脖子问题也头晕

李　霞

爸妈头晕，这事情大可小。要知道，能引起爸妈头晕的常见原因不下15种，颈椎病也是其中之一。最新的普查结果显示，40岁以上颈椎病患者中，颈性眩晕的发病率约占10％左右。如果爸妈经常头晕，可能就是颈椎的原因。

林琳一进小区门，正好看到老爸在前边走，赶紧喊了一声。结果，老爸一回头就摔倒了。把林琳吓坏了，老爸年纪大了，摔倒了可不是闹着玩的。回想起这几个月老爸经常说头晕，林琳觉得很纳闷，老爸血压不高，也没有糖尿病，怎么会头晕呢?是不是心脏有问题啊?

头晕根源在颈椎

老年人头晕不是少见的问题，有很多健康问题都能引起老年人头晕，“颈性眩晕综台征”就是其中之一。颈性眩晕综合征并不是一个特定的疾病名称，而是指由于某些病因引起椎动脉供血不足所致的一类中枢性眩晕，而所谓“某些病因”又以颈椎病最为常见。

颈性眩晕怎么“晕”

一般症状：

★头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清等

★部分肢体或者身体一侧多汗或少汗

★出现消化功能障碍

★交感神经症状，如假性心绞痛，心肌缺血

特有症状：

★体位改变导致的眩晕。当改变体位，尤其是脖子部位的动作如扭头等，眩晕就会发生或者加重，老年人会因为不能保持身体平衡而跌倒。

★意识正常，颈性眩晕一般不伴有意识障碍，在扭头时眩晕摔倒，但倒地后颈部恢复原位眩晕就会消失，在整个过程，爸妈的神志是清楚的。如果没有摔伤会马上爬起来。

寻找眩晕的蛛丝马迹

●特有症状检查。颈性眩晕常常是一过性的，往往去医院时没有相关症状出现，因此，要对爸妈平时的眩晕症状特别留心，最好能有发生时间，地点和大致发病情况的记录，帮助医生判断病情。

●x线检查、CT片检查。这些检查是用于确定颈椎变形的程度，帮助制定治疗方案。

●颅脑超声检查，常采用的检测仪器多为CT，MRI、MRA、ENG、BAEP、EEG、TCD等。这些检查方法能提供有关脑血流速度，颈动脉压以及脑电活动的信息，帮助医生判断颈部血管受压程度。

●颈椎运动负荷试验，通过颈椎运动负荷试验，诱导颈性眩晕的发生，再现爸妈眩晕发生时的生理过程，同时同步地监测颈动脉系供血区和椎一基底动脉系供血区的脑功能和脑血流量变化状况，根据试验的结果制定相关治疗方案。

分级解决爸妈头晕困扰

以各项检查结果为依据，医生制定了颈性眩晕的分级标准，根据爸妈发病时的眩晕程度，结合在医院做的运动负荷试验的眩晕评分，结台爸妈平时的眩晕症状记录，给出眩晕评分，0为“不晕”，10为“最大程度的眩晕”，小于3为轻度眩晕，大于7为重度眩晕。根据这个评分来制定相应的治疗方案。

第一级轻度眩晕治疗方案(评分小于3)：

典型症状：头晕，耳鸣、以及轻微的恶心感

1

颈椎复位治疗。通过物理复位的方法帮助爸妈减轻颈椎压力，也可以去找按摩医师帮助。

2进行长期的颈部锻炼，减缓病情发展促进恢复。

第二级中度眩晕治疗方案(评分在3～7之间)

典型症状：耳鸣，耳聋。眼花，枕部头痛以及偏头痛，头部位置改变时猝倒。

1颈椎复位治疗。可参考进行一些手法复位以及正骨治疗。

2牵引，牵引是颈椎病较为有效且应用广泛的一种治疗方法，每日医学牵引1～3次，每次0.5～1小时。但具体还要看爸妈的身体状况以及对牵引重量的适应能力决定。

3离子导入疗法：应用直流电导入各种中西药物，有一定治疗效果。

4高频电疗法，通过其深部电热作用，改善脊髓，神经根，椎动脉等组织的血液循环。

第三级重度眩晕治疗方案(评分大于7)

典型症状：头痛、颈肩疼痛，恶心，失眠，记忆力减退，头部活动受限

1眩晕急性期重症的爸妈，根据颈性眩晕在动态及负荷下发病的特点，一般可戴上医生常说的颈托来治疗。或者辅以药物治疗。

2颈性眩晕保守治疗的爸妈，可根据病情分别采取颈椎前路或后路内固定融合手术。

小手段预防颈性眩晕

1让爸妈学点广播操。如果爸妈长时间伏案，集中注意力或颈背部保持不动，或者经常从事伏案工作，应当学点广播操。在工作的时候也最好经常活动颈部，每工作1小时左右应站起来四处走动，做一做伸展运动。缓解头、颈、肩和背部肌肉紧张状况。

2给爸妈添点高领衫，爸妈到了这个年纪对寒冷比较敏感，也特别容易受凉，受凉会导致颈部血管，肌肉收缩，僵硬，进而诱发颈性眩晕。给爸妈添件高领衫，也是帮助爸妈保暖的好办法。3常补钙。颈椎病往往与骨质疏松有密切关系。因此给爸妈加强营养，适当补充钙质，如常喝牛奶、多做户外锻炼，晒晒太阳是很必要的。必要时还需要服用补钙药物以补充爸妈体内钙的不足。

4重视爸妈的意外不慎后仰摔倒，或突然扭伤颈部，一定要要及时到医院检查。因为爸妈的这些外伤如果处理不当很容易引起颈椎受损或者移位，如果因为没有明显外伤而不去注意，很可能因为表面看不出来的颈椎受损，为颈性眩晕甚至更严重的疾病埋下隐患。

5能睡多久就睡多久。爸妈身体已经不比年轻时候，失眠、神经衰弱或其他神经系统疾病，以及心血管问题，也可能诱发颈性眩晕，让爸妈保持充足的睡眠是有效的预防办法。

教你几招颈椎操：运动辅助疗法

●颈部运动：颈部前后左右及环绕运动。具体方法是眼睛向前平视，头部向左手后侧轻缓转到极限，再缓慢回复原位，然后再转到右手后侧，如此反复，左右各做15-20次，休息片刻，再将头前探和后仰各15～20次。每天做3组。坚持一段时间后即可见效。

●阻抗运动：颈部在适当的阻力下作运动。具体方法是双手交叉，手掌放在脑后，用力向前推头部，而头部则用力向后顶，持续4～5秒钟。之后放松1～2秒，反复进行30次，每天进行3次。左右端肩15～20分钟，一般5分钟之后颈部会有热感，两周后眩晕症状会有所减轻。

自我按摩。

●按搡风池用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处)，其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效，疏风散寒，开窍镇痛。

●拿捏颈肌

将左(右)手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20-30次。功效：解痉止痛，调和气血。

●按揉缺盆以左(右)手四指置于对侧耳下翳风穴(耳垂后方，耳后的凹陷处)处，沿胸锁乳突肌方向，揉按到缺盆穴(锁骨上缘中点凹陷处)10—20次，注意动作不宜太快和过重，两侧交替进行。功效：通经活络，解痉止痛。