苏州市2005--2009年涂阳肺结核新病人登记情况分析

蒋 骏 李 海

肺结核病在我国疫情仍很严重，一直是发病率较高的传染病，结核病防治工作仍面临着许多困难，发现肺结核患者是当前控制结核病疫情的一个重要工作措施。为了解苏州市登记人口中活动性肺结核病人，特别是涂阳肺结核新病人的发病规律和流行特点，及时掌握分布态势，为制定区域结核病防控措施提供参考依据，现对苏州市2005--2009年活动性肺结核病人以及涂阳肺结核新病人登记情况分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源于2005--2009年苏州市肺结核防治工作月报表、季报表、年报表及相关资料。研究对象为苏州市大市区域内登记的人口及全市发现的肺结核病例。

1.2评价方法

对2005--2009年苏州市肺结核涂阳新病人进行统计，以其中男、女性别以及0—16岁、16～35岁、36—60岁、60岁一年龄分组为影响因素，对肺结核涂阳新病人登记率进行分析评价。

1.3统计分析

应用SPSS 13.O统计软件建立数据库并进行分析。

2结果

2.1肺结核登记情况

2005--2009年全市共登记活动性肺结核病人为20 877例，登记率为67.24／10万，其中涂阳肺结核病人为11 742例，占总数的56.24％，登记率为37.82／10万，见表1。

2.2肺结核涂阳新病人男、女性刚登记情况

2005--2009年全市共登记肺结核涂阳新病人9 969例，其中男性肺结核涂阳新病人6 964例(69.86％)，登记率为45.36／10万，女性肺结核涂阳新病人3 005例(30.14％)，登记率为19.15／10万，男、女性别相比较差异有统计学意义(X²=1661.170，P

2.3男性涂阳肺结核新病人年龄分布

2005—2009年全市男性肺结核涂阳新病人中0～24岁登记l 101例，登记率为28.87／10万，25—44岁登记2 292例，登记率为43.14／10万，45～64岁登记1737例，登记率为38.81／10万，65岁以上年龄登记1834例，登记率为104.80／10万。男性肺结核涂阳新病人的4个年龄组比较总体差异有统计学意义(X²=1640.646，P

2.4女性涂阳肺结核新病人年龄分布情况

2005--2009年全市男性肺结核涂阳新病人中O～24岁登记821例，登记率为21.38／10万，25～44岁登记1261例，登记率为23.41／10万，45～64岁登记510例，登记率为11.70／10万，65岁以上年龄登记413例，登记率为19.58／10万。女性肺结核涂阳新病人的4个年龄组比较总体差异存在有统计学意义(X²=187.731，P

3讨论

苏州市全面贯彻实施《中国结核病防治规划》以来，建立健全政府领导、各部门协作和全社会参与的结核病预防与控制可持续发展的长效机制。2005--2009年苏州市已全面落实了DOTS策略的全覆盖，同时苏州市在中央财政和省级财政的基础上，通过地方财政也加大了结核病防治工作经费的投入，另一方面苏州市不断强化人力资源建设，努力打造积极团结的结核病防治工作队伍和完善的防控网络。在支持条件不断提高的情况下，优化资源配置，提高效能就是一个需要在工作中不断摸索的课题。

本研究结果显示，苏州市2005年--2009年的活动性肺结核病人以及涂阳肺结核病人的发现情况基本处于小幅波动，相对平稳态势，但肺结核涂阳新病人中男、女性别登记情况差异性显著，男性肺结核涂阳新病人登记率明显高于女性肺结核涂阳新病人。男性肺结核涂阳新病人各年龄段新登记率存在差异性，0～24岁年龄段登记率明显低于平均值，而65岁以上年龄段登记率明显高于平均值。女性肺结核涂阳新病人登记率中，45～64岁年龄段登记率低于平均值。通过调查发现主要有以下几个影响因素：①男性工作强度、工作环境以及行业类别与女性存在差异。②男性青壮年与青少年比较工作强度大、时间长，同时工作环境通风不良以及集体工作时结核菌的暴露概率较大。③65岁以上男性的登记率高主要与一些生活方式以及一些基础疾病如老慢支、糖尿病等有重要关联，不良生活方式主要有长期吸烟、膳食营养结构不合理、生活环境较差如反复长时间处在麻将馆、茶馆等人员密集拥挤、通风条件差的场所等。④调查45～64岁年龄段女性发现，该年龄段涵盖了女性退休的几个年龄点，苏州市退休后女性主要以家庭生活为主，生活较为规律，结核菌暴露概率降低。

通过以上研究调查，我们认识到活动性肺结核的患病情况分布上存在有差异，因此在病人发现工作中就要合理分配人力、财力资源，在兼顾全局的基础上针对重点人群的相关特点制定相应的强化措施，从而提高工作效能，降低肺结核发病率。

4参考文献

[1]端木宏谨，全国结核病流行病抽样调查办公室，第四次全国结核病流行病学抽样调查报告[J]，中华结核和呼吸杂志，2002，25(1)：3—7

[2]卫生部疾病预防控制司，中国结核病防治规划实施工作指南[s]，2002

[3]卫生部疾病预防控制局，卫生部医政局，中国结核病防治规划实施工作指南[s]，2008

[4]梅建，沈梅，夏珍，等，上海市肺结核疫情控制主要影響因素分析[J]，上海预防医学，2002，25(9)：546—548