加强医院固定资产管理提高资产使用效益

谭　菁

摘要：固定资产是医院进行医疗服务活动和其他活动的主要物质保证。固定资产的数量决定医院规模的大小，而医院固定资产中的专业设备，从一定程度上反映了医院诊疗服务水平，同时固定资产在医院全部资产中所占比重比较大，因此加强医院固定资产管理就显得尤为重要。然而从目前情况来看，医院固定资产管理比较混乱，存在很多问题，比如管理制度不健全，从领导到职工的固定资产管理意识淡薄，参与固定资产管理的财务人员素质缺乏，固定资产的后续管理及报废不规范等。本文通过对本医院固定资产使用及管理的现状的调查与研究，发现存在的问题，试提出一些解决方案，为进一步有效地提高医院固定资产使用效益，进一步规范、加强医院固定资产管理提供依据和方法。

关键词：固定资产管理提高使用效益

医院固定资产是指使用年限在一年以上，单位价值按医院财务制度规定一般设备在500元以上、专用设备在800元以上且在使用过程中基本保持原有物质形态的资产；对于单位价值虽未达到规定标准，但使用时间在一年以上的大批同类物资，也作可作为医院固定资产管理。

目前医院固定资产管理中存在很多问题，本文针对这些问题试提出一些加强医院固定资产管理的方法及建议。

一、目前医院固定资产管理中存在的问题

(一)、医院从管理层到职工对加强固定资产管理的重要性认识不够充分，医院普遍存在“重钱轻物”的现象，管理意识淡薄。

目前医院购入固定资产主要是通过财政拨款和自筹资金购买，使得各医院管理层把工作重点放在争取经费补助，购置固定资产积极性高，而对于购置后的固定资产如何正确确定资产的原始入帐价值、如何妥善保管、是否建立了定期盘点制度、使用过程中如何进行日常维护和保养工作和资产的购买质量和安全状况不够重视。致使资产的管理和使用人员责任不明确，导致相关人员的固定资产管理意识不强，缺乏责任心。

(二)、固定资产管理制度不健全、管理机构设置不完善。

在实际工作中，我们常常出现的情况是医院固定资产管理没有统一的机构，多头管理，财务部门负责办理资产的入库手续，只管金额，总务科或器械科管理设备，各部门无明细帐或明细帐不健全，固定资产的使用状况不明确，有时甚至出现固定资产已经被变卖、捐赠、或因特殊原因提前报废了财务部门的帐面上还继续存在的情况。

(三)、固定资产后续管理及报废混乱，不按规章制度办理。

对于新购入的固定资产，我医院都能按固定资产管理制度办理入库手续，建立固定资产卡片，填写出库单，并由使用科室主管人员签字认可。但是在固定资产的后续管理中存在很大的问题，例如我们在盘点时发现某些价值小到千元大至几十万元的设备都不知去向，追问起来才发现有的设备已被别的科室借走、有的早已经超过使用年限、更新换代被淘汰不能使用已经上交设备科的维修室或者已经捐赠给医院的对口支援单位，可是相关科室在做资产移交时没有任何的手续或记录，导致医院帐面固定资产与实际拥有、使用情况严重脱节。不能真实地反应医院固定资产的现有情况。

(四)、负责固资产定管理的财务人员素质欠缺、岗位轮换太频繁。

固定资产会计的工作有一定的特殊性，需要经常下到科室反复核对资产持有使用情况并与帐面核对，找出差异，及时调整。同时，每半年固定资产会计负责与财政局统计评价处核对医院固定资产存量情况。如有差异还要写出书面报告经财政部门同意才能调整。我医院固定资产会计由总务科会计兼任且每两年更换一次，通常是新上任的会计刚弄清楚现有的固定资产情况就该换岗了，由此造成了有的固定资产会计工作敷衍了事，认为自己很快就要换岗了没必要太认真，有时遇到牵涉到以前年度的资产转移或变动事项，经常是问前任会计没有一个人能记清楚是怎么回事。由于固定资产管理的财务人员频繁变动给资产管理带来的不连续性就成为一个比较突出的问题。同时，随着近几年来新会计制度的颁布，传统的会计制度有了翻天覆地的变化，固资产定管理人员的继续教育也成为一个不容忽视的重要问题。

