炎症性肠病认识误区多

吴建新

关于炎症性肠病

炎症性肠病是肠道炎症性疾病的总称,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。这种疾病通常反复发作,迁延不愈。我国炎症性肠病的发病高峰年龄为15～25岁,亦可见于儿童或老年人。

迄今为止,炎症性肠病的确切病因尚未完全明确,可能与微生物感染或自身免疫因素有关。这种疾病具有家族遗传倾向,但无传染性。

常有腹痛、腹泻、便血、发热、消瘦等临床表现,结合各种血液、粪便、结肠镜和X线钡剂灌肠检查等,可作出诊断。尤其是结肠镜检查,对炎症性肠病的诊断起到举足轻重的作用。

炎症性肠病常见误区7种

1.缺乏对炎症性肠病的认识,忽视自我管理;

2.因害怕内镜检查而耽误了诊治;

3.因缺乏相对典型的内镜表现和病理组织学依据,以及医生经验不足等原因,不能及时明确诊断和治疗;

4.因担心服药带来副作用而自行停药,或病情刚稳定就擅自停药;

5.过分急躁乱投医,致无法及时明确诊断;

6.常与胃肠道结核、急慢性感染性胃肠炎、风湿病血管炎胃肠道损害、血管发育不良等互为误诊;

7.由于病程迁延,患者精神心理受创,焦虑抑郁,失去了战胜疾病的信心,形成恶性循环。

炎症性肠病应对措施6项

措施1 了解炎症性肠病知识,树立战胜疾病的信心炎症性肠病对自我管理有严格的要求,诊断是非常慎重的事,医生下结论需要足够的观察时间,寻找到诊断依据;

措施2 严格按照医嘱规范用药炎症性肠病可能是一个终身的疾病,大部分患者需要长期服药,这需要耐心和毅力。药物治疗过程中出现副作用并不可怕,您可以及时与医生联系,调整治疗方案,消除副作用。炎症性肠病的治疗必须个体化,但个体化并不意味着可以任意停药、换药;

措施3 重视饮食和营养调理炎症性肠病患者往往有体重不足和营养不良,这是疾病控制不好或复发的结果。反过来,营养不良又会使胃肠道病变难以康复、迁延不愈。经验丰富的临床医师和营养师会提出指导原则,帮助您调整饮食,增加营养;

措施4建立好个人疾病档案炎症性肠病的病情变化资料对诊治非常重要。医生需要了解患者整个疾病诊治过程,发现问题,提出整改意见。所以,患者应当认真记录好病程日记,把每天的体重变化、体温、饮食种类与餐后症状、大便次数和性状(有无黏液或脓血)、服药后的反应以及检查结果,如血常规、C-反应蛋白、血沉、肠镜检查及其病理结果等都一一记录在案;

措施5建立良好的医患联系 患者可能因为病情变化而随时需要获得医生的指导;医生则需要从患者提供的信息中发现问题,不断修改治疗方案。但是,不少患者怕麻烦,有了新的症状变化没有及时向医生报告。及时沟通信息,才能保证诊治准确无误;

措施6家庭和社会的关怀炎症性肠病患者往往有各种各样的心理负担,如担心入学、参军、工作等受到影响,也可能对治疗失去信心,甚至产生严重的心理障碍。医生、家庭和社会都应当特别爱护他们,要尊重他们的个人偏好和选择,不要另眼相看或随便放弃。患者必要时可服用抗抑郁药等。

(作者每周三下午有专家门诊,每周三上午有特需门诊,欢迎访问中国炎症性肠病网www.combatibd.com)