基本药物制度能给百姓多少实惠

日前，卫生部等9部门出台《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，正式启动国家基本药物制度建设工作。作为新医改的重头戏，新出台的国家基本药物目录对缓解当前老百姓“看病贵、看病难”到底有多大的作用?

基本药物价格至少便宜25％

实施基本药物制度后，公众在基层医疗卫生机构购买基本药物，价格至少便宜25％。这是卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏对发布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》的解读。

他透露，根据国家物价主管部门初步测算，基本药物价格平均降幅约在10％左右。同时基本药物在基层实行零差率销售，取消15％的药品加成。两者相加，价格至少降低1／4。

据悉，国家基本药物目录包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。目前已先期公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)，包括化药、中成药共307个药品品种。

国家食品药品监督管理局政策法规司副司长许嘉齐称，基本药物全部纳入政府定价范围。目前，国家发展改革委负责制定基本药物全国零售指导价格。基本药物零售指导价格原则上按药品通用名称制定公布，不区分具体生产经营企业。在国家零售指导价格规定幅度内，省级人民政府根据招标形成统一采购价格、配送费用及药品加成政策，确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。报销比例明显高于非基本药物

“基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。”有关专家指出，国家基本药物制度有关报销环节的这一原则，是确保基本药物制度得以推行的实质性配套政策之一，它将切实为百姓看病就医减轻负担。

基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物，这就意味着纳入国家基本药物目录的药物将分别进入基本医疗保险、新型农村合作医疗等基本医疗保障药品报销目录，报销比例高于非基本药物，以减低群众自付比例。

至于报销比例如何确定?由国家定还是各省根据实际情况自己定?郑宏表示，负责城镇居民医保的人力资源和社会保障部以及负责新农合的卫生部等政策制定部门正在积极开展工作，研究制定相关报销政策。

据了解，为做好基本医疗保障制度与国家基本药物制度的衔接，在国家基本药物目录发布后。有关部门将组织按程序调整基本医疗保障药品目录和相关政策。基本医疗保障药品目录调整将于2009年11月底前完成，对外发布。

郑宏表示，卫生部将做好基本药物目录与新农合报销政策的衔接，将基本药物全部纳入新农合报销范围，并与非基本药物拉开报销比例，惠及广大农村居民。

基本药物对治疗常见疾病已足够

根据目前公布的307种药物目录来看。这些药物是针对内外科、妇科、眼科、骨科等生活中常见疾病所需的药品。

有关专家解释说，在繁杂的药品中。治疗感冒、腹泻等同一种疾病可以选数十种药。但对于这些基本药物来说，它们都是经过医学专家认真筛选，每种药品在其治疗领域都有良好疗效，但价格实惠、疗效显著，与其他药品相比，性价比较高，是疾病治疗用药中的最佳选择对象。

根据基本药物制度“临床必需、安全有效、价格低廉”的中心主旨，就是要针对常见疾病和普通疾病，比如患上普通的伤风感冒、妇科炎症、胃肠不适等常见疾病。遴选进307种基本药物中所指定的药品完全可以治愈疾病，而且就医成本十分低廉，保障大众能够就医。

入选药物品种是否太少

307种药物进入2009年版国家基本药物目录，此数量不到2004年版目录品种的1/6。一些药企及网友认为，基本药物只有307种，且中药含量太少，只有1/3，是否能满足常见疾病的需要?

同时，有人质疑，因为个体差异，不少人服药喜欢没有什么味道的胶囊。但遴选的一些口服药物却只有片剂，为什么不将同一种药品的胶囊也选为基本药物呢?

专家认为，在国外发达国家。基本药物制度相当完善，但品种也只有三四百种。对于常见疾病来说，这307种药物基本上覆盖所有疾病。同时，任何新措施不可能一步到位，还将在操作中，根据实际情况适时增减，制度将逐步成熟。

能否强制使用基本药物

“看病就得听医生的，他开什么药。你就只能吃什么药!”陈女士显得有些担忧，基本药物目录只是写在纸上，开处方的仍然是医生，新措施是否能落实到位，还是一个未知数，有人认为。普通病和重病只有医生说了算，用药也是医生做主，如何保证患者享受到基本药物的实惠?

“这确实是一个深层次问题。任何一项制度措施的实施。配套措施必须得跟上，否则将是纸上谈兵。”专家表示，基本药物制度的实施，还需要如何约束医疗机构、医生。以及把控基本药物的供应、流通等渠道的配套措施和制度。比如，在社区药品零差率销售医疗改革探索中，除了随时监控患者处方外，还将社区医院的药品收入和业务收入所占比例作为对医院和医生的考核。