迈克尔·杰克逊猝死之谜

本刊综合报道

他是一个名副其实的天皇巨星一个受世人瞩目的音乐天才他给后人树立了难以超越的高峰他一生都伴随着流言、批评和争议现在,他化作一缕烟云留下无数追思与猜测……

迈克尔·杰克逊被誉为世界流行音乐之王,是继猫王之后西方流行乐坛最具影响力的音乐家,其成就已超越猫王,是出色的音乐全才,在作词、作曲、场景制作、编曲诸多方面尽显才华,在音乐史上烙下深深的个人印记。他塑造了无数的经典,一次次给后来人树立了难以超越的高峰。那至今都未曾有人企及的专辑销量纪录和真正意义上风靡全球、数以亿计的追随者,都在诠释着他成功又精彩的一生。

6月25日,一个热浪袭人的日子,迈克尔·杰克逊突发心脏病离世,终年50岁。其有限的艺术生涯结束在50岁,结束于蓄势待发,重振旗鼓,打算续写辉煌的时候,怎能不叫人叹息人生无常。

2008年,媒体登出一张迈克尔·杰克逊坐在轮椅上的照片,拍摄地点为拉斯维加斯。此前,英国《太阳报》也曾报道天王正在受到皮肤癌的困扰。还有专家表示,在杰克逊的上半身发现了皮肤癌的斑点,他的脸上也出现癌症前期症状。另外还有传言称,他心脏也有问题。

去年圣诞节期间,英国记者伊恩·哈尔柏林在撰写杰克逊个人传记时更透露了诸多细节:迈克尔·杰克逊缺乏阿尔法-1型胰岛素,肺和肝都受到了影响,而且他需要进行肺移植,他的肠内也不时出血。此外,他的左眼视力严重下降,几乎看不到东西。迈克尔·杰克逊还患有严重哮喘,有时连说话都费劲。不过,当时迈克尔·杰克逊的发言人多姆医生予以否认,称传言都是假的。

但整形、白癜风、皮肤癌等似乎是我们已知的这位天王曾走过的求医之路。

对于迈克尔·杰克逊的因病早逝,多位权威医学专家都在发表自己的看法。

因整容惹得祸?

有一个词对于杰克逊或许有着不同寻常的意义:整容。一方面,白皙的皮肤和愈加棱角分明的面庞给他带来了更多自信,在他成就巅峰的道路上起到了推波助澜的作用;但另一方面,由于后期愈加频繁的手术和过分注重外表的心理失衡,也让他走进了矫枉过正的整容误区,甚至一度因整容造成的后遗症使他深陷舆论中心,承受着风口浪尖的压力,苦不堪言。

杰克逊的整容手术可谓是个“大工程”:自1981年首次进行隆鼻手术后开始,他就不断地在自己身体上从头到脚大修理。他接受过十余次面部整容手术,包括6次鼻子、3次下颚、2次嘴唇和1次面颊。为了脱离自己典型的黑人特征,他在面部和身体上大做手脚,同时还进行了注射和移植手术,将黑人肤色换成白种人的肤色,明显的黑种人的阔短鼻也整成白种人高挺的欧式鼻,眉、眼、耳、颧骨也进行了修整,能够面对观众的部位统统被“宰割”了数遍。

有国外整形外科医生透露,杰克逊的脸曾经出现“坍塌现象”,原因是杰克逊的鼻子做过多次手术,已经比原来的小了许多,经医生从杰克逊耳部取下一些软骨组织对其鼻子进行修复,才又一次拯救了他那快要塌陷的鼻子。

据悉,多次整容让他付出了惨重代价,染上外界俗称“超级恶菌”的抗药性金黄葡萄球菌。由于该病菌具抗药性,并非一般抗生素可以对付。杰克逊去世前每周要前往诊所两次,接受静脉点滴对抗恶菌,他每到医院必戴上眼镜及口罩来遮掩又红又肿的脸部。

除杰克逊之外,还有众多娱乐明星都曾经在身上为美丽动过刀子,整形手术真的那么安全并神奇吗?

