置 解码参数、通信参数等。⑤ 注册设置 注册流程、注册密码、注册范围等。⑥ 操作人员设置 操作人员级别、类型、操作权限、操作者密码等。

⑻ 帮助系统 ① 软件的应用范围。② 软件应用指南。③软件版本信息。④ 软件功能介绍。⑤ 软件的升级、更新及注册、注册联系方式等。

2 检验报告管理系统应用的体会

2.1 系统的优点

2.1.1 检验报告管理系统缩短了标本的检验时间。原来需要手工输入的患者基本信息、检测项目、阳性报表、审核签名，以及向临床医生电话报告检验结果等，在采用检验报告管理系统后，全部由计算机代替。临床医生可直接在网上浏览患者已被审核的检验结果。从标本接收到反馈临床，实现了流程信息化，简化了步骤，缩短了检测周期。

2.1.2 检验报告管理系统降低了检验结果存储的差错率。各种仪器的检验数据一旦完成，将自动保存在数据库，准确且不会丢失，避免了人工抄写引起的误差及记录本大量放置造成的不便。

2.2 系统存在的问题及对策

2.2.1 化验结果与收费项目没有互相约束的能力。标本号与患者根据收费票据号产生的条形码应建立起一一对应的关系，这是非常重要的。对每一标本进行唯一编号，系统通过对条码的采样来实现初步的费用判断与控制。只有在医院信息系统中可以找到患者与该条码相对应的正常交费项目才可以实施。不允许提供超出医生申请单之外的服务。当系统处于申请与化验结果对应级别时，报告的数据项目必须与收费项目对应的化验结果项目相符才允许审定报告。

2.2.2 系统未对审核者实行严格的分级别控制。对于一旦审核完成的结果，非授权的高级别的个人不得随意解除审核乃至更改结果。通过对该方面的完善，可以实现更严格的检验结果的判别与控制，杜绝随意篡改结果的现象发生。

2.2.3 系统未对同时段发生的检验项目重复申请现象予以警示。在临床工作中，医生在工作站申请的检验项目因组合、下达人不同会在同一时段出现重复的现象。为了减少甚至杜绝这种现象的发生，在严格加强医生对本单位申请组合的熟识程度的同时，可在系统中设置预警程序。在同一时段当申请项目重复时予以提示，从而避免重复收费现象的发生。

2.2.4 系统未增加疫情报表。随着各地疾控中心的成立，对传染病的防治提升到一个新的水平。如艾滋病、乙型肝炎、梅毒、疟疾、丙型肝炎等，这些疾病要求及时上报，有时需注明所使用的试剂、试剂批号、方法等，这些疫情应该有上报报表。同时考虑到保密守则的需要，可授权于相关的实验人员，限制打开报表的权限。

2.2.5 检验报告系统未对仪器传入的检验数据进行分析。一般来说，仪器自身的信息为原始数据，会以各种符号提示该数据是否准确。如标本量不足，线性范围超标、水质超标、有空泡等，需要实验操作人员对标本重新处理。若中文机在接收上述数据时能进行分析，出现提示，则更利于结果的分析和判断，减少和防止差错事故的发生。

总之，实验室信息管理系统具有使用范围广，功能先进、可靠、使用灵活、方便等优点。简化了检验数据传递、登记、整理、复核等一系列环节，减少人为误差，同时提高了工作效率与质量。检验报告系统作为其重要组成部分，要求检验工作者在实际工作中要处处留心，不断地发现问题和解决问题，增加与软件编辑人员的交流，提高软件的实用性能，共同促进检验事业的发展。

[1] 徐建华,张秀明,庄俊华,等.检验科信息无纸化管理系统的应用[J].中华医药管理杂志,2007(7):484-487.

[2] 武永康,王兰兰,李斌,等.实验室信息系统用于检验与临床双向智能服务的探讨[J].现代检验医学杂志,2008(2):80-83.

[3] 刘宏伟.医院实验室信息系统的建立及其应用[J].实用医药杂志,2008(6):131-132.

[4] 赵玉兰,等.医用信息化建设中LIS与HIS的集成应用[J].中国医疗设备,2009(6):74-75.

[5] 周芮,等.临床检验信息系统的网络实施与应用[J].中华医院管理杂志,2005(4):253.

Discussion on Laboratory Information Management System

LI Xue-hui,XIA Zhi-yong
(Clinical Pathology Laboratory,No.404 Hospital of PLA,Weihai Shandong 264200,China)

R197.32；R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.02.028

1674-1633(2010)02-0068-01

2009-05-13

2009-09-04

作者邮箱：li_xhui@hotmail.com