霍清萍
平衡,即要注意人体脏腑、气血、阴阳各方面的不足,要使其恢复到动态平衡状态。
选药用药
老年人诸脏皆虚,脾胃尤虚,因而治疗时应重视胃气,顾护脾胃,胃气不伤则化源不竭。脾胃功能不佳,食欲不振、腹胀、便溏时应先调理脾胃,待脾胃健运后再服膏方;症状轻微者,则可在膏方中加入党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、佛手片、木香、砂仁等药,以益气健脾、行气和中,以免滋腻碍脾。
收膏辅料
老年人往往集多种疾病于一身,因此制作膏方之辅料,应了解其性能,才能正确选用,否则会影响药效的发挥。如阿胶性味甘平,有补血、止血、滋阴之功效,适宜于血虚和各种出血病证;龟板胶、鳖甲胶性平,能滋阴潜阳,适宜于阴血不足、肝阳上亢之证;若血虚兼阳气不足之病证,可加鹿角胶,有温肾补髓生血之功。红糖性温,具有祛寒、散瘀、生血之功,适宜于寒证或血虚有瘀之证;冰糖性凉,具有清热、润燥之能,适宜于制备滋阴、养血、润燥类膏方;蜂蜜甘平,除便溏或糖尿病患者外,一般膏方均可应用。
饮食宜忌
在服用膏方期间,如误食所忌饮食,常使膏方的疗效降低,或引起不良反应。如服含有人参、黄芪等补气的膏方时,应忌食生萝卜,因萝卜是破气消导之品。服膏方时一般不宜用茶水冲饮,因茶叶能解药性而影响疗效。如患者属阳虚有寒者,应忌食生冷饮食;如属阴虚火旺者,则忌辛辣刺激性食物;如为哮喘患者,宜忌食虾蟹腥味等。此外,如遇感冒发热,伤食腹泻等,应暂时停服,待上述急性疾病治愈后,再恢复服用膏滋药,以免“闭门留寇”。
(作者每周一全天、周二下午有专家门诊,每周二上午有特需门诊)