整体护理在手术室治疗中的临床应用分析

曹 杰

黑龙江省牡丹江市第二人民医院手术室（157000）

近年来，随着医学模式向生理-心理-社会医学模式的转变，护理模式也从传统的功能性护理向系统化整体护理转变。而外科疾病中大多数是需要手术治疗的，手术室的整体护理是围绕手术这一特定时期，针对患者在手术的整个过程中（包括手术前、手术中、手术后）可能给患者造成的生理功能（原有疾病的恶化、各种并发症等）、心理状态的改变（不同程度的紧张、焦虑情绪）而采取的各种积极有效的护理措施。因此，积极对患者进行有效的健康教育十分重要[1]。有研究表明，对患者实施健康教育可有效地减轻术后疼痛、减少术后并发症，缩短住院时间[1]。对2004年7月至2010年7月在牡丹江市第二人民医院行手术的3680例患者开展以患者为中心的围手术期整体护理模式的术前健康教育，收到了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对2004年7月至2010年7月在牡丹江市第二人民医院行手术的3680例患者开展以患者为中心的围手术期整体护理模式的术前健康教育，其中男性1935 例，女性1745例，年龄在，7岁～95岁。

研究对象中进行的外科手术涉及普通外科、胸腹外科、骨外科、神经外科、妇科、产科、耳鼻喉科、眼科等[2]。

1.2 方法

1.2.1 按手术种类的不同编写书面调查的材料，内容包括手术前、手术中、手术后的常遇见的情况。

1.2.1.1 手术前

做好术前准备工作：每日下午3：00，手术室护士应根据第2天的手术安排到手术患者的病房去巡视，了解患者的有关资料：①入院时的一般情况及各项生命体征基本情况；②现病史、既往史、家族史；③各种常规的化验报告单；④术前诊断、拟施手术名称、方式。并与患者及其家属进行有目的的交流，同时评估患者及其家属对手术的认识、心理状态与需求。详细解释手术的目的、预后和手术前的注意事项，简单介绍的手术过程。通过有效的心理疏导使患者保持乐观的情绪，消除术前患者的焦虑紧张，以便患者能主动配合医护人员共同度过手术过程[3]。

1.2.1.2 手术中

手术当日，手术护士应向患者介绍手术室的基本情况，并尽量满足患者的合理的需要。另外，麻醉开始同时，护士应在患者身边，给予精神上的支持。手术过程中应尽量减少不良刺激，以增加患者的安全感。同时医护人员应密切注意患者的情绪变化，指导患者及时调整心理，保持平静而乐观的心态。

1.2.1.3 手术后

手术结束后，医护人员在将患者送回病房时应认真向病房护士介绍术中情况，认真交接工作，并告之家属术后可能出现的并发症，同时应仔细向患者家属交代手术及术后的情况，正确指导患者术后的各种治疗，尽量减少术后并发症的发生。

2 结 果

对2004年7月至2010年7月在牡丹江市第二人民医院行手术的3680例患者开展以患者为中心的围手术期整体护理模式的术前健康教育。对其中的200例手术患者采取问卷调查，对收回200份问卷分析后得到结论为，满意率是100%。

3 讨 论

术前认真负责的访视让医护人员进一步了解患者的基本情况，对手术的成功打好了坚实的基础，术中的精心到位的护理对于确保手术的顺利进行及术后的效果气道关键的作用，术后的积极回访不仅能及时了解患者的情况，同时也增加了患者战胜疾病的信心。通过整体护理，患者在手术的全过程中在生理和心理变化方面上均有很大的改善。整体护理的在手术使治疗的运用不仅强化了以患者为中心的护理观念，而且体现了医院人文关怀，同时对手术室护士加强临床专科理论和技能的学习，也起到了很好的促进作用。让手术室护理人员直接与患者密切接触，既提高了护理专科水平，有真切的反映了患者的心里需求，临床上取得了满意的效果[4]。

总之，在生理-心理-社会医学模式影响下，手术室治疗中开展以患者为中心的整体护理，不仅加强了与医生的沟通，使医、护、患关系更加密切，体现了医院的人文关怀，人性化的护理，而且可以有效的缓解手术对患者造成的非手术因素引起的紧张、焦虑等不良情绪，提高手术的成功率，减少并发症，提高手术室护理质量和患者的满意度。

[1]谭卫仙,杨引,张良清,等.围手术期患者健康教育需求调查分析[J].现代临床护理.2004,3(2)：53.

[2]李影婷,周锦贤.手术室开展整体护理的探讨[J].现代护理,2006,5(15)：65-67.

[3]魏革,林华,胡玲,等.术前护理访视的管理[J].中华护理杂志,2004,39(4)： 287 -289.

[4]蒋李洁.手术室开展整体护理的体会[J].现代护理,2007,6(13)：71-72.