(五)、目前固定资产管理仍处于手工阶段，尚未实现计算机管理。

固定资产的计算机化管理程度低，使得财务人员的大部分时间和精力都花在日常的手工办理入库、出库、登记手工帐、对帐、出报表上，不能经常抽出时间到使用科室核对资产存量及使用情况，帐实不符的情况经常发生。

(六)、按照医院财务制度规定固定资产是不计提折旧的，也没有类似“累计折旧”这样的固定资产备抵科目，这使得医院固定资产余额越来越高，而设备的老化程度也越来越高，同时医院设备的消耗磨损得不到价值来源的补偿。由于不计提折旧，医院少计成本支出，虚增了利润，造成医院经营成果不实，最终的后果是造成国有资产潜在流失。

二、针对以上存在的问题，试提出几点加强医院固定资产管理的建议和措施

(一)、更新观念。强化加强固定资产管理的意识

医院从管理层到每位职工都应该从思想上认识到加强固定资产的重要性，实行固定资产归口分级管理，充分调动各个部门及职工群众参与管理的积极性和主动性，把固定资产管理与医疗业务、医疗质量、技术、财务管理结合起来，将专业管理与群众管理有效地结合起来，通过明确岗位责任制，将固定资产管理与经济责任制考核结合起来，提高固定资产管理水平。

(二)、建立健全固定资产管理的各项管理制度

医院固定资产管理应当实行“统一领导，归口管理”。医院应由院长负总责，有一名领导主管固定资产管理工作，应当常设固定资产管理机构，管理机构应当由财务科、总务科、器械科等部门组成，责任层层落实到科室、个人。医院财务部门应当建立健全固定资产三帐一卡管理制度，即固定资产总帐、一级明细分类帐、二级明细分类帐和固定资产卡片，做到购入的固定资产及时入帐，对于固定资产的转移、捐赠、报废要及时做出帐务处理，并定期对固定资产进行盘点、核实，做到账账相符、账卡相符、账实相符。医院的各项专业设备应当实行岗位责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度。对由于违反操作规程造成的损坏要追查有关责任人的责任，必要时要进行经济惩罚。通过建立健全以上管理制度，提高固定资产的管理水平。

(三)、加强固定资产的医院内部使用转移管理

财务部门在盘点时发现固定资产在医院内科室间随意转移而没有办理财产转移手续的情况非常普遍，向科室负责人寻问起来他们认为设备是公家的，谁用都一样，而且资产还在医院内，又没有搬回家。其实这种认识是错误的，固定资产随意转移不仅仅造成盘点时的困难，更重要的是不能把固定资产的使用与保管、维护责任联系起来，使得医院建立的固定资产使用岗位责任制形同虚设，最终的结果是设备被损坏或丢失了也无人承担相应的责任。因此我们要加强固定资产的转移使用控制，应该做到时以下几方面：

1、由需要使用固定资产的部门提出书面申请报告，申请报告

交由固定资产归口管理部门主管人员审批并签字认可。

2、由固定资产归口管理部门经办人员填写资产转移单，说明拟转移的固定资产名称、转移原因与用途等事项，将资产转移单送交资产归口管理部门负责人员审核并签字通过。

3、由固定资产归口管理和使用部门在固定资产转移单上签章。在医院内部办理资产交接手续。同时将转移单的一联交送财务部门，做为调整固定资产帐簿记录中“使用科室”的依据。

(四)、加强固定资产的清理报废和转让管理

固定资产的清理报废和转让，需经设备管理部门提出书面报告，交由财务部门核实资产价值，经单位负责人批准，最后上报单位主管部门和同级财政部门，经批准后方可进行资产的清理报废，财务部门在以上手续齐全后才能冲减转让固定资产原值。

固定资产的报废清理、转让工作要由设备归口管理部门、使用部门、财务部门等相关科室共同参加。严禁一个科室、一个部门或个人私自办理固定资产报废或转让的全过程。设备报废的清理或转让的收入要及时上交财务部门，财务部门要及时入帐，统一纳入医院财务核算，严禁私设小金库、设帐外帐。

(五)、设立合理的固定资产会计岗位轮换制度，减少由于固定资产会计频繁换岗给固定资产管理带来的不连续性

夯实会计人员爱岗敬业、任劳任怨、严肃认真、忠于职守、尽职尽责、诚实守信、廉洁自律的会计职业道德规范，同时要加强固定资产管理人员的后续教育，提高管理人员的理论水平，为进一步提高医院的固定资产管理水平奠定良好的理论基础。

