每个人都可能有强迫倾向

孙春云

没有人喜欢被强迫,但感觉中的强迫又无所不在,如果不能与之抗争,那么,当它闯入人的内心时,与之的殊死搏斗就开始了。

三个人的强迫故事

生活中,我们常常会强迫自己去做一些事情,而这些事情并不是非做不可,甚至有时是多此一举的,但如果强迫的次数多了,不光自己痛苦,身边的人或者会跟着难受。因为,强迫症总会让一个人的行为异于常人。在我的临床中,曾有过这样的三个病人。

第一个是王女士,每次做完饭离开厨房,在客厅里待一会儿后,心里就开始紧张起来,脑子里反复在想:煤气关好了吗?关了,没关,没关,关了……心里乱糟糟的,只好返回去检查煤气。结果每次煤气都关得好好的,王女士明明知道会是这样的结果,但她每次都这样反复检查,不检查就不放心,检查了才觉得心安,为了避免反复检查的麻烦,王女士索性不进厨房了,不做厨房内的任何事情。可是她又开始担心家人疏忽大意,没有关好煤气,以至于紧紧地盯着家里人,担心煤气没关好。

第二个人是小李,他是一名高三学生。因为学习上的苦恼,向医生诉说自己的苦恼:有一次考试前我复习得挺好的,有一道题目我明明做过,可考试时我想不起来了。从那以后,我看书就有这样的习惯,刚翻过一页,就觉得前面的东西遗漏了,再翻过来看,一会儿又觉得什么东西忘了,回过头再看,经常像孩子似的用手指字,一字一句地读,一个字一个字地看,还是不放心。明明看得清清楚楚却不能放心,有时一页书能看两个小时。小李不想这样可是却控制不了自己,眼睁睁地看着自己的学习成绩在下降,内心非常痛苦。

第三个是47岁的刘先生,在某年某月的14号其母亲突发心脏病住院,恰巧几日前儿子买了辆汽车,汽车的牌照是“××××514”。再次看到这车牌号码之后,刘先生想:这不是“我要死”吗?此后刘先生简直像着了魔似的,不但对车牌号数字特别敏感,其他号码中只要带“1”、“4”,他就用谐音往不吉利的事上面联系,脑海中不断出现坏的联想,出现死的字眼,有时越想控制自己,越想得更多、更复杂。

他们为什么会自我强迫

上述三个案例均患有强迫症状。强迫症是一种常见的神经症,临床表现多种多样。强迫症:又称强迫性神经症,是指在观念、意向、行为上存在着虽自觉其不合理或毫无意义,但又是被迫无奈地出于自己内心的自我强迫为突出症状的一种神经症。

一句话,强迫症的临床表现是自我强迫。这种自我强迫是出自内心的而非外力所致,是明知不合情理或毫无意义的而仍反复出现,自己力图抗拒和排斥却不能控制和摆脱。这种自我强迫会导致严重的内心冲突并伴随着强烈的焦虑和痛苦。

自我强迫症状可分为强迫观念、强迫意向和强迫行为。

强迫观念是反复思考毫无实际意义或虽有意义但可以解决的问题,例如“人为什么要结婚,老了怎么办,死会如何”、“我是否与众不同,别人在嘲笑我吗”等,或者不必要地反复怀疑自己所做过的事情,例如锁门后怀疑是否把门锁牢了,虽经检查仍不能放心。

强迫意向是一种违反自己意愿的,有可能造成严重后果的行动起来的内在冲动,例如杀人、破坏东西、侵犯陌生少女等,但病人绝不会真正付诸行动,只是不能控制这些意向的出现。一看见剪刀、斧头、刀子甚至一根小绳子、一个铅笔头都产生害怕的感觉,以后越来越不能控制自己。

强迫行为是某些强迫观念在行为上的表现,例如反复数数,嘴里不停地嘀咕,沿街走路总要走上街沿,进屋前先在门前立正再迈步进入,反复地用肥皂洗手,明知用力眨眼不舒服仍要使劲眨眼等。

强迫症患者内心非常痛苦,会主动求治。

需要强调的是:不是出现强迫症状就是患了强迫症。正常人在某些时候也会出现强迫症状,比如反复看两次门是否锁好了,碰到脏东西多洗几遍手等等,内心不是很痛苦,也不影响社会功能,一般不诊断强迫症。

其实,每个人都可能有强迫倾向

强迫症常见的并发症是抑郁,大约30%抑郁患者有强迫症状。严重的强迫症患者受症状干扰,严重影响生活,内心非常痛苦,会出现自杀行为,所以积极和及时的诊治非常重要。

强迫症的病因非常复杂,包括生物因素(脑神经递质紊乱)、社会因素和心理因素(个性特点和应对方式及应激事件)。

强迫症的治疗有药物治疗和心理治疗。强迫症的心理治疗很重要。

强迫症患者的性格特点多表现为:不接受自己,对己对人追求完美,对未知领域容易产生不确定感和不安全感。当遇到不良的刺激,如工作、生活、家庭、经济及人际关系方面的困扰容易形成心理冲突。这些心理冲突和来自生理上的不适最终导致强迫症发作,可以说强迫症是一种变形的心理冲突。

有一位女副科长,为人正直,廉洁奉公,痛恨以权谋私的领导。可在工作中她发现科长却有收受贿赂的行为,内心非常不安,不知如何是好。一段时间之后,党员学习,要求批评和自我批评,要求检举贪污受贿行为。她非常焦虑,想匿名检举对方又害怕对方发现会报复自己,对自己的工作不利,可是如果不检举,良心又过不去,认为对不起自己的党员的身份和责任,于是陷入心理冲突中。每每拿起笔想写点儿什么,却不敢直言不讳,含糊其辞地写些内容,自己又觉得不满意,于是把纸张暂放在书桌里。一次下班回家的路上忽然想起来没有锁柜子,非常担心自己写下的内容被别人发现,于是匆忙回单位,重新锁柜子锁门。渐渐地反复检查是否已经锁好了柜子和门,陷入了强迫症的泥潭里,她不再关注是否要检举领导这件事了,只关注如何才能停止强迫检查上。她的常态的心理冲突已经转化成了强迫症状这种变形的冲突里了。

在现实的生活中,我们每一个人都是会遇到一些挫折、困难,都需要做出选择,每一个人都会为此烦恼,会不断地在头脑里反复地想该怎么样处理这些事情,特别是当我们面临重大选择的时候,有可能这种反复地想会持续得更久,所以我们每一个人都是有强迫倾向的,只是那些健康的人可以及时地面对和解决冲突,冲突解决后反复想的现象也就跟着消失了。

图/郭德鑫 编辑/吴桐

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