王庆其
中医强调辨证施补,重视因人制宜。所谓辨证施补,就是医生根据每个人的体质、病史和现在状态,量身定做,拟定进补方案。
人体的体质有阴阳寒热之别,脏腑气血的盛衰千差万别,过去的患病史错综复杂,还有每个人对于药物的顺应性也不同,因此进补方案必须因体质制宜,因病制宜,还有因时因地制宜,必须在医生指导下进行。
有的人的确体虚多病,需要进补,但为什么一吃补药反而不舒服了呢?这就是胃不“喜”,所以“补不进”,膏方吃进去“不乐胃”。吃补药之前,一定要“胃中和”,即胃中舒服,如果有慢性胃病史或近期胃有不舒服者,先宜调理好脾胃,再行进补,这样可以提高进补功效。有经验的医生在开补方之前,一般先开一些“开路方”,或在补方中佐以健脾胃的药物,可以防止补不得法,节外生枝。清代医家叶天士提倡“胃喜为补”。我认为中医膏方贵在“乐胃”,也就是俗话说的“补药要补得进才好”。
另外,中医强调“药补不如食补,食补不如神补”,冬令进补不必依赖于膏方,还需从膳食和精神调摄中达到调养身心的目的。