医改试验还需要评估

《马来西亚星报》11月29日文章，原题：中国努力修补破碎的医疗保健体系 由于不能依靠中国破碎的医疗保健体系，姬家陷入绝望。医生拔掉15岁的姬晓艳(音)的呼吸器，放弃治疗，因为她的家庭不能支付住院费。此类令人震惊的事促使政府发起一个为期3年、金额达8500亿元人民币的方案，重建医疗保健体系。

中国曾向每个人提供基本但普遍的医疗保健。过去30年随着国家转向市场经济，医疗保健受到破坏。医疗成本飙升速度比收入增长还快。世卫组织调查，近1/3穷人认为医疗是导致贫穷的最主要原因。从更长远的角度，政府正想方设法在不必要的治疗和处方药上降低费用。挑战是严峻的。改革正在进行，也许8个月，也许3年。政府已制定出大战略，把具体细节留给地方官员。接着是一系列试验。世界银行的蓝根博说，几乎没有对试验进行正式评估，很难确定哪项试验有效。

位于贫穷西部的宁夏,农民现在加入一项农村合作保险计划，每年只要付30元就可找乡村医生看30种常见病。“太方便了，我不需走很远去看医生，且付得起费用”，56岁的退休农民史秀兰（音）在西胡村诊所说。

现在断言宁夏计划取得成功为时尚早。哈佛专家萧庆伦说，缺少协调意味着农村诊所为抢病人正在同乡、县医院进行竞争；同时，农村医生辞职是因为他们在新政策下挣不了多少钱。“我挣不到钱。钱这么少，没人想干这种活”，56岁的农村医生姬彩霞如是说。▲（陈一译。本文英文原文见11月30日环球时报英文版第15版。有删改)