社区糖尿病患者实施健康教育的应用研究

李继英

（牡丹区中心医院 山东菏泽274000）

在经济快速发展的今天，人民的生活水平不断提高，但是，糖尿病也逐渐增加。已成为仅次于肿瘤、心血管疾病之后第三大危害人们健康的终身性疾病［1］。为此，对某社区2009年9月～2010年9月的196例糖尿病患者进行系统性教育，通过教育，患者对自身问题有了明确的认识，能利用所学知识进行自我保健，有利于提高患者的生活质量，效果满意。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 采取随机抽样的方法，在社区慢性病普查中筛选糖尿病患者196例作为研究对象。其中男112例，女84例，年龄26～75岁，平均50岁。

1.2 方法

1.2.1 分组方法 把196例患者随机分为两组，两组年龄、性别等一般资料无明显差别，P＞0.05。

1.2.2 干预方法 对照组患者在医生指导下接受常规性药物治疗，定期随访观察自我保健意识和用药依从性。治疗组患者在此基础上由护士通过多种渠道进行针对性健康教育，提高其对糖尿病的认知性和用药依从性。

1.2.3 健康教育方法 采取专题讲座、健康教育处方、宣传栏、壁挂图、幻灯、书籍、录像、咨询和随访门诊，以及一对一的个体化针对性教育。

1.2.4 健康教育内容 1）糖尿病的概念、症状、分型、诊断标准等基础知识。2）根据患者的身高、体重、饮食喜好制订个体化食谱，建立合理的饮食结构。3）根据患者的年龄、病情、爱好、并发症情况指导患者选择合理的运动方法、运动时间及注意事项，保证运动安全。4）糖尿病用药指导，讲解口服药物和胰岛素、作用机制、方法、不良反应、注意剂量个体化。5）血糖监测的目的、血糖控制标准、频率。开设糖尿病俱乐部，对患者及家属定期举行相关培训，建立一套糖尿病治疗模式。旨在帮助患者了解糖尿病相关知识，降低其病死率。因此，护士既是一个宣传员，又是一个指导员。对患者饮食与生活方式、受教育程度、信仰、经历、个性、社会阶层等进行分析；建立合理饮食经构，适当运动，生活起居有规律，及时就医，有规律服药，戒烟、戒酒等。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行系统分析，计量资料以小x-±s表示，采用t检验计数资料χ2检验。

2 结果

通过对治疗组患者加强健康教育，使治疗组患者对糖尿病的病因、危害、易患因素以及糖尿病的药物及非药物治疗原则有了深刻的认识，尤其是在健康教育中指导患者改正了自己的不良生活方式和习惯，保持健康稳定的心理状态，使血糖值控制在理想水平比较见表1。治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种与遗传和环境因素有关的慢性、代谢性疾病。由中华医学会糖尿病学分会开展的中国14省市糖尿病和代谢综合征调查结果显示，在部分大城市糖尿病患病率水平已达到10%。因此，普及糖尿病知晓教育，让患者学会自我管理，防止和减少并发症，最终优化人们的生活质量，是迫切需要解决的一大问题。

健康教育本身是一种治疗方法，患者有权享受这种护理服务权力［2］。它不仅能够帮助患者提高生活质量，减少医疗开支，同时能够改善代谢紊乱［3］。它的内容和方法是为了满足社区糖尿病患者健康需求而制定，是一种系统化的健康教育流程。它是社会服务与慢性非传染性疾病防治工作的重要组成部分，是一项社会性、科学性、实践性很强的工作，是长期的艰苦的系统工程。同一种疾病，因为治疗手段不同，其治疗效果也不同，需要患者配合的内容也不尽相同，对患者进行健康教育时，要有针对性的进行［4］。

表1 两组患者教育前后血糖值比较（mmol/L，-x±s）

以全面医改为契机，以社区医院为中心，开展社区糖尿病等慢性病的系统管理是必要的，也是可行的。它不仅可以方便糖尿病患者就医，减轻大医院压力，而且可系统地对糖尿病进行管理，有效地预防和控制糖尿病的发生和发展，同时还可以减少因慢性病造成的医疗费用的增长。

[1]丁慧萍，周晓云，薛美华，等对新发2型糖尿病胰岛素强化治疗患者依从性的调查与分析［J］.中国实用护理杂志，2005，21（1A）：60-61.

［2］黄津芳，医院教育的科研方向［J］.中华护理杂志，1998，33（11）：676.

［3］陈家伟，糖尿病教育的重要性［J］.中国慢性病预防与控制，1996，4（2）：51.

［4］梁业梅，腾海英.应用护理程序进行糖尿病教育［J］.华夏医学，1999，12（5）：5.