母乳喂养与母婴健康的关系的探讨

贺秀芳

山西省乡宁县人民医院（042100）

婴儿的生长发育过程中，母乳不仅是婴儿最理想的营养食品，同时也是增进母婴感情和心理交流的纽带，母乳喂养对婴儿及母亲身心健康起着不可替代的重要作用[1]。为了解母乳喂养方式对婴儿及产妇的影响，本文对比山西省乡宁县人民医院分娩的母乳喂养及人工喂养母婴的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年6月至2008年12月的住院分娩产妇780例，无急慢性传染病及妊娠合并症，孕周＞37周，新生儿出生体质量＞2500g，Apgar评分8～10分。将其中实施母乳喂养430例作为观察组；进行人工喂养的350例作为对照组。两组在年龄、经济状况、新生儿体质量、Apgar评分等方面的构成比无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

①观察组：顺产新生儿出生后0.5h内进行母婴皮肤接触，吸吮双侧乳房各15min，0.5h后将新生儿置入婴儿暖箱保温，待母亲产后观察2h后随母亲同入休养室，实行24h母婴同室制；剖宫产的新生儿在术中进行母婴皮肤接触，术毕母亲清醒后送至母亲床旁实行24h母婴同室，护理人员指导并协助产妇喂乳及护理新生儿，实行按需哺乳，责任医师及责任护士指导母乳喂养。②对照组：人工喂养实行定时、定期、定量喂养，喂养物为动物乳或其他代乳品、水、维生素等，住普通病房。

1.3 观察指标

①新生儿常见病：新生儿肺炎、上呼吸道感染、新生儿硬肿、鹅口疮、腹泻。②产妇疾病：产后出血、乳房肿胀、乳头皲裂、乳腺导管阻塞、乳腺炎。

1.3 统计学处理

SPSS12.0统计软件处理，应用χ2检验。

2 结 果

430例观察组发生新生儿常见病50例（新生儿肺炎7例、上呼吸道感染12例、新生儿硬肿8例、鹅口疮10例、腹泻13例）低于350例对照组的78例（新生儿肺炎9例、上呼吸道感染21例、新生儿硬肿15例、鹅口疮15例、腹泻18例）（χ2=15.78，P＜0.05）；观察组发生产后出血5例、乳房肿胀15例、乳头皲裂10例、乳腺导管阻塞5例、乳腺炎6例，对照组分别7、20、18、9、10例，观察组疾病发生率低于对照组（χ2=23.56，P＜0.05）。

3 讨 论

母乳不仅营养丰富，容易被婴儿消化吸收，而且含有多种免疫成分，尤以初乳，富含乳铁蛋白、溶菌酶、补体及低聚糖等多种免疫成分，对预防新生儿全身感染均有较强作用，还可以预防皮肤感染，母婴同室的新生儿由于母亲护理仔细、及时，硬肿症患病率显著降低。由于婴儿的肠胃消化及肾脏排泄功能还没发育完全，无法承受过量的蛋白质与矿物质，母乳中的蛋白质与矿物质比例合适，被婴儿的肠道吸收，却不会增加消化及排泄的负担，母乳中也有良好的脂肪酸比例，也容易吸收，因此母乳喂养是减少婴幼儿腹泻病的最简单和有效的方法[2,3]，本文观察也发现新生儿肺炎、上呼吸道感染、鹅口疮患病率显著低与非母乳喂养组，母乳喂养腹泻发生率低于对照组。母乳喂养也有助于婴儿面部正常发育，婴儿吸吮乳头比吸吮奶瓶要花更大的力气，这有助于下颌的发育，锻炼下颌的力量，使牙床发育得更好，为将来牙齿的健康奠定良好的基础，且可预防由奶瓶喂养引起的龋齿。母乳喂养对于成年后肥胖和超重具有一定预防作用[4]。延长母乳喂养时间还将会降低婴幼儿特发性反应和哮喘的发作[5]。

母乳喂养有利于母亲身体健康，临床上观察到当母亲哺喂婴儿时，母亲即感到子宫有收缩痛，产后哺乳，宫底每天下降高度比非母乳喂养者大，故尽早母乳喂养能促进母亲子宫复原，减少产后出血；母乳喂养有助于促进乳汁分泌，早期哺乳刺激乳头，可引起催乳反射；吸吮的刺激同时能反射地引起神经垂体释放缩宫素，缩宫素能使乳腺腺泡周围的上皮细胞收缩，增加乳腺管内压喷出乳汁，对乳汁溢出和乳房的排空起重要作用，也减少了乳房肿胀、乳头皲裂、乳腺导管阻塞、乳腺炎，本文观察发现观察组发生产后出血、乳房肿胀、乳头皲裂、乳腺导管阻塞、乳腺炎发生率低于对照组（P＜0.05）。同时长时间哺乳可以使母亲体质量减低，其中对身体下半部脂肪及消除和缩小腰围作用尤为明显，有助于母亲体型的恢复，另外，哺乳有利于生殖器官及有关器官组织更快得以恢复；产后哺乳产妇的月经复潮延迟，减少了从月经血中铁的丢失，有利于产妇体内铁的吸收、补充和贮存；母乳喂养可抑制排卵，产后哺乳期闭经，有利于母亲产后健康的恢复，延长生育间隔，一定程度上起到避孕作用。母乳喂养还可以降低母亲日后患乳腺痛的机率。

综上所述，母乳是婴儿最理想的天然食物，无论对婴儿还是对母亲、家庭以及社会都具有其他喂养方式无可比拟的益处。但是目前由于社会因素、母亲自身的因素及婴儿因素影响，母乳喂养各地区差异较大，我国几大城市母乳喂养的现状各不相同，齐齐哈尔市4个月时母乳喂养率为27.27%[6]；中国7个城市中4个月时纯母乳喂养率为16%[7]；上海纯母乳喂养率1月龄为20%～27%，4月龄为3%～4%[8]；与WHO专家建议纯母乳喂养应持续4～6个月的要求还有很大的差距，因此教会产妇正确的哺乳方法，提高孕妇产前检查质量及时发现胎儿异常情况早期干预；加大母乳喂养宣教覆盖面；加强科学育儿知识的宣教，对提高纯母乳喂养率有重要意义。

[1]王敬彩,姚国,衣明纪.婴儿期母乳喂养与学龄期儿童认知和行为发育的关系[J].实用儿科临床杂志,2007,22(8):619-621.

[2]史国仙.婴儿喂养与疾病之间的关系[J].中国妇幼保健,2007,22(9):1149-1150.

[3]石美芝.喂养方式对婴儿秋季腹泻影响的观察[J].江苏预防医学,2007,18(3):59-60.

[4]王小雪,王舒然,孙长颢.成年后肥胖和超重与母乳喂养的关系[J].中国全科医学,2008,13(9A):1562-1563.

[5]Gdalevih M,Mimouni D,Mimouni M. Breastfeeding and the risk of bronchial asthma in childhood: a systematic review with metaanalysis of prospective study[J]. J Pediatr,2001,139(2):261-266.

[6]许海平.某社区五年来母乳喂养变化趋势和干扰因素的调查分析[J].中华临床杂志,2002,2(12):56-57.

[7]郭素芳,王临虹,赵卫红,等.中国城市母乳喂养行为的研究[J].中国儿童保健杂志,2001,9(4):227-229.

[8]魏梅.上海市4800 例婴儿不同喂养方式对体重生长影响的研究[J].中国儿童保健杂志,2000,8(4):262.