宝宝不害怕，妈妈不担心

朱海峤

小儿便秘一般是指宝宝肠道蠕动缓慢,水分吸收过多,导致大便干燥坚硬,次数减少,排出困难。

孩子由于饮食结构和饮食量的不同,每天排便次数差别很大。大多数幼儿每天一次大便,也有2~3天一次的。如果大便次数较少,但其性状和量均正常,孩子又无其他不适,则不能认为是病态。如果大便干燥,量少又难于排出,虽然一天有2~3次,但其总量比平常一次的量还要少,则可视为便秘。特别是同时有食欲减退、腹部胀满、便意频频,则更是便秘的表现。

便秘 是怎样“炼”成的

1.饮食结构不合理。有些孩子爱吃肉类、油炸食品以及加工精细的大米、白面,不爱吃粗粮,不爱吃蔬菜、水果。这种饮食习惯导致儿童膳食纤维摄取不足。膳食纤维的生理功能是增加肠道内容物体积,刺激肠蠕动,促进粪便排出。膳食纤维在蔬菜、水果、粗粮和小麦、玉米、大豆等外皮中含量较多,在精米、白面中含量很少,鱼类、肉类中则没有膳食纤维。膳食纤维摄入太少,不能在肠道中形成足够的食物残渣,不能有效地刺激肠道蠕动,促进粪便排出或促使神经系统产生排便反射,造成粪便在肠道中停留时间过长,水分被过度吸收而变成又干又硬的粪团,就形成便秘。

2.食品数量不合适。鸡鸭鱼肉或其他咸的、不好消化的食品吃得过多,把胃肠塞得满满的,肠道无法正常蠕动,不能将粪便推向直肠排出体外。吃的东西过少,没有足够的食物残渣刺激肠蠕动,使粪便在肠道中变干变硬,也会造成便秘。

3.饮水量过少。肠内水分被过度吸收,致使大便太干燥,也会形成便秘。

4.不良排便习惯。如果儿童没有养成定时排便的习惯,就不能建立良好的排便条件反射,即使粪便已经被运送到直肠,大脑排便中枢不能通过神经系统传递排便信号,也不能调动身体产生排便动作,会造成便秘。有的孩子过于贪玩或因其他事情,有了便意也不赶紧去排,时间长了,可使直肠内排便感受器敏感度降低,粪便在结肠停留时间过长,水分被吸收,使得大便变得干硬,不易排出。

5.精神因素。儿童从一个熟悉的、完全适应的环境突然转移到一个陌生的、非常不适应的环境,会出现便秘现象。如原由父母在家照看的孩子刚开始上托儿所时就可能会便秘。儿童受到惩罚、惊吓或精神高度紧张后也会发生便秘。

6.脱肛、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等疾病。因排便疼痛而惧怕排便,会造成小儿宿粪,粪便留滞时间过长,造成便秘。

7.肠狭窄、肠梗阻、直肠或肛门狭窄、幽门痉挛、先天性肥大性幽门狭窄、先天性巨结肠等肠道疾病。这些疾病造成肠道阻塞,腹部肿物挤压肠道使肠道变窄,从而形成便秘。

8.营养不良、贫血、缺乏维生素B1、甲状腺功能减低。患儿因体质虚弱,腹肌和肠肌乏力,肠蠕动减少,也可引起便秘。

对抗便秘三大秘籍

饮食秘籍

●多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果中有较多的纤维素和果胶,可以增加大便容积,促进排便反射,利于大便排空。

●多喂汤水疏通肠道。如绿豆薏仁汤。绿豆、薏仁富含纤维质,不但可以改善便秘的症状,还有清热退火的功效。平时养成多喝水的习惯,有利于身体代谢废物的排泄。

●多运动。适当参加体育活动,可调节体内的植物神经功能,消除紧张情绪。简单的蹲、身体往前后弯曲或转腰的动作,都可以扭转腰部肌肉加速肠蠕动。让小宝宝爬一爬、滚一滚也是很好的活动。这些活动简单、易掌握,可以让宝宝多做一些。

●少吃油炸高脂食品和甜食,忌食辛辣食品。

训练秘籍

●宝宝自3个月开始就可以进行大小便训练,可先抱着把屎、把尿。

●8个月后等宝宝学会独坐时,就可以训练宝宝坐小马桶。选择好每天固定的排便时间,让宝宝在自己的坐便器上坐上10分钟,如果还没有便意,就让他起来,这样宝宝就会渐渐养成定时如厕的习惯。

注意:

1.如厕前先给宝宝喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠,也有助于排便。

2.训练宝宝排便应在宝宝心情愉快的情况下进行,可购买一个宝宝喜欢的卡通造型小马桶,给他充足的时间等他解完大便。

3.在宝宝用心排便时,不要催促他,要让孩子将粪便一次排空。

4.如没有便意也不应强迫或恐吓孩子,否则事倍功半,反而造成便秘。

治疗秘籍

原则上宝宝超过72小时不解大便,家长应采取干预措施。

●肥皂头通便。将肥皂削成指头大小,长3~4厘米,用水弄湿后塞入肛门,以刺激患儿排便。

●开塞露灌肠。开塞露主要成分为甘油,起润滑作用。它属非处方药,一般药店能买到。

●生理盐水灌肠。一般需要上医院请护士帮助操作。生理盐水用量:6个月~3岁每次100~300ml,3~7岁200~300ml。

●液体石蜡。0.5ml/kg/次,或用麻仁润肠丸9克,临睡前口服。

●番泻叶。导泻用草药,1~2克/次,开水泡10分钟后给孩子喂服,大便通畅后停用。

●中药调理。中医认为小儿便秘,是由于喂养不当,或饮食不节损伤脾胃,或因心情不舒畅、郁火引起食积或便秘。治疗宜消食导滞,清热化湿通便。常用方剂有:

1.枳壳导滞汤加减:枳壳、山楂、神曲、茯苓、陈皮、黄芩、大黄(后下),用量按病情及小儿年龄酌情使用,一般每日1剂,水煎,分2~3次口服,大便通后停服。

2.“一捻金”散剂,主要成分为:大黄、牵牛子(炒)、槟榔、人参、朱砂。用量按病情及孩子年龄酌情使用,大便通后停用。

●亲子按摩。具体方法是:让宝宝仰着躺在床上,妈妈用右手掌根部按摩宝宝的腹部,从右下腹开始,按照顺时针方向,边揉边推。要注意手法不要过重,每次持续10分钟,每天做2~3次即可。

温馨提醒

●使用开塞露不能太频繁,一般超过72小时不解大便,方考虑使用,以免过多使用而产生依赖性。

●对严重的便秘患儿,有时用开塞露灌肠不能奏效,因粪便坚硬、停滞在肛门内,大人必须将大便抠出来。

●不要随便使用导泻药,以免发生腹泻,导致胃肠功能紊乱。