医用消耗材料使用与性能的分类管理

周明山 袁 林

①扬州市第一人民医院 江苏 扬州 225001

医用消耗材料是医疗卫生系统临床医疗重要的资源，是医疗卫生单位的重要的经济来源，随着科学技术的发展与进步，医用消耗材料的品牌和使用数量逐年增长。所以管理好、使用好医用消耗材料对于提高社会效益和经济效益具有重要的意义。

医用消耗材料的定义目前并没有统一、明确，按常用的概念是指在临床使用过程中，一次使用后就不可重复再使用的物品，例如：一次性使用的输液器、输血器、注射器、纱布、电极等常规医疗用品。这些医疗用品一般来说在医疗卫生系统中使用面广、使用量大、单价低、规格单一，不能重复使用，使用时间短。但是目前一些用量少、规格多、可使用数次或使用时间较长，单价较高的医疗用品，如心血管支架、球囊，骨科用钢板、钢钉、人工关节等也称为医用消耗材料。由于计算机在医疗卫生系统中的应用，在其它单位称为办公用品的计算机耗材，在卫生系统内也属于医用消耗材料。对于医用消耗材料范围的扩大，对医用消耗材料分类也不同，不同的分类，就应有不同的管理方式。对医用消耗材料可按其使用量的大小和其性能不同的特性来分为：常规低值易耗材料、一般消耗材料、特殊消耗材料和其它类消耗材料。

1 常规低值易耗材料

常规低值易耗材料的特点：（1）使用面广，无具体的特殊要求；（2）使用量大；（3）价格低；（4）使用的时间短；（5）不能重复使用；（6）直接和患者接触；（7）成本直接向患者收取。

常规低值易耗材料是医疗卫生系统中基本的、常规的消耗材料，其使用数量大、类别多，例如：一次性的注射器、一次性的输液器、一次性的输血器、敷料、一次性床单、导尿管、尿袋等。这类耗材也称之为抛弃性耗材，即使用一次性后就报废。这类耗材常使用于患者身上，其费用直接和患者收取，其品种的型号较少，属于通用型。对这类耗材的供应管理应采用招标方式进行，注重其品牌、质量，根据单位实际使用情况采购一定数量作为常规用量，仓库保持一定数量库存，仓库库存中要保证先进先出，后进后出。使用后的消耗材料必须消毁。

2 一般消耗材料

一般消耗材料的特点：（1）应用范围广；（2）品种、型号、规格多；（3）使用时间较长；（4）一般不直接作用于患者身上；（5）费用一般打入成本，不直接和患者收取。

一般消耗材料在医疗卫生系统内使用范围很广，各部门均要使用。计算机在医疗设备中的应用，使一般的办公用品也属于了医用消耗材料，像打印机的消耗材料、计算机的消耗材料；其它医疗用的消耗材料，像医疗设备、器械的常用易耗品，如听诊器、血压计中的元件；心电图机的导联线、电极等，紫外线灯管、冷光源灯泡；像临床治疗中的消耗材料，消毒液、试纸；手术和治疗用器械。

一般消耗材料是医疗卫生系统工作中必不可少的用品，是为治疗患者或为患者诊断所必需的，其费用一般打入成本核算，不另行和患者收取。由于这类消耗材料的类别很多，而用量少，难控制，因此可实行招标购置和临时购置相结合的购置方式，在仓库存有少量的数量。

3 特殊消耗材料

特殊消耗材料的特点：（1）功能单一；（2）价格贵；（3）直接使用于患者身上；（4）使用时间不同；（5）费用由患者负担。

特殊消耗材料是属于一种特殊用途的材料，它是为患者诊断、治疗所必需的专用材料。例如：心血管造影用的导管，心血管用的支架、球囊；骨折病人所用的钢板、钢钉等。此类消耗材料的用途明确、单一，规格、型号多且价格贵，其一般是单独购置，之前先进行招标确定供应商，实行零库存。所谓零库存是指仓库中不先行购置，可随用随购或由厂商先放存一些在仓库之中，使用之后结帐。

4 其它类消耗材料

现在越来越多的一次性的医疗用品应用于临床之中，例如一次性麻醉镇痛泵、一次性血氧探头、一次性电刀头等，不符合常规的消耗材料，又不同于特殊的消耗材料，它介于两者之间，可以是一次性的用品，也有常规的用品，所以只能将其属于另一类的消耗材料。这类消耗材料也可属于通用性的用品，其管理和常规低值易耗材料一样。

关于医用消耗材料的分类，上述是根据消耗材料在使用中情况和其性能特性而分类的，一些消耗材料即能这一类，又可属另一类；在不同的单位又有不同的归类。总之，对于医用消耗材料应尽量采用招标来购置，库存可采用常规存量或零存量（虚拟存量），也有临时按需购置。

[1]晏妮.亦谈医用耗材物流管理[J].中国医疗设备,2009,24(3):84.

[2]徐淑娟.新增耗材试用评价体系的建立与实践[J].中国医学装备，2009,6(4):30.

[3]牛春波,刘吉祥.试论医用消耗品信息管理系统的基本功能[J].中国医学装备,2008,5(8):34.

[4]顾伟.浅谈我院医用耗材的采购管理[J].中国医疗设备,2009,24(12):73.

[5]李雷,李柏林,骆汉生.医用耗材多维分类管理的探讨[J].医疗设备信息,2007,22(4):66-67.