李小青
(江苏省常州市武进区前黄人民医院妇产科 江苏常州 213172)
本院半年来用臭氧治疗阴道炎200例,取得了满意的效果。
患者年龄20~70岁,主诉主要有白带多,外阴瘙痒,有时有疼痛。有霉菌性阴道炎68例,患者有白色豆渣样分泌物,病原体检查见白假丝酵母菌。滴虫性阴道炎50例,患者有稀薄黄绿色泡沫状分泌物,可检测出阴道毛滴虫。细菌性阴道炎52例,患者有鱼腥臭味分泌物,胺臭味试验及线索细胞阳性。老年性阴道炎30例。
患者需已婚、无心脏病等重要脏器疾患史、高血压需控制在正常范围内、妊娠期及哺乳期禁用。
用臭氧机采用低温等离子体技术和优选电路,将空气中的氧离子电离,产生适宜浓度的含有臭氧、活性氧原子的臭氧/空气混合气体,通过导气管,导气头将该气体引入女性阴道内。7d1个疗程,每天1次,1次15min,治疗前擦净阴道内分泌物。治疗期间禁止阴道塞药及性交。
治愈130例,占65%;显效55例,占27.5%;无效15例,占7.5%。疗效标准。治愈:自觉症状消失,阴道分泌物正常,白带常规检查未见病原菌,清洁度正常;显效:自觉症状明显缓解,阴道分泌物正常,白带常规检查未见病原菌,清洁度正常;无效:症状无明显改善,病原菌仍存在。
(1)通过研究我们认为臭氧治疗能克服耐药,能调控和改善生殖道微环境,减少了复发,提高了治愈率,是一种有效的方法。
(2)臭氧快速、高效、广谱,对多种细菌、真菌、病毒、鞭毛虫均有杀灭作用,消除炎症,有效止痛,促进内生殖器官和邻近结构的血液循环,调节免疫,增强机体抵抗力,达到治病防病的目的。而本身则还原成氧气,能刺激白细胞增值,粒细胞吞噬,可促进免疫调理细胞的产生和繁殖,能促进阴道黏膜的修复,能激发乳酸杆菌迅速生长和繁殖,从而改善了阴道内环境,进一步抑制了厌氧菌的生长,使阴道pH值维持在正常的范围,维持阴道常驻菌群的动态平衡,从而提高了阴道的抗病能力,促进了阴道炎的愈合,减少了复发。
(3)臭氧治疗时全方位接触病灶,治疗不留死角,显效快,可增加细胞活力,促进上皮细胞组织修复,加速创面愈合。如合并盆腔炎等可静脉用药配合治疗,缩短病程,增强疗效,减少药物不良反应。
(4)以往用阴道塞药,患者有疼痛,阴道排药渣,排液多。臭氧治疗时阴道内清洁,无分泌物及疼痛,且直接作用于患病部位,无肝肾损害及毒副作用。方法简单、方便、快速、适应性广、疗效可靠,病变黏膜修复快,复发率较低,费用低廉,毒副作用少,安全性能高。它是纯物理治疗,容易被患者接受,同时不造成环境污染,特别适合在基层无病原学确诊条件的早期阴道炎的处理,是值得推广的有效方法。但值得提醒的是多数患者在治疗时常有舒适感,有保健要求,为了不滥用和增加医源性交叉感染的机会,不主张用于保健。近年,国内学者也陆续报道,从微生态学的角度出发,对生殖道感染,通过扶正和保护阴道内正常菌群的组成和比例,恢复自然的抵抗外来菌侵扰的能力,促进其自净作用是治疗阴道炎的必然趋势。臭氧治疗也符合这一特点。
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