你会看体检报告吗？

李　建

现在，很多人都很珍爱身体，定期去医疗机构做体检，但在体检过后，面对体检报告上的许多专业术语、医学符号，却看不懂。

检验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验项目很多，这里只从定性和定量两个方面概略地作一下介绍。定性检验，是看送检的标本中有没有“待检物”(即想要查的东西)。一般来说，有待检物存在，报告为“阳性”，反之报告“阴性”。正常时不应有的待检物出现了，称为“阳性”，即为不正常。定量检验表示检验标本中待检物含量的多少。

一、血压

成人的理想血压应该是收缩压<20mmHg，舒张压<80mmHg。当在安静状态下，不同时间、连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。有糖尿病和肾病的高血压患者，降压的目标应更低一些，应以130/80mmHg为宜。

二、血糖

血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。正常值为3.9—6.1mmol/L，高于此范围为糖尿病，低于此范围，可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。中老年人应该把血糖作为常规的体检项目。正常时空腹血糖<5.6mmol/L，当空腹血糖在5.6mmol/L～6.1mmol/L时，属于糖耐量异常，当空腹血糖≥6.1mmol/L时，应引起高度重视。

三、血脂

血脂是血中脂类的总称，它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等，都需要检查血脂。我国正常人空腹时，血脂各项的参考值波动在；胆固醇(CH)成人2.8mmol/L-5.2mmol/L,甘油三脂(TG)O.4mmol/L～1.7mmol/L；磷脂(PL)1.94mmol/L-3.55mmol/L；游离脂肪酸(FFA)176mmol/L～586mmol/L。总胆固醇低于5.72mmol/L(220mg/d1)正常；低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)低于3.12mmol/L(120mg/d1)正常；高密度脂蛋白胆固醇(好的胆固醇)高于1.04mmoL/L(40mg/d1)正常。

四、血常规

血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。

1．血红蛋白(Hb)：主要作用是携带氧气，指每升血液中血红蛋白含量，男性约120克～i60克，女性约110克～150克。优秀的运动员则可以达到170～180克，由于携带氧气的能力强，所以体力好。血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血。

血小板(PLT)：当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有10万～30万个血小板。当血小板过少时，止血困难，一有伤口就麻烦了。当然血小板过多，也易形成血栓。

2．红细胞(RBc)计数：人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧。正常人红细胞计数：男性为4．O×10,2-5．5×10¹²/L，女性为3.5×10¹²～5.0×10¹²/L。红细胞太少，可能会贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。红细胞多了也不好，会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。

3．白细胞(WBC)：正常人白细胞计数为4.0×10⁹～10×10⁹/L，新生儿为15×10⁹～20×10⁹/L，如果数值偏低，则说明身体抵抗力差，容易感冒，皮肤表面容易感染，常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致某些血液病等。如果身体有炎症时，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等等，体内白细胞的数值就开始剧增，用来吞噬细菌。

4．白细胞分类计数：

一是中性白细胞，正常为0.50～0.70，增高或减少的原因与白细胞计数相同；

二是淋巴细胞，正常为O.2～0.4，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多；

三是嗜酸性粒细胞，正常为O.005～0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；

四是嗜碱性粒细胞，正常为O～O.0075，临床意义不大；

五是单核细胞，正常为O.01～0.08，增多时见于急性传染病恢复期。

五、尿常规

尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在1.O15～1.020之间。比重增高，见于高热，糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“一”表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是糖尿病。显微镜检查主要看有无红细胞、白细胞，上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型，则有腎脏损害，如肾炎、泌尿系统感染等。碱性尿常见磷酸盐结晶，服用磺胺药可见磺胺结晶。

六、大便常规

大便常规的正常范围：白细胞：无或偶见／高倍镜视野。红细胞：无／高倍镜视野。上皮细胞：无或偶见／高倍镜视野。巨噬细胞：无／高倍镜视野。食物残渣、肌纤维：少量。脂肪小滴：少于6个／高倍镜视野。

1．白细胞增多：见于细菌性痢疾等结肠炎症等。

2．红细胞增多：见于肠道下段炎症或出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、直肠息肉、结肠癌、急性血吸虫病等。

3．上皮细胞增多：见于假膜性肠炎、结肠炎等。

4．出现巨噬细胞：见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。

5．食物残渣增多：见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全、消化不良、各种腹泻、肠炎等。

6．出现结晶：见于过敏性肠炎。血晶见于肠道出血。

七、肝功检查

“两对半”试验，即乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)和e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)，还有乙肝核心抗体(HBcAb)。它是诊断乙型肝炎最重要的依据。HBsAg也叫澳大利亚抗原，简称澳抗，是乙肝病毒感染的指标，阳性说明已感染了乙肝病毒。

HBsAb阳性说明以往感染过乙肝病毒并痊愈或是接种乙肝疫苗成功。这是一种保护性抗体，可以中和肝炎病毒。

HBeAg阳性见于澳抗阳性患者，并提示患者仍有传染性，如其长期存在，提示为慢性乙肝。

HBeAb出现于HBsAb或HBsAb阳性血清中时，说明患者病情稳定，愈后良好，传染性低，但不保证乙肝病毒已全部消失。

HBcAb阳性是说明最近感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制。

急、慢性乙型肝炎病人，澳抗的阳性率相当高，部分乙肝病毒携带者，肝功可呈现正常，也无临床表现，但澳抗却表现为阳性。此外，有一些肝癌、白血病、麻风及慢性肾炎等病人，也可以出现澳抗阳性。但是，仅靠“两对半”试验判断是否患有乙肝、是否有传染性是不全面的。近来，诊断乙型肝炎又有了更好的方法，即聚合酶链反应，简称PCR，这是诊断乙肝的最好、最新方法。PCR试验阳性提示体内有乙肝病毒繁殖，具有传染性。

(摘自11月21日《中国审计报》)