论药师在开展临床药学工作中的作用

田德荣

近两年，国家开始提倡“大病上医院，小病进药店”，又明确了非处方药的范围；许多医师在以药养医、为医院创收的压力下[1]，习惯了开大检查和大处方，不仅浪费了宝贵的医疗资源，也增加了患者的经济负担。大环境的变化和人们观念的转变，把药师推到前台，和患者直接面对面，增加了与患者直接接触的机会，也就对药师提出了更高的要求。

1 医疗大环境的变化

医药卫生事业是关系着亿万人民的健康和千家万户的幸福的重大民生问题。近些年来我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善。但是，仍有很多问题需要关注，主要是人民的人们的健康需求与医药卫生发展水平不适应，经济社会协调发展和医药卫生发展水平不适应。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重。因此，医药卫生体制改革成为了一种必然，而这种改革的成功需要医疗环境中的每个人共同努力，也对医疗体系中每个人，包括医师、药师、护师等均提出了更高的要求。

2 药师的重要作用及面临的问题

临床药师要能够运用药学专业知识，协助医师提出个体化给药方案，并监测患者的整个用药过程，从而提高药物治疗水平，最大限度地发挥药物的临床疗效，有力的保障药物治疗的安全、合理、有效。但是，就目前我国的现状来说，我国的药师还没有达到这样的水平，而且大多数药师虽然希望有更好的发展机会，承担更多的责任，得到医师和患者的认可，但是医院和社会没有给他们提供更大的发展空间，他们的作用还有得到最大的发挥。

3 药师的职责

由于人们自我保护意识的提高和医疗观念的转变，对药师的职责和业务水平提出了更高的要求，使药师的职责更加重大，“扮演的角色”也越来越重要，这就要求药师们做到：

3.1 必须遵守道德，忠于职守，对药品质量负责

临床上，我们常常可以见到的是，患者面对众多的同一类别药物不知如何选择，由于目前医疗市场的混乱，临床医师对药物的选择有种因素，因此，就要求药师作为医患关系中的一个重要环节，担负起监督和保护的角色，这就考验着医师的职业道德。医师应本着对患者负责的态度，做好自己的本职工作。

3.2 必须严格执行《药品管理法》及国家的各项法规及政策

国家《药品管理法》为临床药师用药的规范和准则，是国家为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益制定的法律。临床医师只有熟知《药品管理法》的相关条例，才能指导患者规范用药；根据患者的具体情况，帮患者制定可行的个体化用药方案；在保证疗效的情况下，经济有效的用药[2]。只有依照《药品管理法》和其他国家制定的相关方面的法律法规办事，才能最大程度的减少医疗事故的发生，净化医疗卫生市场。

3.3 在范围内负责对药品质量及医师处方的监督及管理

药师应及时和和临床医师进行沟通，以保障医师临床用药的及时和有效。同时，由于目前和患者的直接接触增多，药师应和患者进行及时的沟通[3]，帮助患者更多的了解药物的功效及其他作用，同时监督医师的用药是否规范合理，担当起审核、补充、完善医师处方的责任，药师应在尊重医师诊断的前提下，运用药学专业知识，兼顾到药物的有效性和安全性，为患者提供建议和指导，或为患者推荐一些同样药理作用的其他药品，帮患者分担经济负担，同时减少医疗纠纷的发生。

4 药师要不断提高自身素质和水平

在医疗机制改革，人们医疗意识转变的大环境下，医师面临的既有机遇，又有更多的挑战。在临床的实际工作中，可能面临的问题常常是不能预料的，所以，首先，药师要不断充实和丰富自己，不断提高自己的专业水平，熟练掌握临床常用药的知识，对非常用药的知识也要熟悉和了解，同时，通过期刊和报纸了解最新的医药科技动态和医药研究成果。只有这样才能做到心中有数，才可在遇到特殊情况是随机应变[4]。其次要虚心的向临床医师学习，协助医师，提高治疗水平。再次，药师应和护士多多的进行交流，共同讨论怎样更好的和患者沟通，交流沟通技巧，同时指导其如何科学准确的执行医嘱，保证药物的治疗质量。

5 总 结

医院药房是医院的窗口，药师是窗口服务与质量最直接的体现[5]。所以，药师整体素质如何，会直接体现一个医院的整体水平，同时，一个高水平的临床药师不但可以协助医师护士更好的完成诊疗工作，更重要的是可以促进医院整体水平的提升和医患关系的改善[6]，所以，临床药师应不断学习，不断进取，以更好的适应目前医疗环境的需要，体现药师的自身价值。

[1]姚惠华. 临床药师在医院临床中的作用分析[J].亚太传统医药,2009,5(7):173-174医师

[2]王秀波.临床药师在医院中的作用[J].中国中医药现代远程教育,2009(7):197.

[3]丁生辉,朱丽萍. 药师开展药物咨询的做法与体会[J].中国医疗前沿,2009,3(14):142-143.

[4]杨雪莉.谈医院药师应具备的素质[J].中国医药导报,2008,5(36):201.

[5]孙立冬.医院药房规范化管理的探讨[J].中国现代医师,2008,46(14):124.

[6]李春荣,王乐.临床药师在医院药学服务中的作用和地位[J].中华中西医学杂志,2009,7(6):81-82.