本刊记者就此话题采访了著名整形专家、山西省烧伤整形中心雷晋院长。

整容术就是外科手术,只要是手术就会存在风险。在整容手术过程中,最危险的程序既不是开刀也不是缝合,而是麻醉。即便由合格的外科医生主刀,病人对麻醉剂的不良反应同样会引起并发症。但可以肯定的一点是,杰克逊死于心脏猝死,而规范的整形手术与心脏猝死并无关系。

其实整形手术的恢复期是很难熬的。接受隆胸或整鼻手术后,病人一般需要两周左右的时间才能像常人一样生活,但是疤痕和淤血还会很明显。一百天以后,接受手术的身体部位才能长到一起。六个月后,最终效果才能显现出来。

而且在忙于应付胶带和淤血的时候,一些病人还会遭受“创伤后应激障碍”的折磨。手术后,有的病人会不适应自己的新身体或新面孔,要么担心这些症状永不会消除,要么懊悔做了一个非常错误的决定。

除了忍受有疤的痛苦以外,有的人还要做修补手术来完善第一次手术的效果,还有人要做修复手术来挽回庸医的过失。即使是最出色的大夫,也得有10%到15%的病例需要做再修补手术。以整鼻手术为例,对精确值要求就非常高。

还有就是,当你受了许多罪后,难免会发现,整形效果并不会终生不变。比如做了丰胸手术之后,你自然希望能永远保持娇美体态。可是,饮食习惯、年龄和重力作用都会和你作对。一旦你胖了几斤、生了孩子或者长了几岁,乳房就会不可避免地下垂。吸脂手术也并非一劳永逸,你必须一直减肥,否则脂肪还会在身体的其他部位堆积起来。

对踏上整形之路的人们来讲,一次小的整形是远远不够的。一开始,你也许只想调整一下鼻子的外形,可是鼻子变漂亮了以后,你就会又想去除皱、垫下巴等。这可能就是杰克逊为什么会不惜忍受痛苦和折磨十余次接受整形的原因。

在专家对整形手术的解读中,我们看到,整容更像是一把双刃剑。杰克逊后期长时间沉寂舞台,远离歌迷,过度整容的苦果就是原因之一。

带给人们漂亮的容颜和增强的自信固然是整容不可否认的作用,越来越多的大学生在走出象牙塔时首先选择整容,期待以完美形象步入职场。这本无可厚非,但我们必须知道,凡事过犹不及,本色的自己或许才更加可爱。

在这里,整形专家雷晋还要提醒广大朋友们,如果要整容,一定要选择专业的医疗机构设计并实施手术,这样才不会在将来追悔莫及。

皮肤漂白OR白癜风

就迈克尔·杰克逊的皮肤漂白问题,上海第九人民医院整形外科的穆雄铮教授透露,流传迈克尔·杰克逊可能使用了墨西哥“漂白”土方,但到底是“漂白”诱导了白癜风,还是白癜风诱发了皮肤癌,就不得而知了。对于迈克尔·杰克逊到底是如何“漂白”的,以及使用了什么材料,从未有过公开报道。

杰克逊早在1986年就被诊断为白癜风,直到7年后,他才在一次电视节目访谈中,首度承认:未进行过皮肤漂白,的确只是白癜风。

作为皮肤病三大顽症之一,白癜风是一种常见多发病。这个星球上近2%的人受其困扰,各色人种、民族概莫例外,即便宠物狗和马都可能发生。按照定义,白癜风是以皮肤色素脱失为特征的皮肤疾病。在某些致病因子(化学及重金属毒物)或精神创伤等因素作用下,机体内分泌功能失调、免疫功能紊乱,从而引起自体色素细胞损伤,其结果是形成局限性的白斑。简言之,白癜风是皮肤在掉色。

