药企重组 风生水起

温如军

“看病难”、“看病贵”一直是中国医疗行业的顽疾,医改不断,但顽疾难治。“医药行业在许多地方都被政府当做经济增长的重点项目,直接扶持上马,粗略估算全国大概有15000多家医药机构,其实根本用不了这么多,药品生产企业有几十家就足够了。这么多家药企在竞争上导致大量同类药品积压,医药科技发展停滞不前,在这个过程中其实有很大一部分药企的经营不是很好,甚至是亏损的。”一位地方药厂负责人告诉《中国联合商报》记者。

“这次改革,不论从哪个方面,动作应该都大过前几次。尤其是基本药物目录的出台对整个医药行业的影响是显而易见的,将会产生重新洗牌效应。新医改方案对基本药物的生产实行公开招标采购,这会使产业集中度大大提高,依赖低成本竞争的中小企业将会被淘汰。”北京一家制药企业高层告诉本报记者。

福祸未知 观望成风

“医改从来就是政府的事”的这种思维模式已经被打破了,这次医改,药企的参与可以说是“摸着石头过河”,药物目录的出台让降价之风成了定局,这引起了不少中小药企的恐慌与担忧。“医药行业洗牌的速度在加快,中小企业本身生存压力很大。它们是还没完全长大的企业,就在于它本身在经营管理上还存在问题,政府应该给它们长大的机会,在政策上对它们予以一定的扶持。”一家中型企业负责人对记者表示。

国药控股有限公司高级行业研究员干荣富认为,是机遇还是挑战不一定,关键看各企业怎么去定位和把握。

这次医改让“基本药物零售价不再统一定价”,这样就把定价权交给地方,“以省为单位的网上药品采购”,部分人士认为可能导致地方保护主义抬头,这就需要配合药物目录一系列配套措施的实施。

有业内人士表示,企业最为关注的招标采购政策,是以省为单位进行的,这将加剧药企之间原有的同质化竞争。再加上基本药物的低价政策,企业即便销量扩大了,市场份额增加了,也不一定就会有盈利空间。

“目前我们处于观望状态。”扬子江药业有关部门负责人的语气中不无隐忧。他对媒体表示,尽管扬子江也有20种左右的药品入选基本药物目录,但与基本药物目录相配套的政策措施还未公布,比如定价机制、招投标办法、物流配送、医院使用、政府补贴等都还没有落实。他认为,企业应该静观其变,是福是祸还是未知数。

医药分家 趋势已定

“对于中国4700多家药品生产企业和1.3万余家药品批发商来说,基本药物制度的实行可能会带来行业地震,目录里涵盖的307种药品,可以说是滋生医商长期同盟的主要利益链。”一位药品批发商告诉记者。

中国社会科学院经济研究所微观经济研究室主任朱恒鹏坦言:对于市场,只要几十家或者数百家药厂就足够了,根本不需要4700家药厂,更不需要1.3万家批发公司。从效率和公平的原则来讲,这些企业都是社会不需要的,但是,现在存在严重弊端的医疗体制养活着他们。如果进行改革,这部分人的利益肯定要受损。

“医药分家”一直是医改的敏感神经,记者注意到,这次改革并没有太多的提起这个敏感话题。但接受本报记者采访的业内人士普遍认为这将是一种趋势。国药控股有限公司高级行业研究员干荣富在接受媒体采访时也曾坦陈这次医改的确没触及“医药分家”。他告诉记者:“现在只是提出逐步解决‘以药补医,加大政府投入,完善公立医院的经济补偿政策,还提出通过实行药品购销差别加价和增设药事服务费等方式取消药品加成。这些政策都是在往‘医药分家上靠,但实质还是没有触及。国外是医药分开的,但在中国,真正意义上的医药分家还有很长的路要走,之前一些地方的试点也遇到了不少的困难和问题,所以现在我的意见,主要是得看到2011年试点后的效果。因为医改是渐进的,边走边看,摸着石头过河。”

可以想象的是,这次医改带来的严峻挑战和激烈矛盾同样不可避免。

药企转型 势在必行

中小企业在基本药物目录中能否占据一席之地?从做药品经销商起家的于先生告诉记者:“中小企业的路子是朝‘精、‘专方向发展,还有一些企业的独家品种。药物目录在短期内还让一些中小药企的日子不好过,是否进入基药目录是一个艰难的选择。这时这些中小企业一定要挺住,在逆境中不断朝以上方向发展必然会有抬头的一天。”

有媒体报道称,最近一些医药企业已经面向终端,直接介入对零售企业的供应,这样大大节约成本,同时利润也迅速提高,企业走向终端也是一个未来发展的趋势。目前情况下,企业更应该学会自己照顾自己。

“由于市场处于新政策前的摸索阶段,单从行业企业来看,资源市场所具备的条件已经成熟,足够可以面对,中小企业,必然是一个难关,何处入手,从源头抓起,上面5个方面的革新提供参考,许多积重难返的问题,随着医疗与医药改革的不段深入,将逐步得到解决。”

干荣富对记者表示:“一些中小原料药生产企业、医药包装企业以及产品结构不合理的中小制剂生产企业会遇到融资困难。一些只拥有寥寥几个普药品种,在国内无序竞争的市场上苦苦挣扎,在过去依靠与医院打好关系而生存的中小企业,随着新医改政策的实施,企业的生存压力会更大。由于今后的药物招标将以省为标准,因此中小企业应该在政府公关方面有所重视,同时中小药企要找准细分市场,明确目标用户来定位其战略方向,可以说兼并、重组将是方向。”