乙型肝炎患者的心理护理

田伟群

我国是乙肝高发区,其发生率居高不下,死亡数字与狂犬病、肺结核、艾滋病高居前四位。由于慢性乙型肝炎病情迁延不愈,而医学在现阶段尚缺乏根治乙型肝炎的特效方法,加上治疗费用昂贵,给患者及家属造成巨大的心理压力。

心理学知识告诉我们,身心之间存在着一种相互制约的关系。健康的身体是正常心理活动的基础,也是心理健康的必要条件,反过来,健康的心理也有利于增强人的体质。正因为人的心理是一个完整的统一体,倘若中枢神经系统被破坏,失去协调、平衡而又不能及时加以调整、重建,那么,对人的身心健康将产生一种巨大的摧残。

在长期的护理工作中,笔者通过鉴别心理的量化指标、自行设计的问卷方式以及按预先设计的专项访问等方法,对乙型肝炎患者进行了调查。分析归类后,我们发现:一、客观原因是造成患者心理变态的重要原因,但不是唯一的原因。在许多情况下,客观因素只有通过心理因素才能起作用。二、客观原因是心理疾病的重要条件,但活泼开朗、精力充沛、心胸豁达,没有性格、气质、能力等方面消极或薄弱者,也不足以造成心理上的创伤。

从心理学的角度看,许多人患乙型肝炎后,由于他们一时难以从已有的经验中找到有效的应对方法,致使他们的心理产生了失调的现象,这对患者自身、家庭生活、工作事业、社会交往等方面势必都产生不同程度的影响。严峻的现状不仅对患者、对家属、也对医护人员提出了严肃的问题:如何针对乙型肝炎患者展开心理护理?

1 焦虑、恐惧的心理护理

当部分患者得知自己确认为乙肝后,认为传染性大,害怕传染给家人,怕家人不接纳;有的担心经济负担;有的担心疾病容易反复,不能根治,怕影响自己的前途,并且反复发作后会发展为肝硬化、肝癌,对死亡充满恐惧。患者往往表现为吃不下、睡不好、心境不佳,情绪很不稳定,一触即跳,往往因一点小事就对家属或工作人员发怒。

针对这种患者,我们首先稳定患者情绪,耐心倾听患者的倾诉,做到热情友善,使患者感到亲切,取得患者的信任。利用查房或打针输液等间隙,积极主动地向患者讲解乙型肝炎的有关知识,告诉患者有关乙肝疾病的传播途径和预防方法,告诉患者乙行肝炎病毒主要是通过血液传播,日常生活接触不会被传染,以解除患者日常生活中的顾虑,并且同时做好患者家属的思想工作。患者与家属朝夕相处,家属的解释、劝慰,是解除他们焦虑心理的镇静剂,而家属的建议、鼓励,更是恢复他们生机、树立抗病勇气的强心剂。帮助患者面对现实、振作精神、树立战胜疾病的信心。 在病情允许的情况下,指导患者在治疗之余与人聊天、看书报、下棋等,使患者心理放松,使之情绪稳定。

2 敏感、猜疑的心理护理

因心理脆弱,尤其是初发病者对周围环境生疏,又因患病之苦,不能很快转变适应,患者往往胡思乱想,有时对人、对事过于敏感,特别在意他人的言谈举止,疑心较重,思虑重重。为此,在对患者护理时,我们要亲切、热情地做好入院介绍,使其尽快熟悉环境[1]。多与患者交谈,多关心体贴患者,耐心的听其诉说,要尊重患者的人格和隐私。在心理护理过程中,医护人员的言行必须谨慎,且具有应变能力,能艺术的回答他们所提出的问题,必要时,可通过保证和解释消除他们疑虑,增强治疗信心。

3 悲观、绝望的心理护理

乙型肝炎是一种慢性疾病,有着病程长、见效慢、易反复等特点[2]。所以患者的经济负担重,对疾病的治疗也变得比较消极,终日抑郁寡欢,甚至悲痛欲绝。对生活和治疗失去足够的信心,整日沉浸在悲伤的情绪中。针对患者的这种心理状态,在心理护理过程中,医护人员应尽一切力量驱散患者心理阴影,最大限度减轻患者的身心痛苦。应该用亲切、诚恳的语言,热情、周到的服务,取得患者的信任,建立良好的医患关系;介绍同病区恢复较好的患者的病情,说明疾病的治疗确实需要一个过程,随着医疗科技的高速发展,新的治疗方法不断出现,用乐观开朗的心态去看待疾病,并安排心情开朗、心理负担较轻的患者与其同病房居住。争取患者亲属和单位领导多给患者关心鼓励,帮助解决治疗过程中的困难,使患者受到鼓舞。通过这些方法,帮助患者提高战胜疾病的主观能动性,增加他们与疾病抗争的勇气,使他们对战胜疾病充满信心。

“心病不得心来治”。真正懂得患者心理的人,才能用恰当的心理疗法去医治心理疾病。首先,医护人员与患者朝夕相处,相互了解,情感融洽,这就为做好乙型肝炎患者的心理疏导铺垫了坚实的沟通之路;其次,医护人员具有了解患者的经验和敏锐的观察力,这就为护理乙型肝炎患者的心理护理奠定的可靠物质保证。

俗语说:“打铁先得自身硬。”做为心理护理的医护人员必须具有过硬的思想和精湛的技艺,只有这样,才能肯备良好的心理健康品质,为患者的心理疏导、自我调节、心理重建而尽心竭力;只有这样,才能更好的把握传统的心理疗法、运用技术革新中出现的创新技术,为心理患者的康复而准确实施。“莫道顽症难治愈,钢铁意志是妙方,”让我们用这句话,与同行、患者共勉。

参考文献

[1] 李雪松,隋京华.慢性乙型肝炎患者的心理护理.中华医药杂志,2003,10(3):54.

[2] 张法荣,等.医院焦虑抑郁情绪测定在心理护理中的作用.解放军护理杂志,2004,21(3):75.