深色皮肤的人更容易得白癜风,黑种人、黄种人等发病率略高。在发病年龄上,从初生婴儿到年迈老人都可能发病,6~25岁为高峰期。

白癜风除遗传因素之外,心理紧张、压抑也是患病的一大原因,消除烦恼与忧愁,保持乐观情绪是成人预防白癜风的重要因素。

白癜风能治愈吗?这是让所有皮肤科医生头疼的问题。

首先,目前没有任何一种药物能百分百治愈白癜风。如果有的话,杰克逊出门早就不用遮遮掩掩了。过分夸大疗效的产品,多出现在报纸整版广告和网页上,那是忽悠你没商量。其次,白癜风的治疗是“多线程任务”:治疗措施、医患配合、患者心态都要到位。

临床上常用的方法有紫外线(日光)照射、免疫调节、补充微量元素等。

那移植一块好的皮肤呢?这个主意,在1964年就被美国人Kiistala研究过。就是将正常皮肤表层取下,移植到白斑区“盖”上去,经过四十余年发展,这种方法有治疗效果,但需配合药物治疗,并有手术治疗时机的限定。

皮肤癌

据英国媒体报道,杰克逊的颈部和脸部都发现了皮肤癌细胞,有人因此猜测这可能和杰克逊猝死有关。首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科主任赵俊英认为,这种可能性很小。皮肤癌的病情进展需要一个过程,即使是恶性度较高的黑色素瘤也极少引起心脏骤停,这种猜测基本可以排除。

有资料统计,仅今年上半年就有十来位明星因患肿瘤离世,本刊上期杂志就曾对央视名嘴罗京之死做过专题报道。南京鼓楼医院专家刘宝瑞对明星患癌作出解读——

大部分肿瘤首先是有个人因素的,也就是遗传和基因因素,但有80%至90%和环境因素密切相关。而环境致癌的5大因素中,除“空气、水等污染”、“食物污染”这两项,明星与普通人机会均等外,明星更容易受到另外3个因素——“职业接触污染”、“药物”和“不良生活习惯”影响,往往比普通人群严重很多。

明星大多有日夜颠倒、作息紊乱的情况,容易出现内分泌失调,加之夜间在灯下长期作业,白天睡觉,导致人为接受光照时间延长,对于乳腺癌发生就有着密切影响。

紊乱的作息节律、不良的生活习惯、巨大的生活压力,这些对于人类正常的免疫系统都会产生抑制作用。而免疫力一旦受到抑制,人体不仅更容易发生感染,出现肿瘤的几率也会快速上升。

对此,专家做出建议:

1、作息有节律,不要熬夜。对于一些因为工作关系而必须熬夜的人群,则应该让自己的作息规律化,同时,白天休息时应该尽量保证房间内光线较暗,休闲时应该有意识地去阳光下运动,来减少节律颠倒带来的损害。

2、减少不良生活习惯,尤其是不良生活习惯的堆叠。戒烟,适当饮酒,杜绝药物滥用,这几条是最基本的。

3、在适当年龄做适当的事情。过早发生性行为,可能增加女性感染人乳头瘤病毒的风险,这与宫颈癌密切相关;过晚生育,又可能增加乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌的发生风险。

4、有效、有针对性的体检。对自己的肿瘤风险要有一定了解,如家族史。此外,大龄未育或者有宫颈炎症的女性应该加强妇科肿瘤的普查和随访;有吸烟习惯或经常接触污染空气的人要随时关注自己肺部的健康;有饮酒习惯或者有乙肝、丙肝病史的人,应该定期对自己的肝脏进行检查,这样能够更有效地早期发现病灶。

心脏猝死之因

上海中山医院心内科主任、上海市心血管疾病研究所所长葛均波教授分析说:“目前,在45岁至60岁之间的男性是心源性猝死的最危险人群!就像迈克尔·杰克逊一样,此前我们从未听到过有关他有心脏病病史的任何报道。”

葛均波教授表示,年龄在45岁至60岁之间的男性其心脏血管里的斑块最不稳定,随时可能突然破裂,最容易发生猝死,更危险的是,他们在猝死前往往没有任何征兆。

不少人怀疑,迈克尔·杰克逊突发心脏病离世可能与长期从事摇滚音乐刺激等有关。对此,葛均波教授说,目前并无摇滚音乐可能导致心脏病这方面的研究。但对于有毒品接触史的,很可能导致急性肺栓塞,极易形成血栓,引起猝死。 身为歌坛天王的杰克逊注定是一个话题大王,除了早期整容带来的麻烦,后来沉迷于吸毒、酗酒,频繁地挑战喜爱他的歌迷的神经。不论吸毒还是酗酒,对心脏的伤害是“毋庸置疑”的。

