血液细胞形态学教学方法的探讨

王 海,孙景春,孙晓盈

(吉林大学中日联谊医院,吉林长春130033)

血液细胞形态学教学方法的探讨

王 海,孙景春,孙晓盈

(吉林大学中日联谊医院,吉林长春130033)

近年来,随着电脑技术的发展,对血液细胞形态学教学我们不断探索新的教学方法,通过改善教学硬件设施,针对学生的不同学习阶段,综合运用多媒体技术、显微图像分析系统及共览显微镜进行教学,以不同的方式将各种血细胞形态展示给学生,使学生对细胞形态的理解更加深入,不局限于细胞图片的平面结构,而要对细胞有立体的感觉,了解细胞间的细微差别,使学生能区分各种常见的血细胞。在多年的教学实践中取得了良好的效果。现简要介绍如下。

1 多媒体技术应用于血液细胞形态学理论课教学

现代多媒体技术的发展,使教学已经完全摆脱了黑板、粉笔、挂图的年代,多媒体教学以直观、形象、生动的现代化教学方式,已被广泛应用,实现全方位、立体化和灵活多样的教学过程,成为提高教学质量、改革教学方式的重要手段。在血液细胞形态学理论课教学中,我们充分利用多媒体技术,在制作时首先用显微图像分析系统抓拍每一系各阶段的典型细胞,尽量把细胞发育的每一阶段的图片都抓拍全,然后按系列把细胞从原始到成熟制作成动画,这样就把细胞的发育过程通过动画的形式表现出来,给学生一个直观的视觉感受,使学生能够用发展的眼光看待细胞,理解所看到的细胞只是细胞发育过程中的一个瞬间而已。同时结合图片讲解各系各阶段细胞的主要特点,比如哪一阶段细胞有核仁,各阶段细胞如何划分等。只要通过图片和语言讲解学生能理解的,尽量在理论课堂上让学生掌握,这样学生在实习课上就有更多的时间去分辨染色质、胞浆颗粒等细胞间的细微差异。

2 显微图像分析系统应用于血液细胞形态学实习课教学

对于传统的本科生细胞形态学实习课教学,学生每人一台显微镜,发现不认识的细胞要停下来等老师来指导,因为学生多,指导教师有限,导致教学效率很低。随着电脑技术的发展,我们将显微图像分析系统应用于血液细胞形态学实习课教学。在上实习课前,老师准备好各种典型病例的血片及骨髓片,在上实习课时,老师在显微镜下找到典型细胞,通过摄像头实时地将图像传到电脑,再通过投影仪投射到幕布上,这样就相当于全班学生与老师同时看一张片子,老师一边看一边讲解,从低倍镜到高倍镜,再到油镜,让学生了解如何计数巨核细胞、判断骨髓增生情况,再细化到每一个细胞的讲解,使学生对血液细胞形态学诊断有一个全面、直观、系统的认识。由于受到摄像头和投影仪分辨率的影响,最终的成像效果无法与直接在显微镜下看的效果相比,但显微图像分析系统应用于血液细胞形态学实习课教学极大的提高了实习课的教学效率。

3 共览显微镜应用于血液细胞形态学教学

对于少量研究生及进修生的细胞形态学教学,因为学习时间长,多数要学习3个月到半年时间,要求高,学生在学习结束时要求能独立分片。我们针对这种情况在教学中使用共览显微镜,有典型病例时,老师和学生通过共览显微镜的多个目镜实现多人共览,一边看老师一边讲解,因为是直接看显微镜下的图像,没有经过电脑处理及投影仪放大的过程,所以可以清晰的分辨各种原始细胞间的细微差别,这是培养从事血液病诊断专业人才必须经历的过程。共览显微镜是血液细胞形态学教学的最好方法,但多数共览显微镜只能满足5-10人同时使用,因此应用共览显微镜教学只适用于少量从事血液细胞形态学诊断专业人才的培养。

血液细胞形态学教学不只针对将来从事血液细胞形态学诊断的检验专业学生,还包括临床医学专业的学生,特别是临床血液科医生,应在化疗过程中不断观察患者骨髓的增生情况,幼稚细胞的比例变化,获得直观的第一手资料,这比只看检验人员发的骨髓报告单能获得更多的信息,可现在有些临床血液科医生不会看骨髓片,这和多年来血细胞形态学教学方法落后,短时间掌握困难,老师和学生重视不足有关。近年来,通过以上教学方法的改进,使学生在学习期间对血细胞形态诊断有了一个全面细致的了解,为将来成为一名优秀的血液科医生打下了坚实的基础。同时通过对研究生及进修生的指导,为血液细胞形态学诊断专业培养了大量人才。

1007-4287(2010)06-0972-01

2009-06-16)