东北地区基层军官疾病谱调查及相关因素分析

116023 沈阳军区大连疗养院小平岛疗养区 王红岩116023 65015部队 王春岩116023 沈阳军区大连疗养院小平岛疗养区 吴 迪

东北地区基层军官疾病谱调查及相关因素分析

116023 沈阳军区大连疗养院小平岛疗养区 王红岩116023 65015部队 王春岩116023 沈阳军区大连疗养院小平岛疗养区 吴 迪

目的 调查东北地区基层军官疾病谱并分析相关因素。方法 对2006年5月～2007年10月来院疗养的东北地区基层军官284人，进行胸透、心电图、B超、血尿常规、血生化及口腔检查，并调查相关因素。结果 基层军官不同年龄总发病率2007年较2006年均有增高，除心电图异常、脾大、口腔疾病发病率2006年高于2007年外，其余各类疾病发病率2007年均高于2006年，基层军官不同年度不同年龄疾病谱比较中发病率由高到低依次为心电图异常、口腔疾病、高三酰甘油血症、脂肪肝。 结论 东北地区基层军官常见病呈逐年增高趋势。

基层军官；疾病谱；相关因素

东北地区基层军官是一个特殊群体，地处寒带，环境恶劣，条件艰苦，国防及训练任务繁重，不可避免的患有常见病、多发病。为更全面系统了解东北地区基层军官的健康状况及疾病特点，我们对来院疗养的基层军官进行全面体检，并比较分析疾病特点及相关因素，旨在找出发病规律为做好预防保健工作提供客观依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2006年5月～2007年10月来院疗养的东北地区基层军官22批284人，均为男性；年龄26～45岁，平均36岁；军龄8～23年，平均13年。其中保健疗养256人，康复疗养28人，疗养期15 d。

1.2 方法 每批基层军官入院后进行常规体检，包括胸透、心电图、B超、血尿常规、血生化（血脂、血糖、肝功）及口腔检查，并根据体检结果由经治医生进行一对一的病史调查，包括生存环境、训练特点、饮食习惯、睡眠质量、不良生活方式等。

1.3 诊断标准 高血压病依据我国采纳的WHO/ISH 1999诊断标准：未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值收缩压≥18.7 kPa及/或舒张压≥12.0 kPa可诊断为高血压[1]。糖尿病依据我国采纳的2003年11月国际糖尿病专家委员会建议的诊断标准：非同日2次或2次以上任意时间血糖＞11.1 mmol/L或空腹血糖＞7.0 mmol/L或餐后2 h血糖＞11.1 mmol/L可诊断为糖尿病[1]。高脂血症依据我国现行的诊断标准：胆固醇≥5.72 mmol/L，三酰甘油≥1.70 mmol/L可诊断为高脂血症[1]。高三酰甘油血症诊断标准：三酰甘油≥1.70 mmol/L而胆固醇正常者[1]。其余疾病依据《临床诊疗指南》[2]各系统分册中的标准作出诊断。心电图异常指窦性心动过缓及不齐、ST-T改变、左右束支传导阻滞、早搏、房颤；脾大指B超提示增大但肝功及其他实验室检查正常；口腔疾病指牙体、牙髓及牙周类疾病。

1.4 统计 按照5年为一个年龄段，分别将2006年及2007年两个年度的基层军官各分为4组，统计各年龄段总发病人次及发病率、各年龄段各类疾病发病人次及发病率、年度各类疾病发病人次及发病率，并比较分析。

2 结果

2.1 基层军官不同年龄总发病率2007年较2006年均有增高（表1）

2.2 基层军官不同年度疾病谱比较 除心电图异常、脾大、口腔疾病发病率2006年高于2007年外，其余各类疾病发病率2007年均高于2006年（表2）。

2.3 基层军官不同年度不同年龄疾病谱比较（表3）

表1 基层军官不同年龄总发病状况（人次/%）

表2 基层军官不同年度疾病谱比较（人次/%）

表3 基层军官不同年龄不同年度疾病谱比较（人次/%）

3 讨论

本调查结果显示，东北地区基层军官不同年龄总发病率2007年较2006年增高，不同年度疾病谱比较中除心电图异常、脾大、口腔疾病发病率2006年高于2007年外，其余疾病发病率2007年均高于2006年，表明东北地区基层军官常见病多发病呈逐年上升趋势，可能与他们工作生活条件艰苦，自然环境恶劣，国防训练任务繁重，无暇顾及自己的身体健康密切相关。工作繁忙，节奏紧张，活动量少，生活水平较高，肩负重任，超负荷运转，精神压力较大，生活无规律，睡眠和休息较少也是重要原因[3]。同时也与基层军官这个群体缺乏健康常识、保健意识淡漠以及基层部队不能及时定期体检有关。调查中我们了解到一些基层军官少则2年多则5年没有参加过任何形式的健康体检，有些基层军官每年只能接受一次健康教育，且针对性不强。

各年龄组总发病率中，两年中均以31～35岁发病率较高，与本年龄组基层军官正是爬坡阶段，更为关注事业及个人成长进步，而对自身的健康关注较少，不重视身体保健有很大关系。

基层军官心电图异常在各年度总发病率中居首位，且无任何症状，提示我们应特别关注超负荷训练及工作带来的潜在影响。长期的心电图改变若不引起重视多做定期检查，极易导致心脏病的发生[4]。

基层军官口腔疾病位居第二，不容忽视，牙体、牙髓及牙周类疾病无症状时很难引起人们注意，加之基层部队口腔专科医务人员有限，检查治疗不及时，造成口腔疾病的大量增加，口腔疾病可引起心、肾、肺、关节等多系统并发症，因此，强化口腔保健意识意义重大。

基层军官高三酰甘油血症及脂肪肝发病率居高不下，尤其是在31～40岁的年龄段多发，有年轻化倾向，与长期大量饮酒，喜食高脂类食物密切相关。随着经济水平和生活水平的提高，高脂血症年轻化，导致高血压的发生年龄提前[5]。高血脂、脂肪肝若得不到及时的控制会引起肝硬化[4]，调查中我们还发现，基层军官普遍饮烈性酒，量大且频繁，东北地区饮食习惯喜食油炸食品及“白肉”，而海产品及蔬菜水果食用较少，营养膳食结构长期处于高脂低纤维的不合理状态，进食脂肪过多，体内血脂代谢失调，使大量脂肪在肝内堆积，因此，造成多数基层军官三酰甘油增高，并逐渐演变为脂肪肝。脂肪肝与高三酰甘油血症密切相关，因此，合理的膳食结构，避免过多进食高糖高脂饮食，控制饮酒，是预防脂肪肝和高脂血症的重要方法之一。

本调查结果提示我们，将健康管理应用于基层军官疗养中，尽快设立基层军官健康档案，将信息进行科学化管理，与所在部队卫生部门联网，坚持定期随访，定期体检，广泛开展健康教育，发放健康宣传手册，使用健康教育处方，传递健康信息，普及常见病、多发病的防治知识，建立快捷、方便、有效、综合、连续的预防保健体系，是提高基层军官整体健康水平的有效措施。

1 叶任高，陆再英，主编.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004，247-251，797，828

2 中华医学会编著.临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2005.6

3 杨群生，李凯.131名在职干部的健康调查[J].解放军保健医学杂志，2000，2(2)：35

4 冯延宁.1999年、2003年度河海大学高知高职人员健康调查分析[J].中国医药杂志，2004，1(2)：77

5 褚仕成，郎仲英.高校教职工健康调查分析及对策[J].中国医学理论与实践，2005，15(9)：1433

1005-619X（2009）02-0173-02

2008-04-22)