首都医科大学附属北京安贞医院心血管十二病区主任周玉杰教授指出,导致心脏骤停一般有两种原因,一种是原有心脏病直接诱发;另一种是其他疾病引起。

一直以来,杰克逊都承受着常人难以想象的压力。去世前一晚,他还在为即将开始的全球巡演彩排。对此,解放军总医院第一附属医院急救部赵晓东主任指出,精神压力大、过度劳累,的确会导致血管神经内分泌失调,造成心脏血管痉挛、影响心肌收缩,如果原来就有心脏病,就可能导致猝死。

杰克逊还曾坚持素食很多年,他认为素食有益健康,甚至还主张节食,曾经有一段时间,他每天只吃一餐。但当杰克逊的私人医生一再告诫他,如果再这样,在他50岁的时候,体重将只有50公斤,不能再跳舞时,杰克逊终于开始吃鱼、吃鸡。同时,还吃肯德基,而且是酷爱。或许杰克逊喜欢这种走极端的感觉,进而忽略了暴食也会造成身体器官受损。

他的压力众所皆知

压力,可能是击垮天王的最后一根稻草。5岁开始,杰克逊登台演出,长达将近半个世纪,他的一切都被放大给世人。圈内纷争、为人诟病的恋童癖等。

心理的压力,身体的压力,还有债务的压力一起向他袭来,迈克尔·杰克逊生前有过这样的话:“我没有办法,我必须要还债,我必须要做这个50场,否则他们会杀了我”。这个杀当然不是指具体的杀,就是他压力非常大,这几年,实际上迈克尔·杰克逊完全靠药物在支撑着他的生命,可能他对生命的态度也发生了很大转变,作为一个演唱者,连续开50场,还要像迈克尔·杰克逊那样又唱、又跳,还要激情四射,那种内心的压力和身体的承受能力都是巨大的,最关键还是精神,因为一个出色的演员,尤其像他这种世界级的超级巨星,他不会允许自己在演唱会上出现一点儿瑕疵。

有报道说他生前举债五亿美元,他的大手大脚相当有名,曾花1950万美元将牧场改建成动物园,曾在拉斯维加斯一次消费400万美元。近年来由于官司缠身,仅在2005年的娈童案中就花费了大约2000万到3000万美元。

而令世人感动的是迈克尔·杰克逊虽然因不善理财而背负巨大债务,但他在负债同时,还承担着世界上39个慈善团体的运作,他始终保持着他的承诺。毫无疑问,他是全世界慈善贡献最大的艺人,2006年吉尼斯发布的数据显示,杰克逊一生共为世界慈善事业捐款3亿多美元,因此有媒体把他称为“慈善之王”。

“我如果是个普通人,而不是个名人多好,其实我不在意人们看我的古怪,当你在上万人中站起的时候,你也会变得不一样,我的童年没有生日、没有圣诞,这就是我留恋童年,喜欢孩子的原因,孩子的世界是那么纯净,给了我音乐的灵感,只有童心才能拯救这个世界……”

这段话是杰克逊在一次公开场合的获奖感言。

杰克逊向往童年,将自己比作童话里的“小飞侠”彼得·潘。他最喜欢邀请一群孩子来庄园作客,尽情玩乐,玩累了在庄园过夜。恰恰是杰克逊认为对他最没有危险的孩子,让他尝尽苦头,1993年,杰克逊被指控对13岁男孩乔迪·钱德勒进行性侵犯。今日当事人乔迪·钱德勒出面承认,他当年是在撒谎,他诬告杰克逊只是为了让杰克逊给钱。2003年,杰克逊再次被控对13岁的少年加文·阿维佐实施性侵害,2005年6月,陪审团作出裁决,宣告杰克逊无罪。

