润物无声的妇产科护理工作——孕产妇护理

孟凡娟

(黑龙江省伊春市乌伊岭职工医院妇产科 黑龙江伊春 153038)

妇产科护理起源于产科护理。妇产科护理技术是诊断并处理女性现存和潜在健康问题,为妇女提供服务的一门科学技术。妇女为社会的繁衍做出了巨大的牺牲,所以在护理过程中理应“以人为本”,提供人性化的服务。

1 妇产科护士应具有的素质

近年来随着医学科学的迅速发展,妇产科护理技术的知识更新很快,除了学习基础知识,还需要更多的时间学习专科知识及相关学科的知识。作为专科护士的文化基础水平、专业实践能力、工作经验、责任心、职业道德等要求更高。因此学好妇产科护理除了要掌握理论知识外,还要在学习过程中密切联系实际,掌握护理技术,以便在临床工作中运用所学知识,为护理对象提供高质量的护理活动,最大限度地满足护理对象的需求。

作为护士,应具有如下素质:(1)高尚的医德修养。妇产科护士肩负着保护广大妇女和下一代身心健康的光荣职责,要求护士具有高度的事业心和责任感,要关心体贴每一位孕产妇,自觉尊重患者,一切为患者着想;态度和蔼可亲,工作认真细致,爱岗敬业。(2)扎实的专业技术。整体护理需要护士具有扎实的理论基础、熟练的操作技术,同时具有应急和协调能力,配合医疗,针对病情做好护理工作。在实际工作中“护理工作”往往具有“急”和“快”的特点,这要求护士能够临危不乱、镇定自如、反应敏捷、技术熟练。(3)③良好的综合素质。由于护理模式的转变,随之也改变了护士工作的思维方式。护理从单一性向多功能发展,这就要求护士除掌握医学知识外,还要掌握人文科学、社会科学和计算机知识,尤其是计算机,因为现代的医院管理大多开始采用管理信息系统,所以护士有必要掌握计算机基础知识;要理论联系实际,创造性开展工作,使患者和孕产妇感到安全满意,形成良好的护患关系。由于妇产科护理工作紧张而繁忙,护士必须具有健康的体魄和热情开朗的性格,以更好地适应临床工作的需要。(4)较强的沟通能力。护士是医院与患者沟通的桥梁,通过护士可以把医院的政策、制度、理念传达给患者,同时护士通过主动了解孕产妇和患者情况,及时准确地判断其存在的或潜在的健康问题,为医生提供有用的患者信息,从而避免医患之间的信息不对称。沟通可以拉近人与人之间的距离,通过沟通可以与患者建立良好的关系,有利于医院良好形象的宣传与维护。

2 剖宫产护理工作

近年来我国城市医院剖宫产率迅速上升。孕妇宁可自己遭罪也不愿意让胎儿冒一点危险,所以愿意采取手术时间短、术后镇痛效果好的剖宫产。目前,世界卫生组织在一份调查报告中指出,中国近一半分娩通过剖宫产完成,剖腹产率为世界第一。而剖宫产是指切开子宫而娩出胎儿的手术。

剖宫产适于如下情况。延迟分娩将造成母及胎儿的危险。产妇方面:骨盆狭窄或畸形、软产道阻塞(如肿瘤、畸形);子宫收缩乏力、发生滞产经处理无效者;或者妊娠并发症,妊娠合并心脏病、严重妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥等。胎儿方面:异常胎位,如横位、初产臀位、胎儿官内窘迫、巨大胎儿等。

用物准备:副宫产手术包1个,内有25cm不锈钢盆1个,弯盘1个,卵圆钳6把,刀柄l、7号各1把,解剖镊2把,大无齿镊1把,18cm弯止血钳6把,10、12、14cm直止血钳各4把,艾力斯钳4把,巾钳1把,持针器3把,吸引器头1个,阑尾拉钩1个,腹腔双头拉钩1个,刀片3个,手术刀柄3个,双层剖腹单1块,手术衣6件,治疗巾10块,纱布垫6块,纱布20块,手套10副,1、4、7号丝线团各1个,铬制肠线2管或可吸收缝线2根。

术前护理:(1)向家属讲解剖宫产术的必要性、手术的过程及术后的注意事项,消除患者的紧张情绪,以取得患者及家属的配合。(2)腹部备皮同一般腹部手术。(3)术前禁用呼吸抑制剂,如吗啡等,以防新生儿窒息。(4)安置保留导尿管,做好输血准备。(5)准备好新生儿保暖及抢救所需物品。(6)产妇取仰卧位,必要时倾斜手术台或侧卧位,可防止或纠正产妇血压下降和胎儿窘迫情况。(7)密切观察胎儿胎心,并做好记录;术中配合:注意观察产妇生命体征,配合医生顺利完成手术;术后护理:按一般腹部手术常规护理及产褥期产妇的护理。应注意:①术后24h产妇取半卧位。②鼓励产妇术后深呼吸、勤翻身、早下床活动,以防肺部感染及脏器粘连等并发症;鼓励产妇6h以后进流质饮食,并根据肠道功能恢复情况逐步过渡到半流、普食,以保证患者营养,有利于乳汁的分泌。③酌情补液2～3d。有感染者按医嘱加用抗生素。④术后注意产妇子宫收缩及阴道流血情况。⑤术后留置导尿管24h,拔管后注意产妇排尿情况。⑥作好乳房护理。⑦健康教育。

妇女在现代社会和家庭中起到重要作用,肩负着国家建设与生育下一代的双重任务。而守护着她们的护理人员在默默的润物无声。孕育生命是美丽的,守护生命的护理工作是崇高的！

[1]段秀琳,宋云寨.护患沟通在妇产科护理中的应用[J].当代医学,2009，24.

[2]田秋锐.“以人为本”的护理理念在产科病房中的应用[J].现代中西医结合杂志,2008，29.