芎芷三虫散治疗面神经麻痹20例

郑奎海

(山东省荣成市中医院,264300)

面神经麻痹中医学称为中风。笔者自拟芎芷三虫散治疗本病20例,治疗满意,报道如下。

一般资料

本组20例均系门诊患者。其中男12例,女8例;发病年龄最大65岁,最小8岁;病程最长3年,最短5天;发病在春季7例,夏季4例,秋季3例,冬季6例。

治疗方法

方剂组成:川芎20g,白芷20g,全蝎20g,僵蚕20g,蜈蚣20条。上药共为细末,每服5g,日服2次,热酒送下,小儿酌减,10天为1个疗程。病初风盛者,加羌活、防风等疏散外风药煎汁送服,使邪从外解;病久者增加补益气血或活血之品,如黄芪、当归、地龙、赤芍等煎汁送服上药。

治疗结果

疗效标准:痊愈:口眼歪斜及面部表情恢复正常,患侧麻木消失,言语清楚。有效:口眼歪斜基本转为正常,言语基本清楚,患侧轻度发紧及麻木感。无效:症状无明显改善者。

本组病例分别服药1～3个疗程,痊愈18例,有效2例。

典型病例

患者,男,55岁,2005年3月 11日初诊。自诉:10天前晨起自觉右侧颜面表情麻木,鼻唇沟平坦,眉毛、口角下垂,进食时残渣滞齿颊间,某医院诊断为面神经麻痹,经针灸和服中药治疗无明显好转。症见:右侧额纹消失,不能抬眉,眼睑闭合无力,鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,脉浮缓。证属表虚不固,风邪中络。治以芎芷三虫散,服用10天后病愈。为巩固治疗,继服10天,随访至今未复发。

体会

面神经麻痹是由于表虚不固,风邪乘虚侵入头面经络,气血瘀阻,运行不畅,筋脉失养所致。治宜发散风邪,通经祛瘀。笔者采用芎芷三虫散,方中用全蝎、僵蚕、蜈蚣熄风止痉、通络,为治面部痉挛之要药;白芷祛风解表,燥湿升清,能振动阳明之气,助他药以达病所。治风先治血,血行风自灭,故以川芎行气祛风,活血化瘀。更用热酒调服,酒性善走,宣通血脉,助药势直达病所。诸药协同,力专效宏,可使风祛瘀消,经络通畅,共奏良效。