治疗网络成瘾需要电击吗

陶　然　庄海红　王吉囡

新闻解读

网络成瘾是目前影响中国青少年身心健康的最大问题，具体表现为对网络的再度使用产生强烈的欲望，停止或减少使用时出现戒断反应，同时可伴有相应的精神和躯体症状，对青少年的生理、心理、工作、学业及人际交往能力等各方面都产生了诸多严重的不良影响。因此，网络成瘾也成为家长最揪心的问题，往往迫切地为孩子寻求治疗。

电休克治疗是利用短暂的电流刺激大脑，引起患者意识丧失和全身抽搐发作，以达到控制精神症状的一种治疗方法。主要适用于重度抑郁症患者出现自伤自杀行为、拒食、违拗和紧张木僵者；或有严重兴奋躁动、冲动、伤人损物行为，需尽快拧制精神症状者；或精神分裂症病人；以及以上疾病经药物治疗无效或对药物不能耐受者。在进行电休克治疗前，要给患者进行详尽的躯体和神经系统检查，如胸透、心电图、脑电图等，以排除脑部疾患，预防治疗过程中可能出现的危险。电休克治疗必须严格掌握适应症和禁忌症，并掌握正确的操作程序。

部分患者严禁使用电休克治疗：年龄在14岁以下者；营养状况极差及合并电解质紊乱者；患有心、肝、肾、血液、内分泌等疾病及全身性感染者；患有脑部和神经系统疾病，包括既往存在癫痫发作史者；等。同时，电休克治疗有一些副作用，病人在接受电休克治疗后经常主诉头痛和意识模糊，出现心率不齐、认知损伤(包括记忆丧失、记忆困难)和可能的脑部损伤等不良反应。因为电休克治疗能造成认知损伤，故对青少年必须谨慎应用。

目前，网络成瘾并不在电休克治疗的适应症范围。由于网络成瘾的发病是由个体、家庭及社会环境等综合因素所导致，其高发人群又多集中于青少年，因而我们提倡应用系统、科学、合理的综合干预模式，即医学一心理一教育一军训一社会体验“五位一体”治疗模式，以达到消除症状、减少复发、完善人格、恢复社会功能的治疗目标。临床实践证明，不用电休克也能治疗网络成瘾。相反，如果对网络成瘾的青少年频繁采取此方法，势必会对青少年的认知和脑功能产生不良影响，甚至于造成伤害，包括严重的心理创伤。

新闻背景

2009年5月7日以来，全国各大网站和地方网站相继刊出了《中国青年报》的一条报道，把被称为“全国戒网专家”的山东省临沂市第四人民医院杨永信以及“杨永信网络成瘾戒治中心”推到了舆论的“风口浪尖”上。报道中说，杨永信声称近年来已治疗了近3 000名网络成瘾的青少年，治愈率接近100％；一些被杨永信称为“精品”的孩子，治疗后出院时说，以后“再也不走偏路了”。但备受争议的是杨永信的治疗方法。报道说，杨永信在治疗时，在孩子的太阳穴或手指接通电极。以电流刺激脑部，并让孩子服用精神类药物。同时，多数孩子入院时被强行押制。报道转引了一些心理卫生专家和医疗法律界人士的意见，认为杨永信的做法不妥。而网络上则是一片声讨声，杨永信被丑化为“杨叫兽”。杨永信网络成瘾戒治中心的网站被“黑”，一些被杨永信治疗过的孩子聚集在百度杨永信贴吧里，对杨永信的治疗方法进行批判，认为杨永信利用“电休克”使他们就范。杨永信治疗网络成瘾的方法是否不妥?如何认识和治疗青少年网络成瘾呢?

电休克治疗后，很多青少年患者会表现得听话、顺从、不逆反了，部分家长认为自己的孩子改变了，疗效很好，却看不到对孩子心理的伤害，以及对孩子成长的错误压制。对于12～22岁这个年龄段的青少年，正处于否定传统、否定权威、否定家长的特殊心理阶段，“否定”恰恰是他们成长的标志。另外，孩子的叛逆也和家长错误的教养方式有直接的关系，家长应该反思自己，改变自己，理解、尊重孩子，给孩子成长的空间。要知道：成功的家长看到的是孩子的优点；失败的家长却把孩子的缺点放大化。

目前在国内开设了许多治疗网络成瘾的机构，我们认为国家应该对网络成瘾的治疗机构规范化。既然它是一种疾病，就需要由卫生部门统一收治。现阶段治疗网络成瘾的方法比较混乱，其中还包括电休克治疗，是需要立即纠正的。

网络成瘾的治疗，需要社会、学校、社区、家庭共同参与，形成—个强大的支持系统。网络成瘾只是表象，其背后是青少年的心理问题(如性格或人格的不完善)，在治疗过程中必须以心理治疗为主，辅以教育、社会体验(因为青少年的成长是“体验式”的成长)等其他治疗方式。对于部分伴有躯体症状和其他精神症状的患者可对症给予药物治疗。另外有20％的患者存在共病，如注意力缺陷，多动障碍、品行障碍等，应区别对待。

治疗过程还应包括家长。因为家庭不和谐是导致网络成瘾的最主要因素，网络成瘾的患者通常在家里得不到温暖、理解和支持。家庭治疗也是网瘾治疗的重要组成部分。