肺纤维化：疤痕累累的肺组织

刘　涓

曾在82版《西游记》中扮演“沙僧”的著名演员闫怀礼，因肺部感染于2009年4月12日在北京不幸病逝。此前，闫怀礼夫人冯女士曾透露闫怀礼患有“肺纤维化”。这引起了不少人的疑问，什么是肺纤维化，肺怎么会纤维化呢?

★什么是肺纤维化肺纤维化并不是一种独立的疾病，而是一大类疾病的总称，医学上将其归属于弥漫性肺问质疾病(简称肺问质病)。通俗地讲，肺纤维化就是由于肺泡逐渐被纤维性物质取代，肺组织变硬、变厚，疤痕累累，肺脏交换氧气进入血液的能力逐渐丧失，导致患者不同程度缺氧而出现呼吸困难，病情反复发作，咳喘连连，痛苦不堪，最后因呼吸衰竭而死亡。如果把肺比作一块海绵的话，氧气就可以算是水。健康人的肺就像是干净的优质海绵，有很好的吸水功能，这时的呼吸是正常的；如果海绵里吸进了胶水，海绵就会随着胶水的凝固变硬，吸水就成了很困难的事情。

★肺纤维化原因多导致肺纤维化的原因很多，常见有环境、职业、物理和化学因素等，如石棉、矿物粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等。据报道，闫怀礼就是因1993年过量吸入敌敌畏而导致的肺纤维化。此外，吸入鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等粉尘引起的外源性过敏性肺泡炎，也可导致肺纤维化。一些风湿免疫性疾病。如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等。可伴发肺纤维化，有的肺纤维化甚至发生在疾病出现症状之前。

★继发感染是肺纤维化致死的重要原因目前西医治疗特发性肺纤维化，以肾上腺皮质激素及免疫抑制药物为主。皮质激素通过抑制炎症细胞的趋化作用，减少炎症细胞的聚集，从而减少胶原的合成；但它同时也抑制了胶原酶的产生，因此效果不甚理想且副作用明显。此外，长期应用皮质激素可使机体免疫力下降，使隐匿感染灶播散或诱发新的感染；而严重的继发感染又是肺纤维化致死的重要原因。

★预防保健最重要避免接触有害物质。积极治疗可能引起肺纤维化的疾病，可以预防肺纤维化的发生。肺纤维化患者要注意避寒保暖，防止受凉感冒；改善不良生活习惯，如吸烟、饮酒；饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主。多吃瓜果蔬菜，多饮水。避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及鱼、虾等易诱发哮喘的食物。