也许杰克逊这段生前的话,能够帮助我们解读这一切。

有人说,音乐家写音乐是骗不了人的,因为他们所写的音符,唱出的歌,就是真相。中国音乐人小柯评价迈克尔·杰克逊写的歌特别天真,可以说是有阳光的,缕缕阳光。

揭秘真正死因

据美国媒体报道,事发前一天,杰克逊就已经不舒服了。6月26日凌晨,他在家中又突感不适,拨打911呼救后不久便陷入了昏迷。8分钟后,医护人员赶到其家中,用急救车将他送往了离家仅6分钟车程的加州大学洛杉矶分校医学中心。但在路上,杰克逊就出现了心脏停搏的迹象。最终,杰克逊还是没有苏醒,在5时26分去世。

有消息人士称,迈克尔·杰克逊在死亡当天,即洛杉矶时间6月25日早上11点30分注射过杜冷丁。而此后不久即引起了他的心脏停搏。据悉,杰克逊在生前已经有注射杜冷丁的习惯,他甚至为其取了一个特别的名字“健康补品(health tonic)”。

据传迈克尔极为怕痛,并且长期受慢性痛症困扰,日渐苍老,无数次整容的后遗症相继涌现。他曾向密友透露自己正在受苦,他对止痛药已经到达上瘾的程度,没有止痛药,他不能多活过一天。

据悉,迈克尔的私人医生穆雷在迈克尔猝死前3小时,曾替迈克尔注射了杜冷丁。根据消防当局公开的报案录音,穆雷拨打911后曾在床上替迈克尔进行心肺复苏。专家认为在软绵绵的床上进行心肺复苏,胸膛并不受力。

英国《星期日镜报》指出,迈克尔心脏停顿之后,穆雷最后在迈克尔心脏打强心针。专家指出 ,在危急下向病人心脏直接打针无可厚非,但英国格拉斯哥痛苦管理学教授瑟普尔认为,若迈克尔注射杜冷丁后心脏停顿,穆雷其实应立即替他注射烯丙羟吗啡酮(Nalexone)增加病人呼吸频率。专家也很不解怎么穆雷没有携带心脏电击器,仅替迈克尔进行人工呼吸。

对于疼痛患者,杜冷丁能够起到强效镇痛作用。但是如果过量滥用,其危害也是不可估量的。

作为人工合成的麻醉药物,杜冷丁普遍地使用于临床,它对人体的作用和机理与吗啡相似,但镇痛、麻醉作用较小,仅相当于吗啡的1/10~1/8,作用时间维持2~4小时左右。

杜冷丁剂量过大,毒副作用是不可估量的,可致瞳孔散大、惊厥、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。

媒体报道,杰克逊因担心体重增加不可思议地节食减肥,每天只吃一顿饭,身高178cm的杰克逊目前体重只有88斤,这样杜冷丁产生的血压下降、呼吸抑制等毒副作用就会更加明显。

在去世前一天,他还在为演唱会进行排练,但和之前每次排练一样,杰克逊在排练时像往常一样迟到,而且全程萎靡不振,昏昏欲睡,说明他的身体状况很差,很可能耐受不了杜冷丁的副作用。显然杜冷丁对他的影响是很大的,至于是否为杰克逊最后的致死因素还需最后的鉴定。

由于杰克逊有注射杜冷丁的习惯,而连续使用可能成瘾,连续使用1~2周便可产生药物依赖性。

停药时出现的戒断症状主要有精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐,腹泻、失眠,严重者也会产生虚脱。杜冷丁成瘾的患者部分是因为治疗某些疾病而逐渐上瘾的,属于处方药成瘾,不属于吸毒,如杰克逊长期注射医生开的处方药杜冷丁成瘾,最后导致呼吸抑制死亡。而多数人滥用杜冷丁只是为了追求感官刺激,则属于吸毒。

1987年11月28日,国务院发布《麻醉药品管理办法》,将杜冷丁列入其中进行严格管理,所以,慎用杜冷丁等镇痛剂是非常重要的。