小议中医专业《针灸学》课程设置的问题

潘建科

广州中医药大学第二临床医学院 2006级中医学,广东 广州 510405

1 以培养学生喜欢中医、热爱中医为目的,把 《针灸学》放在低年级进行学习

针灸是一门可以简便掌握一些基本操作的医学,只需要几根针、或者一条艾条,就可以给别人治病。刚刚来到大学的中医学生,很多对医学一无所知,所以对于医学的东西都很好奇,针灸的简单可操作性给他们很大动手空间。一般中医院校第一个学期的课程都是安排学习西医的解剖、中国医学史、中医基础知识等基础学科,在第一学期过了以后,关键是学完了西医解剖,学生们对人体的构造有了比较详细的认识,对于体表的一些骨性、肌性标记也是掌握得最好的时候,这个时候再来学习 《针灸学》,对学习针灸的定位取穴会容易很多,而且掌握得比较好,可以取得事半功倍的作用。再加上针灸对一些痛经 (针三阴交、气海、地机等)、胃肠绞痛 (针足三里、内关、中脘等)、感冒 (灸迎香,针凤池、风府)、晕车呕吐 (针内关、足三里、胃俞等)、机体运动性损伤 (急性腰扭伤、手腕筋伤等)有着很好的疗效,这些在平常生活中经常遇到的疾病,通过针灸得到治愈,可以极大提高学生对中医的兴趣和信心,培养他们热爱中医的热情。

2 以继承中医为目的,提前学习 《针灸学》,可以把中医学得更好

经络学说是中医理论的基础,对临床各科,尤其是针灸、推拿、按摩、气功等都起着非常重要的指导作用,古人有 “学医不知经络,开口动手便错”之说,足见经络理论在学习中医过程中的重要性。学习针灸首先必须学习经络学说,因此,早点学习 《针灸学》可以加深学生对中医基础理论的理解,对于以后中医其他课程的学习奠定了比较好的基础。

针灸入门容易,精则难,因此,早点学习 《针灸学》提前掌握针灸的基本知识和操作,对于一个中医学生未来的发展有着很大的好处,那些 《灵枢》中需要记住的针灸循行走向条文和针灸歌诀,在低年级课程相对比较少的情况比较容易抽出时间把它们背出来,这些对于学好针灸都是很有用的。低年级就有动手机会了,可以激励学生去更深入地学习、钻研古代的针灸古籍以提高自己的针灸临床水平。有些中医院校把 《针灸学》课程放在大四,而大四的学生,因为针灸实践课的时间有限,大四课程比较紧张,临床课程比较多,所以针灸的实际操作能力就比较差,至于对针灸的学术钻研,就更说不上了,只是掌握了最基本的知识,到了大五上临床了,出现了很多学生不敢给病人扎针的现象。

3 提前学习 《针灸学》,可以提高学生的临床操作能力

医生以救死扶伤为天职,针灸的急救效果很好,如:针人中、十宣、少商、商阳、少泽、关冲等穴,对一些突发性昏迷有很好的疗效,掌握了针灸的急救治疗方法,使学生在紧急情况下可以对一些病人进行处理,解除病痛甚至挽救病人的生命。在低年级就学习了针灸,可以有很多时间来不断锻炼提高学生们的理论和临床操作水平,学生之间可以互相练习、治病,也给可以自己的家人治疗简单的疾病和提供保健,如针灸足三里、关元、气海等。

4 学好 《针灸学》,多种疗法综合治疗病人,可以提高诊疗疗效

现代社会节奏快,人们的工作压力大,时间很紧张,病人也是希望自己的疾病尽快治愈,以针灸配合药物、物理治疗、推拿按摩等多种疗法,可以显著提高病人的治疗效果,使病人尽早康复。例如:苗氏[1]通过对推拿针灸配合中药治疗退行性膝关节病临床观察,结果表明:采用推拿针灸配合中药治疗早、中期退行性膝关节病患者效果满意,副作用少,推拿针灸配合中药治疗退行性膝关节病具有一定临床优势,值得临床推广使用。孙氏[2]通过对补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症疗效观察,结果表明:补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症,同没有针灸治疗的对照组相比,可以明显提高治疗效果,更明显地改善血液流变学参数。

而且,学好针灸后,对疾病又多了个层面的认识,可以拓宽学生们的视野,对病人的诊治也不会太拘泥于药物治疗的辩证,对一些奇难杂症,可以从经络辩证的角度进行思考,可能取得意想不到的治疗效果。

5 以市场为导向,培养一专多能的毕业生

当代大学生就业环境竞争激烈,越来越多医院的需求从专科医生逐渐提高到一专多能的医生,要求医生掌握多种技能。面对这样的就业形势,中医专业学生应该多掌握其他疗法,对于 《针灸学》、《推拿学》等技能型课程应该多花点心思去学好。由于针灸的疗效不断得到人们的认识,很多人都开始寻求针灸这个绿色医学的治疗,针灸治疗需求市场得到扩大,很多基层医院、社区医院、医疗站单位招收医生都要求掌握针灸,因此学好针灸,对于以后中医专业学生的就业也有很大的帮助。

[1]苗同贺.推拿针灸配合中药治疗退行性膝关节病临床观察 [J].中医药临床杂志,2008,20(4);402.

[2]张晓添,范瑞雪.补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症疗效观察[J].吉林中医药,2007,27(1);31-32.