爱牙还是爱口腔？

严冬雪

无论“爱牙日”还是“口腔健康日”,在口腔医生们看来,都是一个样,爱牙与爱口腔,本来就是无分轻重、密不可分的同一件事情

在“爱牙日”设立20年后,6月23日,留学美国宾夕法尼亚的医学博士LiLee在博客上公开发表了一封写给中国卫生部部长的信,建议将节日更名为“口腔健康日”。理由是:20年来,中国人龋齿比例已明显降低,而牙周病患率却不降反增,成人牙周不健康者已达97%。

与之对应的是,今年9月20日的“爱牙日”将仍沿用去年的主题:维护口腔健康,提高生命质量。卫生部确立的宣传口号“维护口腔健康,增进全身健康”“爱牙护齿保健康,生命质量有保障”,也再一次将口腔健康与全身健康、生命等字眼直接联系在一起。

还需要改名吗?

“爱牙日”主题中涉及口腔字眼,可以一直追溯到1989年。是年,卫生部、教委等部委联合签署,确定每年的9月20日为“全国爱牙日”,希望通过爱牙日活动,动员社会的力量,在群众中进行普及教育。此节日的宗旨,最终目的在于“提高全民族的口腔健康水平”。

1989年9月20日,中国第一个“爱牙日”,主题是:刷牙与口腔健康。次年主题为:口腔健康与全身健康。第三年主题则是:儿童与口腔健康。从“爱牙日”设立伊始,专家们便从未将“爱牙日”与“口腔健康”剥离过。

根据1982年全国中小学生龋齿与牙周疾病调查数据显示,7～9岁儿童乳牙龋齿比例为:城市人均3.8只,农村人均2.7只。小学生的刷牙率在城市为50%～90%,而在农村,则不足10%。

与此同时,在国际上,龋齿则紧追心血管病和癌症之后,被世界卫生组织列为第三大重点防治疾病之一。

20年后,2008年6月,《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》出炉。这份国人口腔健康的最新调查报告显示:经过20年全国爱牙日口腔健康促进,中国学龄前儿童和小学生龋齿患病率出现下降趋势。但与之对应的,却是成人牙周不健康比例的攀升。

牙周,即牙齿周围支持组织,包括牙龈、牙周膜和牙槽骨。牙周病往往是一种慢性破坏性疾病,是目前肆虐人类最大的口腔疾病之一。除了直接造成牙齿松动和脱落,牙周病还会加重胃肠负担,引起继发性胃肠疾病和慢性消化不良。更加严重的是,牙周病可以影响心脏、肺脏、肾脏等重要脏器的功能。对准妈妈而言,患牙周病的孕妇们导致早产等危险,这一概率比正常情况高出近7倍。

而在第三次全国口腔健康调查中,全国35岁至44岁年龄段人群牙周健康率仅为14.5%,人均有牙龈出血的牙数为8.77颗。

基于这样的数字,加上留美医学生的建议博文,随着今年“爱牙日”的迫近,网上关于更名的讨论热烈。

口腔关系全身健康

相對网民们的热烈,口腔健康学者们的反应则要平淡得多,在他们眼中,牙与口腔从来就是不可分割的整体,改名的意义对于他们而言,并无警示作用。“牙齿之所以出血,绝大多数是由于不注意口腔卫生所致”“牙齿出血有90%是由于牙龈炎症造成的”,专家们在给患者看病时,也往往会反复强调牙齿与口腔卫生的利害关系。

更有学者,用浅显易懂的语言直截了当地告诉大众:别指望药物能止牙痛。第三军医大学新桥医院口腔科主任、主任医师、教授谭颖徽指出,牙周疾病是因口腔内细菌引起的,药物只能短暂抑制细菌生长,且有不可避免的副作用。因此,做好口腔卫生才是防治牙周病的关键。在保证口腔健康的前提下,药物这个“配角”方能发挥作用。

但在现实中,不足两成的牙周健康率背后,是人们生活习惯中的种种隐患。软饮料,如碳酸饮料等导致口腔一直是酸性的环境,破坏了口腔细菌生态环境的平衡。在这样的长期酸性环境中,牙齿慢慢遭受严重的腐蚀,牙神经开始裸露。而一些高血压患者因为长期服用硝苯地平,由于牙龈对这类药物敏感,高血压患者们则容易因为长期服药导致牙龈增生,造成全口牙齿松动。

牙周炎患者比常人患心脏病的概率高1.5倍,患中风的概率则高出3倍。研究还发现,急性心肌梗死患者中,大多数人存在不同程度的口腔疾病,其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿。

口腔作为消化道的开端、呼吸道的门户,其疾病可引起其他疾病,而全身疾病也会在口腔表现出症状。有些口腔病灶反复感染发炎,便可引起全身疾病,如风湿性心脏病、关节炎、胃炎、风湿热等。而治好口腔疾病及拔除病牙后,一些全身疾病也伴随不治而愈。口腔疾病与全身疾病互为因果、息息相关。

但大多数人仍然未能意识到这一点。根据第三次口腔调查报告,绝大多数国人不会治疗龋齿,大都采取放任态度。而在医生们眼中,牙疼从来就是病,疼起来也真的有可能要命。因为口腔离大脑、肺、心脏很近,而口颚的问题则可能导致长期睡眠质量下降。

超市里的爱牙主题

与对口腔疾病的忽视对应的是,人们对于牙齿美容的追求却日益提高。牙齿美白、烤瓷牙日益风行。对此,中华口腔医学会专家、北大口腔医院教授王伟健说:“牙齿是否美白其实都是比较出来的概念。”而北大口腔医院正畸科博士医师丁鹏则表示,医学上认为淡黄色的牙齿才是健康的,过分追求美白反而会牺牲牙齿健康。

但是,对于大部分老百姓而言,无论是保证口腔健康或是牙齿美白,每天最常用的且唯一的措施便是刷牙。

目前,国内大部分超市的主要护牙产品为牙膏、牙刷、漱口水、牙线。根据国人的使用习惯,其中,前两样产品又占据了货架的绝对主要位置。

在琳琅满目的牙膏产品中,有主打美白的,有宣传“去火”、防过敏的。这些着重宣传某一功能性的牙膏,往往会成为消费者首选。面对“十四天快速美白”“四周亮白牙齿”等宣传,消费者往往无法抗拒。有调查显示,90%的人主要是根据广告选牙膏。

但事实上,研究表明,牙膏最基本的功能仍然是清洁功能,至于其他的宣传效果,大都是辅助效果。而对于普通人的口腔保健,最重要的是刷牙方法,其次是牙刷,最后才是牙膏。

专家们强调了这一事实:基于大量的科学研究与社会实践,口腔健康不但是延长寿命不可缺少的重要支柱,同时也是全身健康的一面镜子;口腔卫生是主要的,药物是次要的;刷牙方法是最主要的,牙膏是次要的。★