(六)、加强医院内部的监督检查工作。设置医院内的独立审计部门。加强内部审计，严格对固定资产工作各个方面实行监督检查

1、定期检查固定资产业务相关岗位及人员的设置情况，重点检查是否存在不相容职务混岗的现象。比如固定资产投资预算的编制与审批，固定资产的取得、验收与款项支付，固定资产的保管与清查盘点，固定资产处置的申请、审批与执行，固定资产业务的审批、执行与相关会计记录等都是不相容的岗位，必须遵守职责分离、相互制约和监督的原则。

2、定期检查固定资产业务授权批准制度的执行情况。明确审批人员授权批准的方式、程序和相关控制措施。规定审批人的权限、责任，审批人不得越权审批，对于金额重大的固定资产业务，必须实行集体联签制度，任何人不得单独审批。严禁未经授权的机构或人员办理固定资产业务。

3、定期检查固定资产投资预算制度的执行情况。一般来说固定资产的购买在较大程度上增加了医院的现金流出，由此直接影响了医院的资金周转、经营效益和获利能力，所以应当做好固定资产的购置或建造申请，并做好预算的编制、审批、执行工作并接受医院独立审计部门的监督。

4、定期检查固定资产日常保管制度的执行情况。重点检查是否遵守固定资产的归口分级管理、固定资产账簿登记制度和固定资产卡片管理制度、日常维修保养制度及固定资产的清查盘点制度。

5、定期检查固定资产的转移与处置制度的执行情况。主要应该做好以下方面的工作：

(1)、检查是否明确规定了资产处置范围、标准、程序、审批权限和责任。

(2)、对于重大的固定资产处置，是否实行集体审议联签。

(3)、检查是否根据固定资产的实际使用情况和不同类别，正确区分使用期满正常报废固定资产、未使用、不需用固定资产及拟出售或投资转出固定资产等，对以上分类的资产是否采取了相应的控制程序和措施。

(4)、检查是否组织相关部门或人员对固定资产的处置依据、处置方式、处置价格及处置收入上交财务部门的情况进行审核。

(5)、检查固定资产内部调拨、转移管理情况，是否存在违反医院资产内部调拨管理制度随意转移资产的现象。

(七)、主动接受、配合医院外部的固定资产监督检查。定期向本级财政部门的统计评价处报送新增固定资产及存量情况，对于报废的、支援对口单位等需要调整固定资产原值的情况，严格遵循先报批再处理的原则，保证固定资产余额帐帐相符、帐表相符、帐实相符。

(八)、建立固定资产的计算机信息管理系统，提高管理水平和管理效益。

建立固定资产的计算机网络，采用专业财务软件开发公司的固定资产管理系统，对固定资产档案、增加、折旧、维修、盘存、清理、转让等进行全方位跟踪管理。通过对原始数据的采集、分类、汇总、分析、查询、统计等各种处理建立程序化、制度化、规范化的固定资产计算机软件管理系统，及时准确地报出各种分析报表，为固定资产管理提供了现代化的管理手段。同时便于计划、财务、审计等管理部门的介入，形成严格的监督、约束机制。

三、结论

在实行有效的固定资产管理制度之前，我们医院的固定资产管理较为混乱，仅有一名由总务科会计兼任的固定资产会计手工管理着医院近六千五百万元的固定资产，结果是资产年年都清查，年年还是一笔糊涂帐，维修室及仓库里堆满了没有经过任何审批手续却已报废的设备；早已拆除了的房屋建筑物仍挂在帐上：有些设备在使用科室之间任意转借，对于设备的保养维护支出各科室更是相互扯皮，谁都不愿意承担，设备的最终结果就是提前报废，大大降低了资产的使用效益。自从我医院实行了有效的固定资产管理制度，我们不仅清理了沉积了多年的帐实不符的问题，摸清了家底，还大大提高了医院职工的参与固定资产管理的意识。通过采用合理、科学的方法管理固定资产，最大程度地保证了国有资产的完整性，提高了固定资产投资的社会效益和经济效益，为医院的稳定、持续、健康发展奠定良好的物质基础。