性病患者心理障碍的调查分析

程瑞琴　江龙来　王建春

【摘 要】 比较性病患者选择就医场所行为差别，讨论导致患者不同就医行为的因素。通过问卷调查对我院2005年~2008年300名性感染患者进行分析研究以及部分患者个人访谈交流，了解患者由于不同程度的心理障碍选择就医的情况，从而得知心理障碍以及对性病知识的困乏是影响患者就医的重要因素。

【关键词】 性感染; 性病; 心理障碍

性病是通过密切性接触及母婴垂直传播或污染物间接传播的一组传染病，它的流行是人类宿主、社会环境、病原体及作为媒介的性行为四方面决定的性病，不仅危害到患者的身体健康，而且危害到患者的心理健康，同时对家庭、对社会其他成员也会产生诸多不利的影响[1]。它往往造成夫妻间感情破裂、家庭失和，甚至影响到社会的安定和团结。三年来，我们对300名患者了进行不同方式的调查，调查结果对正确认识性病以及正规治疗提供了有益的依据和帮助。

1 调查对象

选择通过临床症状体征及实验室检查确诊18~65岁的性病患者300例，时间2005年11月~2008年11月，均为南昌大学四附院皮肤科患者。

2 调查方法

患者在知情同意的情况下按拟定的问卷进行不记名填写，同时有80位患者进行了一对一的直接访谈。

3 调查资料

调查问卷内容包括患者的基本情况（姓名，性别，住址，职业，学历，婚史），性生活史及性行为情况（一个或多个性伴，性行为方式），对性病的认识情况（梅毒、尖锐湿疣、艾滋病、淋病等名称，传播途径，危害程度，预防措施），患病后诊治情况（首诊，再就诊）。

4 调查结果

4.1男性患者多于女性，40~60岁多于其他年龄段，已婚多于未婚，低学历多于高学历，见表1、表2。

4.2首诊选择私立医院或个体诊所多于公立医院，选择多家医院的多于选择一家的。大部分患者首次就诊距患病时间间隔较长，见表3。

4.3使用安全套的比例低。

4.4性病知识的知晓度普遍低。

5 讨论

通过以上调查结果，我们发现性病患者存在以下几种不同程度的心理障碍。

5.1羞耻感

由于我国传统文化的影响，患者被感染性病后一般难以启齿，往往自己到药店购买“消炎药”，病情无好转或加重后到私人小诊所或是广告宣传多的私立医院就诊，甚至有的患者逃避就医，任其发展。

5.2多疑症这些患者大多有不洁性交史，由于担心怕被人知晓，因此自己看广告小报或是医书，给自己乱诊断，到处找医院暗示医生自己患某种性病，即使已经治好仍要多次化验检查。

5.3忧郁症这部分人群由于对性病的不正确认识，整天忧心忡忡，担心传染给家人，担心他人知道，不敢到正规医院医治，甚至有轻生的想法。

5.4洁 癖以女性多见，总觉得外阴部异物感，不停洗手，在家洗外阴，性生活前更是多次冲洗。

5.5恐惧症害怕和自己的妻子或丈夫有性生活，严重失眠。

6 分析

染上性病后患者出现焦虑紧张、恐惧、疑病的程度及时间都超过正常心理反应界限，导致并发心理障碍。主要有以下几个方面影响。

6.1性病知识的缺乏。由于对性病了解不够或是不知，听信一些虚假广告的夸大宣传。

6.2我国仍存在的传统封建意识使患者不敢面对所患的疾病，同时大部分人对性病的歧视态度给这些人带来极大的精神压力，从而导致心理障碍。

6.3一些个体诊所和私立医院单纯追求经济效益，利用患者难以启齿和急于治好的不正常心态，夸大性病的危害及治疗时间，从而加大了患者的心理负担。

通过以上的分析，我们认为，普及性病知识至关重要，要让人们认识到性病传播的途径，减少不必要的心理障碍。医务人员的正当引导耐心解释，使患者对性病有正确的认识，同时让患者有安全感，对患者承诺保守他们的秘密。社会呼吁改善社会舆论，让患者树立战胜疾病的信心，从而有效地抑制患者心理障碍的发生。

［收稿日期：2009-03-22］