景观治疗对Ⅱ型糖尿病患者血糖、血脂的影响

266071 济南军区青岛第一疗养院第一疗养区 田 娜

景观治疗对Ⅱ型糖尿病患者血糖、血脂的影响

266071 济南军区青岛第一疗养院第一疗养区 田 娜

目的 探讨景观治疗对Ⅱ型糖尿病血糖、血脂的影响。方法 选取2007～2008年入院20例Ⅱ型糖尿病疗养员为观察对象，应用景观治疗方法，测定疗养前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、血脂变化。结果 疗养后 FBG、PBG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)与疗养前比较均明显降低，有统计学意义(P＜0.01)。高密度脂蛋白(HDL-C)疗养后增高，有统计学意义(P＜0.05)。结论 景观治疗可控制血糖，改善血脂代谢，有效预防和降低糖尿病致动脉粥样硬化、冠心病和微血管病变的危险因素。

景观治疗；糖尿病；血糖；血脂

我区对2007～2008年入院20例Ⅱ型糖尿病疗养员(均符合国际通用WHO诊断标准)[1]，应用景观治疗进行康复观察，疗养前后测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、血脂，旨在说明景观治疗在控制血糖，改善血脂代谢，从而预防和减少糖尿病并发症中的作用。

1 材料与方法

1.1 研究对象 从2007～2008年到我区疗养的Ⅱ型糖尿病患者中随机抽取20例为研究对象，均通过药物治疗和饮食控制后FBG＜7.6 mmol/L。其中男15例，女5例；平均年龄(56.7±10.2)岁；病史3～18年；合并高血压16例，冠心病5例；排除脑梗死、脑出血、心脏传导阻滞、急性心肌梗死等病史。

1.2 研究方法 每位疗养员的疗养期限为15 d，严格遵照我区制定的景观治疗计划进行辅助治疗。

1.3 景观疗养的计划

1.3.1 景观的选择 院内景观为疗养院的林荫小道、树林、花园，院外景观为青岛的旅游景点，如崂山、八大关、栈桥、五四广场等。

1.3.2 活动量的选择 采用“3、5、7”运动方法，“3”指每天步行约3 km，时间30 min以上；“5”指每周要运动5次以上；“7”指用170－年龄的数字为运动时的靶心率。运动强度以不感到疲劳为准[2]。

1.3.3 组织形式 由护士陪同患者进行院内景观治疗，由医生、导游护士陪同疗养员进行院外景观治疗。疗养员在欣赏景观时由护理人员进行相关景点的介绍，传递景观审美信息，启发提高患者的审美情绪，达到调动情绪、提高兴趣、舒畅心情的作用，使疗养员在疗养期间确保身心得到放松。

1.4 监测方法 晚餐后空腹12 h，于次日晨6时取静脉血化验。氧化酶法测FBG、PBG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)。

1.5 统计学处理 数据用χ2，检验用t检验(P＜0.05有显著性差别)。

2 结果(表1)

本组疗养前后FBG、PBG、TC、TG比较均明显减低，有统计学意义(P＜0.01)。HDL-C疗养前后比较增高，有统计学意义(P＜0.05)。疗养前后肝肾功能无明显变化，疗养过程中有13例患者停服降糖药物，有7例口服降糖药物减量，未见其他不良反应。

表1 疗养前后FBG、PBG、TC、TG、HDL-C的比较(mmol/L)

3 讨论

糖尿病患者由于胰岛素分泌绝对或相对不足，引起糖、脂类代谢紊乱，为动脉粥样硬化重要的物质基础[3]。

景观治疗对Ⅱ型糖尿病患者血糖、血脂的影响主要与以下几个方面有关。首先，景观通过心理发挥作用。美丽的自然景观，淳朴无华，生动自然，给人美的享受。欣赏美景时精神上会得到心灵的满足感，给人一种回归自然，与自然融为一体的感觉。海边的惊涛拍岸，海燕飞翔，瀑布飞溅能使人的心灵产生震撼，感受到大自然的伟大，一切疲劳消失的无影无踪。壮丽的山河，奇妙的景色，幽静的田园，都能陶冶情操，净化心灵。这一切都可以调节大脑皮质活动和心理状态，提高机体的代谢功能、免疫功能，从而调节糖尿病患者内分泌。其次，景观治疗是一种具有各种自然疗养因子的综合疗养，兼有日光浴和空气浴的作用，日光中的紫外线杀菌力强，能提高机体的免疫力，空气中的氧能促进免疫细胞吞噬、杀伤作用和产生抗体，空气中的负离子能增强网状内皮系统的功能，促进骨髓造血功能，增多毛细血管袢数，这与提高细胞的免疫有关，糖尿病常与自身免疫异常及病毒感染有关，所以景观治疗通过日光浴和空气浴调节机体免疫状态，提高机体免疫力。最后，景观治疗的过程，不管是步行、爬山都是一种良好的体育锻炼，而体育锻炼是糖尿病治疗的基本方法。适当的体育锻炼能使肌肉在血浆胰岛素浓度减低的情况下，加强对葡萄糖和非脂化脂肪酸的摄取和利用，能量来源从局部肌糖原转向循环的葡萄糖，脂类利用比例上升，增强机体维持血糖稳定的激素调节能力。

综上所述，景观治疗对降低Ⅱ型糖尿病患者血糖，改善血脂代谢有积极作用，常规治疗辅以景观治疗必将改善患者身体状况，从而控制糖尿病发展及防止并发症的出现。

[1]王战建，苏英杰.以循证医学为诊断依据建立科学的糖尿病筛查和诊断标准[J].临床荟萃，2006，21(10):760.

[2]申桂菊.糖尿病患者运动治疗的教育与管理[J].中华护理杂志，2006，41(6):573-574.

[3]张钧.老年糖尿病性脑梗塞临床分析[J].综合临床医学，1997，13(3):233.

Objective To investigate the effect of the landscape convalescence therapy on blood glucose and blood lipid of patients with typeⅡdiabetes.Methods Twenty patients with typeⅡdiabetes admitted to hospital were selected and treated with landscape convalescence therapy.The fasting blood glucose(FBG),post-prandial 2 hours blood glucose(PBG)and blood lipid were measured respectively before and after therapy.Results After recuperation,the level of FBG,PBG,total cholesterol(TC)and triacylglycerol(TG)were significantly lower than those before the treatment,there was statistical significance between them(P＜0.01),and the level of HDL-C was also significantly higher than that before the treatment(P＜0.05).Conclusion Landscape convalescence therapy can control the blood glucose level and lipid metabolism, which can effectively prevent and reduce risk factors of atherosclerosis,coronary artery disease and capillary vessel lesions caused by diabetes.

Landscape convalescence therapy;Diabetes;Blood glucose;Blood lipid

2008-12-12)

1005-619X(2009)08-0675-02